优化儿童保健管理对儿童患病率的影响

　　[摘要] 目的 分析儿童实施优化儿童保健管理干预的临床效果。方法 选取在该院接受保健干预的儿童110名，以随机分组的方式分成对照组和观察组，平均每组55名。对照组实施常规儿童保健管理;观察组实施优化儿童保健管理干预。对比两组儿童在干预期间的患病例数、干预前后家长对相关知识掌握情况的考核评分、家长对儿童保健干预管理模式的满意度。

　　结果 观察组儿童在干预期间的患病例数仅为3例，少于对照组的14例;干预前后家长对相关知识掌握情况的考核评分改善效果优于对照组;家长对儿童保健干预管理模式的满意度达到94.5%，高于对照组的81.8%。组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 儿童实施优化儿童保健管理干预，能够减少患病例数，使家长对儿童保健相关知识的掌握程度加深，从而使其对保健干预管理模式的满意度提高。

　　[关键词] 儿童;保健管理;患病率

　　隨着近些年来临床医学及各项公共卫生事业的不断深入研究和改革，社区卫生服务工作已经逐渐成为我国精神文明事业的一项重要的组成部分，其中儿童的计划免疫和保健工作就是非常重要的一项内容[1]。有计划地对适龄儿童实施多种疫苗的接种，可以有效预防各类常见传染病的出现，同时采用各类设施充分确保儿童机体能够健康的发展，对于其生长发育过程可以产生积极的促进作用，最终实现保健的目的[2]。

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　　目前在我国能够达到将妇幼保健服务和免疫计划系统进行完全整合的城市还相对较少，相关的资料还无法达到共享的程度，导致有相当多的人力和资源被浪费，工作的效率明显降低[3]。该文选取2016年11月—2018年11月收治分析儿童实施优化儿童保健管理干预的临床效果。报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取在该院接受保健干预的儿童110名，以随机分组的方式分成对照组和观察组，平均每组55名。对照组中男性31名，女性24名;年龄2～6岁，平均(3.3±.5)岁;城市长住儿童42名，城市暂住儿童13名。观察组中男性29名，女性26名;年龄1～6岁，平均(3.5±0.6)岁;城市长住儿童40名，城市暂住儿童15名。数据组间差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行比较分析。

　　1.2 方法

　　对照组实施常规儿童保健管理;观察组实施优化儿童保健管理干预，主要内容包括：

　　①对儿童保健系统和计划免疫系统进行充分的优化整合处理，联合儿童计划免疫系统实施科学准确的儿童保健服务性的探索，并对程序语言进行编写，将儿童保健体检的相应程序进一步充分地添加到免疫系统当中，从而实现计划免疫信息与儿童保健计划信息之间的完全统一状态，并且采用计划免疫系统当中原本所具有的短信预约方式，对儿童及其家属进行相关督促，使儿童保健工作能够切实落实到位。

　　② 组织建立专业性的妇幼保健团队，对儿童保健管理工作的具体流程进行进一步的优化处理，每个星期至少安排5天為儿童保健日和计划免疫日，且每项工作都要保证有专人负责落实完成，主要是对计划免疫登记的儿童的实际健康情况进行真实的登记，开具相应的儿童保健体检和计划免疫处方，并为儿童预约好下一次进行免疫接种和体检的具体日期和时间，同时嘱咐儿童的家长按照预约的具体时间，准时带领其接受系统的健康体检和免疫接种，在主管医生对儿童进行检查完成之后，需要对其实际健康和发育情况进行系统性的评估，确定不存在任何接种禁忌证的儿童，可以为其接种相应的疫苗。

　　1.3 观察指标

　　①儿童在干预期间的患病例数;②干预前后家长对相关知识掌握情况的考核评分;③家长对儿童保健干预管理模式的满意度。

　　1.4 满意度评价标准

　　在保健干预计划实施完成后，采用不记名打分的方式，选择满分为100分的自制问卷，对满意度情况进行调查。不满意：<60分，基本满意：60～80分，满意：≥80分[4]。

　　1.5 统计方法

　　采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料进行t检验，以(x±s)表示，计数资料用[n(%)]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 儿童在干预期间的患病例数

　　观察组儿童在干预期间的患病例数仅为3例，少于对照组的14例，两组患病率分别达到5.5%和25.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　2.2 干预前后家长对相关知识掌握情况的考核评分

