护理学杂志网上投稿浅析老年性高血压与心脑血

　　本篇文章是由医学核心期刊《中华核医学与分子影像》论文稿刊发表，《中华核医学与分子影像杂志》(原:中华核医学杂志)(双月刊)创刊于1981年，是中华医学会主办，委托江苏省原子医学研究所编辑出版。是我国核医学专业惟一的一本权威性和专科性杂志。它反映了我国核医学事业发展的水平，对我国核医学的人才培养、基本建设、学术交流、技术水平提高及普及推广起到了积极的作用。核医学的发展是医学现代化的一个重要标志。核医学是早期诊断和指导治疗冠心病、脑部疾病和肿瘤这三大威胁人类疾病的不可缺少的手段。

　　摘要：随着老年性高血压发生率不断提高，心脑血管疾病发病率也得到大幅度增加。老年性高血压与心脑血管疾病之间有着密切关系，在治疗时，需预防心力衰竭，避免发生脑血管意外。而老年性高血压患者常合并糖尿病，严重威胁到患者生命安全。由于老年患者肝脏和肾脏功能降低，会减少血容量，抑制交感神经敏感性，合并糖尿病后会增大心脑血管疾病的发生率。因此为了预防老年患者发生心脑血管疾病，降低心脑血管疾病发生率，必须要采取科学合理的处理方法，加强管理力度，以此有效预防心脑血管疾病的发生。

　　关键词：老年性高血压;心脑血管疾病;合并糖尿病;预防与管理

　　随着老年性高血压发生率不断提高，对老年患者的生命健康造成严重影响，危及到患者生命安全。心脑血管疾病发生的重要因素是老年性高血压，科学合理控制调节老年性高血压，对预防心脑血管疾病[1]，降低心脑血管发生率起到积极的促进作用。因此，为了降低心脑血管疾病发生率，有效预防心脑血管疾病的发生，本文主要分析高血压及糖尿病的管理与预防，采取科学合理的预防和管理措施，避免心脑血管疾病的意外发生。

　　1老年性高血压的特点

　　老年性高血压主要是单纯收缩期的高血压，随着年龄的增长，收缩压也会增加，舒张压会降低或稳定，脉压有较为明显的差异。老年性高血压患者在日常生活中血压水平会由于情绪、运动、天气等因素影响而出现波动情况。由于身体各器官逐渐退化，尤其是心血管系统，动脉明显硬化，顺应性降低，导致季节、气温等体外变化时血压会出现较大的波动，导致收缩压显著增加。而患者年龄的增加，激素水平降低，神经体液机制无法有效调节血容量能力，并且老年性高血压患者常伴糖尿病、高血脂症等疾病，促进动脉粥样硬化，无法有效控制血压，常导致出现心肌肥厚等疾病。因此在治疗时需对血糖和血脂的变化进行检测，在出现异常情况时要立即进行干预处理。

　　2老年性高血压的预防和管理

　　2.1健康教育 部分老年性高血压患者嗜烟酗酒，对高血压及高血脂具有消极的影响。因此必须要加强患者的健康教育，使患者在日常生活中能够不断锻炼身体，尽量做到禁酒戒烟。相关人员可定期开展专家座谈会，发放小册子，讲解高血压的危害性及对心脑血管疾病的影响，大力普及和宣传心脑血管疾病的防治措施，提高患者的健康意识。

　　2.2科学饮食 在日常生活中，患者及其家属必须要认识到科学饮食的重要性，做到日常饮食的科学化。在饮食中，需增加膳食纤维，减少血清胆固醇含量。同时要严格控制饮食中的胆固醇含量，多以清淡为主，减少食盐摄入量，以此更好的控制和降低血压。

　　2.3保持心情愉悦 老年性高血压患者会由于外界刺激而发生心脑血管疾病，这就要求患者在日常生活中保持心情愉快，避免外界刺激到患者，保持平和、轻松的心情，尽量避免剧烈运动，适当锻炼。患者在活动锻炼中，动作轻柔，从轻松活动开始加强锻炼强度，增加活动锻炼量。同时患者在锻炼及日常生活中需情绪平和。

