中医治疗骨骼论文中医推拿的研究

　　急性腰肌劳损多是因为猛力冲击造成韧带损伤或者负重过大造成肌肉的强力收缩引起肌纤维出现断裂，这些急性的伤患主要发生在腰骶、髋关节或者腰部两侧的骶棘肌。

　　【摘要】腰肌劳损是最为常见的腰部疾病之一，表现为腰部一侧或者双侧或者中间出现反复疼痛的症状。腰肌劳损给患者造成的疼痛不仅会随着气候的变化而变化，还受到患者劳累程度的影响。

　　1 腰肌劳损的分类

　　腰肌劳损可以分为急性腰肌劳损与慢性腰肌劳损，其因为发病原因的不同而表现出不同的临床症状。

　　急性腰肌劳损由于多是因为过力扭转而产生，患者即刻出现腰部剧烈疼痛的症状，身体活动受阻，不仅坐卧、翻身出现不便，严重者甚至不能起床，深呼吸或者咳嗽都会加剧疼痛感。部分患者在扭伤后1到2天才会出现腰部疼痛的症状且逐渐加剧。

　　2 中医推拿治疗腰肌劳损的方法

　　中医推拿法治疗腰肌劳损的步骤可以分为三个，首先是“问”，即询问患者的病史。其次是“推”，即采用具体的推拿手法。最后是“嘱”，即医生对患者进行注意事项的嘱咐，以帮助患者尽快康复。

　　2.1 “问”。医生应当首先询问患者的腰痛的病史。询问患者腰部是否受过任何形式的外伤，询问其是否需要长期在特殊环境中劳作，观察期坐姿进而询问其是否有不良的睡姿。在此基础上，问清患者疼痛的临床表现，如具体位置、在天气变化或者剧烈劳动后的加重或者减轻的情况。观察患者的活动功能以及体态有无明显变化，检查其骶棘肌是否出现条状。按压患者腰部判断其有无特殊的压痛点。通过以上方法，排除与腰肌劳损临床症状极为相似的其他病症如腰椎结核、陈旧性腰椎骨折等等。只有充分了解患者的各项情况，才能在正确判断的基础上进行恰当的推拿疗法。

　　2.2 “推”。推拿疗法的治疗目的在于舒筋活血，解痉止痛。医生应选取患者的腰部关键穴位如大肠俞、肾俞、腰阳关、关元俞、委中、承山等等。首先让患者处于俯卧体位，医生根据“轻-重-轻”的手法温和地按揉患者腰部，进行由上及下的放松腰背肌肉，待患者肌肉放松后用掌根在患者的疼痛处按揉2分钟。其次，医生应当用双手的拇指，按照腰部两侧穴位的顺序，依次点揉患者的三焦俞、肾俞等穴位，以患者有酸胀感为止。然后，使患者保持左侧卧位，医生此生应当一只手置于患者肩部，一只手置于其臀部，将其腰部进行最大程度的旋转，进而双手同时用力反方向扳动患者腰部。在进行上述操作时，一定要注意动作果断、力道平稳，两手的动作应当协调一致，此外还要注意扳动患者腰部时应当注意把握合理的幅度，不能超过人体生理极限。接下来让患者保持右侧卧体位，进行相同的扳压手法。完成上述步骤后，用手掌虚拍腰部两侧的肌肉，使皮肤微红。最后，采用掌擦法摩擦患者腰背两侧的膀胱经，使患者皮肤达到微热为度，进而用桑枝棒对患者的腰骶部进行拍击达1-2分钟，治疗结束。

　　2.3 “嘱”。最后，医生应当根据不同患者的不同症状特点，对患者进行保护措施以及锻炼方法的恰当指导。医生应当嘱咐患者注意天气变化，对腰部采取特殊的保暖措施。还应当嘱咐患者注意不能进行强度过大的劳动，可以适当活动腰部肌肉，但一定要注意不能过分牵扯已受损肌肉。最后，医生还应当提醒患者注意纠正生活中的不良坐姿，有意识改变错误的睡姿，以巩固推拿疗效、尽快恢复健康。只有医生与患者紧密配合，才能在最短时间内取得最佳疗效。医生在治疗结束后应当给与患者热心、耐心的指导，患者积极配合治疗，才是彻底治愈腰肌劳损、改善腰部酸痛的根本解决之道。

　　3 推拿结合其他中医疗法治疗腰肌劳损

　　中医推拿对于治疗腰肌劳损效果显著，若辅以其他中医治疗方法如火罐、针刺、中药等则能更好的缓解腰部不适感、治疗腰肌劳损。

　　推拿结合拔火罐的方法，可以对推拿治疗腰肌劳损起到很好的辅助作用。拔火罐不仅可以去湿通络、温经散寒，还能刺激神经、调解神经体液功能。这是因为火罐的热量可以使毛细血管扩张，进而促进血液循环、增大血流量，这对于机体组织的代谢功能、免疫能力都很有帮助。拔火罐可以使腰部受损部位更快康复，与推拿法相结合可以取得事半功倍的疗效。

　　针刺也是常见的辅助推拿治疗腰肌劳损的中医治疗方法。针刺具有祛瘀活络、止痛通气的作用，结合推拿的松解手法如牵拉、按揉等，可以有效的是粘连得腰肌筋膜分离开来，以改善腰部的血液循环,“通则不痛”即为其具有显著疗效的根本原因。

　　除了火罐、针刺之外，在推拿后服用中药也是常见的辅助疗法之一。中药具有从内部改善人体血液循环、通经疏络、活血化瘀、止痛通气的作用，加之推拿疗法的筋活血，解痉止痛的作用，内外结合，标本兼治，可以达到很好的治疗效果。

　　4 结语

　　中医推拿法治疗腰肌劳损，采用“问”、“推”、“嘱”三步法，可以很好的缓解患者腰部酸痛、肿胀等不适感，改善患者腰部的活动能力。其不仅对患者无明显的副作用，治疗成本也较低，值得在临床实践中得到推广应用。推拿法结合火罐、针刺、中药等多种方法，对于治疗腰肌劳损的效果更为显著。医生应积极探究其他辅助治疗方法，以更好的服务于腰肌劳损患者。

　　小编推荐优秀医学期刊　《中医正骨》

　　《中医正骨》(月刊)创刊于1989年，是国家中医药管理局主管、中华中医药学会和河南省正骨研究院(原河南省洛阳正骨研究所)联合主办、国内外公开发行的国家级中医骨伤科学术性期刊，是中华中医药学会系列杂志和全国中医药优秀期刊。本刊具有中医特色突出、临床实用性强、办刊定位准确、发行量大、图文并茂等特点。