　　观察组干预前后家长对相关知识掌握情况的考核评分的改善效果优于对照组，见表1。

　　2.3 家长对儿童保健干预管理模式的满意度

　　观察组家长对儿童保健干预管理模式的满意度达到94.5%，高于对照组的81.8%，组间数据比较差异有统计学意义(χ2=4.48，P<0.05)。见表2。

　　3 讨论

　　近年来相关研究和调查结果均显示，儿童保健服务工作期间所面临的一个非常重要的难点性问题就是，切实保证儿童机体的健康发展，该项工作的主要目的在于建立积极有效且全面的儿童保健管理措施，从而对儿童保健工作产生积极的促进作用，保证各项措施能够顺利的实施[5]。有计划地对适龄儿童实施多种疫苗的接种，可以有效预防各类常见传染病的出现，同时采用各类设施充分确保儿童机体能够健康的发展，对于其生长发育过程可以产生积极的促进作用，最终实现保健的目的。

　　目前在我国能够达到将妇幼保健服务和免疫计划系统进行完全整合的城市还相对比较少，相关的一些资料还无法达到共享的程度，这就导致会有相当多的人力和资源被浪费，使其相关工作的效率明显降低。儿童健康保护是其健康保健工作中的一项核心性内容，其内容主要具有多样性的特点，具有较强的现实意义。

　　但在具体实施的过程当中，各个阶段和时期所需要落实的具体工作内容，往往存在着一定的差异，以基层医疗服务处为例，其健康保健工作的重点内容在于充分建立健全儿童健康管理系统的服务项目，进一步协助完成儿童基础性保健工作，从而建立适当的管理和服务体系，确保各项儿童保健管理工作能够更加顺利地完成。儿童健康管理工作落实质量的优劣，会对儿童医生的工作产生相对较大的影响，为此从事相关社区卫生公共事业的人员，需要对儿童保健的实际状况进行深入的了解，以流动儿童为工作的重点对象[6]。

　　社区健康服务，在实际工作中往往需要使用多个软件，社区卫生服务、计划免疫、妇幼保健工作的落实时间不同，相互之间的融合性不是十分理想，不能够保证对计划免疫系统和妇幼保健系统进行良好的整合，两项资源的接口不能够做到完全共享，使信息出现壁垒，儿童体检数据和计划免疫数据需要分开进行录入，不仅仅会使医护人员的工作量明显加大，在实际工作中，出现各类误差的可能性相对较大，工作的效率也会明显的降低。

　　因此通过有效措施对儿童保健管理系统实施进一步的优化处理是一个关键性的问题[7]。在实际工作中，将经过优化之后的儿童保健管理模式充分应用于儿童健康保健管理工作当中，可以使系统管理效率得到充分提升，使儿童在生长发育阶段的患病率水平降低，使儿童保健工作效果的有利作用得到更加充分的体现，可以在相关领域进一步推广[8]。总之，儿童实施优化儿童保健管理干预，能够减少患儿患病例数，使家长对儿童保健相关知识的掌握程度加深，从而使其对保健干预管理模式的满意度提高。

　　[参考文献]

　　[1] 李明瑛，郑志燕，聊娜娜.儿童保健门诊中婴幼儿营养性缺铁性贫血的患病情况及相关贫血原因探析[J].当代医学，2018，24(13)：82-84.

　　[2] 梅瑰，苏群燕，张微微，等.锌和微量营养素与儿童智能和生长发育相关性分析[J].中国妇幼保健，2014，29(6)：895-896.

　　[3] 沈选彬，刘卫华，严剑.儿童保健门诊微量元素检测对儿童保健的影响分析[J].转化医学电子杂志，2015，2(2)：14-15.

　　[4] 刘兰香，祝兴元，郑素平，等.婴幼儿血清铁蛋白检测在营养性缺铁性贫血中的临床应用[J].中国中西医结合儿科学，2016，8(6)：625-627.

　　[5] 连炬飞，王挺，曾丽，等.广州地区5083例儿童全血5种微量元素检测结果分析[J].中国妇幼保健，2015，30(10)：1547-1550.

　　[6] 潘军峰，刘莹莹，张静，等.毫州市学龄前儿童6种微量元素检测分析[J].检验医学与临床，2016，13(9)：1250-1252.

　　[7] 彭榕，黄琍.检测微量元素在评估儿童注意缺陷多动障碍症患儿短期预后的价值分析[J].当代医学，2016，22(18)：79-80.

　　[8] 王洁，吉苏梅，李鸿斌.儿童保健门诊营养性缺铁性贫血影响因素分析[J].中国继续医学教育，2018，10(2)：52-54.