　　2.4良好的作息习惯 在日常生活中，患者需养成良好的作息习惯，按时休息，早睡早起，保持轻松的愉悦心情，合理锻炼。

　　3糖尿病的预防与管理

　　3.1合理控制饮食 患者不可暴饮暴食、狼吞虎咽，应细嚼慢咽，少荤多素，少细多粗，少油多清淡，少盐多醋，少烟多茶，少量多餐，少吃多动。患者需根据自身的基础资料，根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等计算每天摄入食物的总热量。肥胖者恢复正常体重应酌情减少，酌减恢复体重。糖类约占总热量的50～60%，提倡用粗粮、面和一定量杂粮，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白质含量一般不超过15%。

　　3.2运动干预 患者在日常生活中应进行适宜的运动。通过合适的体育锻炼可在一定程度上降低患者的体重，提高对胰岛素的敏感性。因此需对患者的实际情况采取针对性运动活动。患者在运动时需防止出现低血糖，不要在空腹时运动，运动时随身带些糖果，防止发生低血糖。患者需进行有效的有氧运动，在步行时，可采取快慢结合的方式，先快步行走5min，然后慢速行走5min，然后再次进行快步行走。在确定步行速度时需根据患者的身体状况进行，当患者身体状况好时，可快速步行，120～150步/min;身体状况适中患者可中速步行，110～115步/min;老年体弱者可慢速步行，90～100步/min，每天分别早晚进行。

　　3.3心理干预 一个好的心态对预防糖尿病也具有积极的促进作用。当患者出现各种负面情绪时会提高胰岛素的抵抗力，促使发生糖尿病。因此患者必须要了解到积极乐观的心理状态对糖尿病发病率的影响，需尽量缓解负面情绪，保持轻松愉悦的心情。

　　4老年性高血压与心脑血管疾病的预防与管理原则

　　老年性高血压患者在日常生活中血压水平会由于情绪、运动、天气等因素影响而出现波动情况。而患者在降压治疗期间需要对血糖和血脂变化进行检测，当出现异常情况时要立即进行干预治疗[2]。而患者由于肱动脉过度硬化，在血压测量时会被气囊压迫，使得血压数值明显高于正常值，若按照一般治疗会出现不良反应。因此在治疗时需要通过积极合理的运动、饮食等处理方法，加强健康教育，使患者自身认识到血压控制的重要性，有效预防心脑血管疾病的发生率。在老年性高血压治疗期间，由于老年患者身体机能下降，营养缺失，在治疗时必须根据一些治疗原则，做到有效处理，有效预防。在治疗时，医务人员要对患者血压情况进行密切观察，在药物治疗时，需从小剂量开始，查看药物是否会对患者血压变化造成影响，是否会带来不良反应，以此合理调整用药剂量或联合用药。在患者非药物治疗期间，不要过度运动，应适宜运动，控制体重，合理饮食，养成规律作息习惯，维持良好的心态进行治疗。

　　5结论

　　老年性高血压主要是患者收缩压和舒张压相差较大，主要是收缩压升高。老年患者由于身体各器官逐渐退化，尤其是心血管系统，动脉明显硬化。而患者会在某个时期血压有较大波动，由于老年人生理机能减退，血压升高，患上高血压，会引起心、脑、肾的合并症，如心肌梗死、心绞痛、脑卒中、脑出血等，严重危及到患者生命健康[3]。因此为了有效预防老年患者发生心脑血管疾病，降低心脑血管疾病发生率，必须要采取科学合理的处理方法，加强管理力度，以此有效预防心脑血管疾病的发生。

　　参考文献：

　　[1]廖开历.老年性高血压的治疗与心脑血管疾病处理探讨[J].中国医药指南，2012，(03)：74.