中医食疗的应用

　　中医饮食疗法的记载源远流长，内容非常丰富，我国自古就有“以食当药”和“以药当食”的传统，随着中医药学术的发展，食疗活动又发展到了运用食物养生保健，防治疾病，促进康复的阶段，并形成为独特的食疗理论。中医营养学理论是在中医基础理论指导下，总结了历代食养、食疗、药膳的宝贵经验而形成的，具有中医学的鲜明特点。唐代名医孙思邈说：“为医者，当须洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药。”说明了食疗的重要意义。食疗作用的对象是处于亚健康状态的人和患有疾病的人。对于亚健康状态的人，食疗可以起到很好的纠正作用;对患有轻微疾病的人，食疗可以起到很好的治疗作用;对于患有严重疾病的人，食疗可以起到很好的辅助治疗作用，促进疾病的康复。

　　【关键词】中医;食疗;应用

　　《中医药文化》创刊后始终以提高中医工作者的古代医学文献阅读和研究能力为办刊宗旨。自1993年第三期始，本刊将学习和研究医古文的着眼点，深深扎根于中华传统文化的沃土之中，以弘扬中医药文化、普及中医药古代文献知识为主，拓展视野，从不同角度帮助广大中医药工作者搞高医籍研究利用的能力，提高对中华优秀文化的鉴赏水准和自身的文化素养，成为雅俗共赏、格调高雅、国内唯一一本研究中医药文化的核心期刊。

　　1平衡阴阳

　　饮食调护采用补偏救弊，损有余补不足的方法，目的在于调整阴阳，恢复机体阴阳的动态平衡。中医认为，人体健康和疾病的基本界限在于阴阳是否协调。阴阳协调是人体正常生命活动的基础，阴阳失调是一切疾病产生的根源。如《素问·阴阳应象大论》曰：“阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒”。因此治疗时应“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。祖国医学正是在这种以阴阳平衡为核心的整体观念学说指导下，采用补其不足，损其有余的方法，用食疗调整阴阳，使阴阳恢复相对平衡的正常状态。损其有余，是针对阴或阳偏盛有余的病证而言。如阳热亢盛的实热证，食疗用“热者寒之”的治疗方法，予以凉性饮食，忌食辛辣热物。小米、绿豆、白菜、西瓜、甲鱼等属寒性。也可选用石膏粥、芦根粥清泻其阳。热盛伤津，可选食西瓜、绿豆、梨等寒凉滋阴之品。阴寒内盛的寒实证，食疗则以“寒者热之”的治疗方法，予以热性饮食，忌食生冷咸寒。面粉、姜、葱、蒜、羊肉、犬肉、牛肉等属温性。也可选用椒面粥、干姜粥温散其阴。补其不足，主要用于阴或阳偏衰不足的病证，阴虚阳亢的虚热证，食疗应“壮水之主，以制阳光”，可选择甘寒、甘平、甘凉之小米、赤小豆、白菜、冬瓜、黄瓜、白木耳、西瓜、莲子、百合、甲鱼等以滋阴清热。也可选用二冬膏、玉竹粥滋阴制阳;阳虚阴盛的虚寒证，食疗则以“益火之源，以消阴翳”，可选择温热、温补性之羊肉、牛肉、大枣、核桃仁、海参、芥菜、鹌鹑蛋等以温阳补虚。也可选用附片炖狗肉、鹿角胶粥补阳以制阴。根据阴阳的偏盛偏衰制定食疗，以达到阴阳平衡。

　　2调整脏腑

　　人体是一个统一的有机整体，五脏六腑在生理上相互协调，病理上相互影响，任何一脏发生病变，都会影响其他脏腑的功能。在制定食疗方案时，应注意饮食物对脏腑的针对性，选择相应的食物。如心气阴两虚，证见心悸，气短，出汗，乏力，动则加重，失眠，宜选用养心安神之酸枣仁粥，益气养血之龙眼肉粥、人参粥;肝肾虚可见视物昏花，腰膝酸软，饮食调护采用滋补肝肾法，选用枸杞粥，芝麻粥;脾胃虚弱可见食欲不振，倦怠，便溏，宜选健脾益胃之山药粥，黄芪粥，薏米粥，莲子粥;心火炽盛可见口舌生疮，采用清心泻火之竹叶芦根茶，灯心粥;肺热壅盛之咳证，可选用清肺化痰之枇杷叶粥，麦冬粥;大肠津液不足，肠燥便秘者，用柏子仁粥。中医食疗在强调调整脏腑，恢复机体生理平衡的同时，还应注意顾护脾胃。因脾胃为仓禀之官，后天之本，饮食物皆通过脾胃的受纳、运化才能化为气血，濡养脏腑百脉，维持生命。《景岳全书》中说：“胃气为养生之主，胃强则强，胃弱则衰，有胃则生，无胃则死，是以养生家必以脾胃为先”脾胃属土，土能生万物，万物皆归于上。由此可见脾胃在脏腑中占有极其重要的地位。为此，在食疗中除调整脏腑外，要注意健脾养胃，补益后天，防治并举。

