口腔科护理人员职业防护的探讨

　　【摘要】目的：分析口腔科护理人员职业防护的现状。方法：对本院口腔科工作的6名护理人员进行职业防护培训。在2018年6月～12月期间对护理人员的职业防护进行分析讨论，提出防护重点，并在2019年1月～6月于口腔科实施，就职业防护效果进行比对。结果：在培训后护理人员不良事件发生率更低，且对职业防护知识相较于培训前上升趋势较大，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：口腔科的护理人员防护问题，目前较受关注，对护理人员开展针对性的培训，可有效提升护理人员防护意识，减少护理人员不良事件发生情况。

　　【关键词】口腔科;护理人员;职业防护;培训

　　《国际口腔医学杂志》1974年5月《国外医学参考资料口腔医学分册》创刊，双月刊，主管单位为中华人民共和国卫生部，主办单位是四川医学院，公开发行。

　　医院是病人聚集的场所，医院内的空气、接触物都存在大量的致病菌，而接触病人最多的就是护理人员。例如，口腔科护理人员，其工作是协助医师进行各项治疗、传递各种器械(包含污染器械)，极易接触到传染病^或病菌携带者使用过的器械(如艾滋病、乙肝病毒以及结核杆菌等，因此对口腔科护理人员而言，最主要的传播途径为，与患者的血液、唾液接触或是气雾中的病原菌与皮肤黏膜接触。故对口腔护理人员进行职业防护十分重要，本文就职业防护前后进行分析，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　抽取我院口腔科工作的6名护理人员进行分析，年龄41～50岁，平均(44.56±2.36)岁，大专2名、本科4名。

　　1.2方法

　　对我院2018年6月～12月之间口腔科护理人员受感染的因素进行分析，主要为以下几点：(1)致病菌。(2)化学因素(3)物理因素。根据以上原因，制定培训计划，并在2018年9月～2019年6月于口腔科实施，具体如下：

　　(1)首先加强护理人员自我保护意识、建立自我防护教育机制、安全监督机构以及危险报告制度。

　　(2)严格洗手，操作时带一次性手套，常洗手可预防各种致病菌的侵害。口腔科护理人员在进行操作时，均通过双手，极易发生感染事件，故无菌操作前后以及接触病人前后均对双手进行清洁。同时在洗手是同时注意对指甲下的污渍进行清洗，严格洗手后，使用一次性纸巾擦拭。另外，为保证护患双方的安全，在洗手后需佩戴手套。避免各种致病菌、唾液、血液在指甲下残留。

　　(3)尽量避免操作过程中出现损伤，若护理人员出现损伤，首先需从创口的四周向中心位置挤压出污血，而后使用流动水清洗，最后进行消毒、包扎。

　　(4)在护理人员进行无菌操作时，需严格遵守操作规范，无菌物品定点放置，由专人定期进行检查。在开展无菌操作时，若器械疑似或已被污染，应立即更换。

　　(5)定期为护理人员组织体检，特别是血液检查，例如HIV、乙肝五项等，并进行乙肝疫苗接种。及时发现异常加以治疗，避免护理人员成为感染源。

　　(6)需每日早晚对病室进行动态灭菌机消毒(60min)，诊室内勤开窗通风，可使病室内空气清新，减低空气中微生物的密度，从而降低呼吸道疾病的传播。

　　1.3观察指标

　　分析培训前后，针刺伤、接触患者体液的发生情况。采用本院自拟的防护意识问卷来判定护理人员的防护意识掌握程度，问卷百分制，分值越高意识越优。

　　1.4统计学处理

　　全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差(x±s)用于表达计量资料，X2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P<0.05表示數据具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1不良事件发生情况

　　在培训后，护理人员不良事件发生率更低，差异有统计学意义(P<0.06)，详见表1：

　　2.2防护知识评分

　　培训后护理人员对职业防护知识相较于培训前上升趋势较大，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2：

　　3讨论

　　医院口腔科内患者周转快、复杂性高的特征，有部分患者表现为传染性疾病或是无症状传染病携带者，该类患者的血液、唾液内包含较多的病原菌。在口腔疾病的治疗中，因手术器械、材料接触患者的口腔唾液、粘膜组织，同时在诊治过程中产生大量的气雾，极易造成护理人员的感染几率。

　　本实验显示，在培训后护理人员不良事件发生率更低，且对职业防护知识相较于培训前上升趋势较大，差异有统计学意义(P<0.05)。职业防治培训加强了患者的无菌观念，有责任心强、临床经验富足的护理人员对诊室进行消毒灭菌。定期的开展职业防护知识讲座，帮助护理人员加深自我保护意识。在接触患者前后对双手进行消毒，并佩戴一次性手套，若在操作过程中出现破损，立即更换，避免感染。同时，定期为护理人员体检，进行疫苗的接种。最大程度的保障护理人员的安全。

　　综上所述，口腔科护理人员在日常工作中，负荷较大，极易导致护理人员在工作流程中被器械等所伤。为进一步提升口腔科护理人员的职业防止意识，加大护理人员的无菌意识，规范规章制度，可保障护理人员的自身安全。