随着医学模式的改变,现代护理模式要求护士要充分掌握心理学、社会学的有关知识,对病人实施全方位的整体护理,可见,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能操作,而且还包含了更复杂的心理护理。因此,护士与病人如何进行良好的沟通,建立良好的护患关系显得尤为重要,护患能否顺利沟通直接影响护理工作质量,我们根据老年患者的心理、生理特点,摸索出了行之有效的护患沟通方法,现总结如下:
1老年患者独特的心理、生理特点
老年患者感觉能力与记忆能力均减退,容易误听、误解,衰老引起的形态改变容易导致患者不满意自己的形象,自尊心容易受损,再加上离休后的角色改变,导致老年患者心理上的不平衡,因而产生一系列的情绪反应,所以老年患者不仅需要同情,更需要他人的理解和尊重,只有认识到这一点,才能顺利的与其沟通建立良好的护患关系。
2护患沟通方法
2.1护士首先要有同情心:在患者入院时,护士要热情接待,首先做好自我介绍,站在老干部患者的立场上,设身处地为其着想,从他们的角度去考虑问题。由于患者的自身条件,人生经历文化背景方面与护理人员存在不同程度的差异,往往使护患双方对问题的看法不一致。如果没有同情心,就难以与其沟通,更不能护理好老年患者。
2.2良好的语言是激发患者沟通的前提:沟通是护士与病人进行交流的一种治疗性的护理技术,是实施病人教育并取得成效必不可少的方法。
我们在与患者交流中要热情服务,并使用礼貌性语言,如:您好、请、谢谢、对不起、很抱歉、打扰了等,这样使患者感到护士的亲切与文明。在入院介绍时应先自我介绍,再有选择的介绍作息时间及住院规则。态度要和蔼热情,让患者在愉快的心情中接受护士的介绍,就如同在家里一样,而不应机械呆板,使患者有受训斥的感觉。对患者绝不能以床号代替招呼,我们可以用姓加职务,如:某领导,这样可以体现对老年患者的尊重,以消除其失落感。为患者进行治疗和护理时,要用商量的口吻,避免用命令式的语言强加于人,以免引起患者反感,不予配合。如静脉穿刺未能一针见血,需行第二次穿刺时,应向患者诚恳的表示歉意。
2.3选择恰当的话题是沟通的基础:在临床工作中,往往存在着这样的现象,有些护士做了许多工作,却因为难以找到恰当的话题而与患者无话可谈,得不到患者的认可,而患者则感到护士态度冷淡,从而影响良好护患关系的建立。所以,护士应因时、因地、因人确定恰当的交谈内容。如进行晨间护理时,可向患者问好,询问他的睡眠情况,从而与患者进行感情交流,缩短彼此的距离。话语虽不多,却使人感到温暖和关怀。或对患者进行必要的嘱咐,如:今天降温小心别着凉等。同时我们要留心观察患者所想,这样才容易与之沟通。如我科曾有一位老年冠心病患者入院后,情绪低落,沉默寡言,走路不敢抬头,不愿与医护交流。经了解才知道患者这样是旧病复发,害怕病情又加重。为此,我们主动关心患者,耐心讲解冠心病的有关知识,还找来报刊、杂志等给患者阅读,帮助患者了解病情,使患者对自己的病情有正确认识,积极配合治疗。
2.4掌握聆听与疏导技巧,及时发现问题:在交流过程中应注意倾听患者的谈话内容,全神贯注,面带微笑,坐姿端正,将患者所说内容听仔细,听完整,切忌心不在焉,随便插话等。通过询问患者的感觉与症状,可了解患者的真正需要,这时可以拓宽交谈的范围,同时应用疏导式语言,使患者的情绪慢慢平静下来,减轻或打消不良情绪。当感到患者的谈话不得要领,离题较远时,应委婉的转换话题,但不要给予转变过来,不要让患者因为忽视突然打断谈话而颇为不快,需要终止交谈时也要在患者的谈话告一段落时,劝告患者,该休息一会了,以后再继续谈,或说我该去治疗了,很抱歉,下次再探讨等较为妥当。
2.5尽量满足患者的需求:大多数离退休干部生活自理能力差,由于入院后对医院的人、事、物不了解,常常对护理人员提出种种质疑和要求。因此,护理人员应从维护患者的健康出发,生活上给予更多的关怀和照顾,在可能的条件下,满足他们的要求,使其感到护士对自己的关心和重视,已取得患者的信赖,激发他们与我们主动交流。
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