　　3三因治宜

　　即因时制宜，因地制宜，因人制宜。是指食疗要根据季节、地区及人体的体质、性别、年龄等不同而制定食疗。

　　因时施食：中医认为，春三月，阳气生发，春气通于肝，食疗当选菊杏饮，韭菜炒猪肝等升补疏肝;夏三月，阳气隆盛，夏气通于心，食疗当选绿豆粥、西瓜汁等清补益心;秋三月，阳气收敛，秋气通于肺，食疗当选芝麻粥、桑菊蜜膏等平补润肺;冬三月，阳气潜藏，冬气通于肾，食疗当选羊肉粥、鹿茸酒温补肾阳。春夏季节，气候由温渐热，阳气升发，人体腠里疏松开泄，即使患外感风寒，也不宜过用葱、姜、荆芥等辛温发散之品，以免开泄太过，耗伤气阴。秋冬季节，气候由凉变寒，人体腠理致密，阳气内敛，若非大热之证，当慎用石膏、芦根等寒凉之品，以防伤阳。所以食疗必须因时施食。

　　因地施食：不同地区，由于地势高低、气候条件及生活习惯各异，人的生理活动和病变特点也不尽相同。如我国西北高原地区，气候寒冷，当选大温大热的膳食，常用姜附烧狗肉，鹿筋附片汤等;东南温热地区，宜选用微温微热的膳食，多用韭菜粥、枸杞粥等。地区不同，口味也有较大差异，如南甜北咸，东辣西酸。所以食疗必须因地施食。

　　因人施食：中医食疗根据体质、年龄、性别等不同特点来配制膳食，体质有强弱与寒热之偏，阳虚之体宜温补，可食羊肉粥、狗肉汤等;阴虚之体宜滋补，可食银耳粥、麦冬粥;气虚之体宜补气，可食黄芪粥、人参粥;血虚之体宜补血，可食当归羊肉汤，鸡血藤汤。从年龄、性别而言，老年人生机减退，体质虚弱，只宜平补，可食山药芝麻糊，莲子粥，百合粥。小儿脏腑较嫩，脾胃未健，易伤食滞，故宜健脾消食，可食山药粥、芋头粥、山楂粥。妇女有经、带、胎、产，食疗以补血、补阴为主，可选择枸杞大枣粥、阿胶糯米粥。

　　4辨证施食

　　中医学诊断和治疗疾病的主要方法是辨证论治，此法同样也适用于指导饮食调护中的立法与处方。当疾病诊断明确之后，确立治则与治法，选择相宜的食物。辨证施食有“同病异食”和“异病同食”两种不同的方法。同病异食是指相同的疾病，因证的不同而食用不同的饮食。如胃脘痛，因病因、体质、生活环境、治疗经过的不同，可表现为不同的证，选择的膳食也有区别。饮食所伤，以消食和胃为主，选择山楂、萝卜、鸡内金、谷芽、麦芽等;寒伤胃阳，以温胃止痛为主，选择干姜、高良姜、豆蔻、羊肉等;肝气犯胃，以疏肝和胃为主，选择佛手、玫瑰花、刀豆、柑、柚等;脾胃虚寒，以健脾温胃为主，选择芥菜、樱桃、大麦汤等;胃阴不足，以养阴益胃为主，选择沙参、麦冬、梨、芦根等。异病同食是指不同的疾病，出现相同的证候，可选择相同的饮食。如患久泻、脱肛、便血、崩漏、子宫下垂、胃下垂等不同疾病，在各自发展过程中，都可表现为相同的中气下陷证候，治法都以健脾益气、升提中气为主，可选用参苓粥、归芪鸡等饮食。同病异食与异病同食，是辨证论治在饮食调护学上的体现，它们都是根据疾病的本质，有针对性地选择饮食，故辨证施食是饮食调护的基本原则。

　　中医食疗，充分体现了中医的整体观、辨证观，深受广大群众的欢迎，应用时必须在中医理论指导下制定，不能盲目滥用，以免适得其反。食物之所以具有治疗作用，主要是因为它们与药物一样，本身具有性味的偏胜，只有掌握了食物的功效，才能合理利用食物来达到保健和治疗作用。