浅析精神专科医院的的建设规划及设计要点

摘  要：规范精神专科医院的建设，提高精神专科医院项目决策水平和工程建设管理水平，合理确定建设规模，正确掌握建设标准，满足精神专科医院基本功能需要，提高投资效益，促进精神卫生事业健康发展。
关键词：精神专科医院；建筑规划；建筑设计

Abstract: The specification psychiatric hospital construction, to improve the psychiatric hospital project decision-making and project construction management level, rationally determine the scale of construction, proper understanding the construction standards to meet the needs of the basic functions of the psychiatric hospital, to improve investment efficiency, and promote mental health in the healthy development.Key words: psychiatric hospital; construction planning; building design

中图分类号：TU2   文献标识码：A      文章编号：2095-2104（2012）02- 

　　　精神专科医院建设，应首先科学制定总体发展建设规划，并经有关部门批准后，再根据实际需要和财力、物力等条件，一次或分期实施，这是总结50多年来医院建设的经验和教训。其目的在于控制浪费、随意建设导致布局不合理、流程不科学、运行不经济等违反管理科学和医院自身发展规律的不正确作法。
　　　精神专科医院的建设必须与项目所在地区社会经济发展相适应，同时要根据当地实际情况，处理好需要与可能、现状与发展的关系，力求使精神专科医院建设在规模、功能、装备、建设水平等方面达到比较合理的水平。精神专科医院建设工作应依法进行，必须遵守国家有关经济建设的法律、法规和精神卫生事业发展的政策，增强科学性，避免盲目性、随意性。
    一、精神专科医院的总体规划
　　　（一）精神专科医院建设应当符合当地城市总体规划、区域卫生规划和医疗机构设置的规划的要求。
　　　（二）科学合理安排院区内各个功能科室与部门，确保功能分区合理，各个功能部门配置得当，人流、物流顺畅便捷。
　　　（三）根据不同的地域条件，合理确定建筑物的朝向，充分利用自然通风与自然采光，为患者提供良好的医疗环境，为员工提高良好的工作环境。
　　　（四）医院总体建筑规划应考虑门诊、急诊、医技部门、住院部、保障系统、行政管理和院内生活用房相互间的功能联系，讲求方便，减少行程，提高工作效率，并保证卫生安全。
　　　（五）患者活动操场宜宽敞、美观、清洁，种植各种花、草、树木，并有喷水池等，不宜栽种高大的树木，并注意其间隙和密度，便于巡视，观察病人活动情况。树木与围墙和屋檐保持一定的距离，以防病人伺机攀高坠伤或越强逃跑。各种体育和安全防护设施完好，设置足够的长椅，供病人休息。
　　　二、精神专科医院的建筑地点选择
　　　（一）医院地点应满足功能与周围环境的要求，选择交通便利、就医方便、地形比较规整、工程水文地质条件较好的位置。应当符合建筑抗震设防要求，不应选择危险地段。
　　　（二）应注意市政公用基础设施条件，如给排水、供电、电讯、热力、煤气等，在有条件的地方应争取靠近并利用现有市政公用基础设施，减少投资。
　　　（三）应充分考虑医疗工作的特殊性，按照公共卫生方面的有关要求，协调好与周边环境的关系。
　　　（四）避开传染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。
　　　三、建筑设计
　　　（一）采暖通风与空气调节
　　　1、所有区域，应尽考虑自然通风条件，所有区域的的新风量指标应满足国家现行有关为生标准要求，当自然通风条件不能满足现行有关卫生标准时，应设置机械通风系统。
　　　2、冬季设置供暖设施，供暖系统的热源、设备选型应视能源结构、经济能力等情况综合分析确定。如果不采用空调系统供暖，宜采用以热水为热媒的散热系统供暖。供暖的室内设计温度不应低于18摄氏度。
　　　3、如果设置中央空调系统，室内设计参数应符合规定要求。
　　　（二）给排水
　　　1、医院给水水质应符合《生活饮用水卫生标准》
　　　2、室内外给水和热水的干、支管应设检修阀门。
　　　3、每个护理单元应独立设置开水器。
　　　4、医护人员使用的洗手盆、洗脸盆、化验盆等应采用非接触龙头，小便器应采用感应开关，大便器应采用脚踏开关或感应开关。
　　　5、营养办公室、配餐室和餐车停放处，应设冲洗和消毒餐车的设施。
　　　6、除淋浴、拖布池等必须设置地漏的场所外，其他用水尽可能不设地漏，各排水点应有良好的水封。
　　　7、排水管上的通气管口不得接入空调通风系统的排风管道。
　　　（三）电气
　　　1、电源总开关应设在病区外，若病区末端配电箱，应将其安在护士办公室内，末端配电箱设置门锁。病房内其他地方禁止设置电源开关。
　　　2、在病区走廊、病房内应设置若干地灯。
　　　3、设置医护呼叫对讲系统、通信系统、电话系统、有线电视系统。病区、走廊及病房宜设置监视系统。教学医院宜设置闭路电视示教系统，防止无关人员或患者随意出入的场所应设置门禁系统。
　　　4、可采用双回路电源供电，一路检修或故障时，另一路不断电。
　　　5、消防应急照明电源应采用双路电源末端互投自动控制或采用自带蓄电池灯具且供电时间大于30分钟。
　　　四、功能单元设计
　　　精神卫生专科医院配置主要功能单元包括：急诊部、门诊部、医技科室、住院部、保障系统、行政管理、院内生活、教学科研等部分。
　　　（一）门诊部、急诊部设计要点
　　　门诊部应设在靠近医院主要交通入口处，与急诊部和医技部临近，并设直通医院内部的联系通路。根据规模、用地情况，门诊部与急诊、医技部可组合为一体。少儿精神科、精神医学鉴定科、临床心理科应考虑设置单独出入口。
　　　门诊部分采用分科候诊，门诊量小的医院也可合科候诊。可采用厅式候诊或廊式候诊形式。诊室应以单人诊室为主，参考方案中单人诊室面积控制在8—12平方米之间。根据教学等工作需要，可设置少量多人诊室。
　　　为方便医护人员交流及互相支援，诊室之间应设置医护人员应急出口。
　　　急诊部要自成一区，单独设置出入口，便于急救车停靠，并与门诊部、医技部联系方便，也可考虑与门诊部组成一体。
　　　（二）医技部、工娱疗室设计要点
　　　医技楼与门诊、急诊及住院部之间应设有便捷的交通联系通道，方便各部分病人使用。医技楼内应考虑设置医护人员工作区域，与病人活动区域相对独立，避免相互干扰。
　　　工娱疗室设置位置应最大限度方便住院病人到达，并应与门诊部、急诊部及医技部的其他功能适当分割，可考虑与住院部组合为一体。
　　　（三）住院部设计要点
　　　护理单元按设置40张病床考虑，护理单元内设置独立的医护人员内部工作区，该区域应与病人活动区域设置必要、可靠的隔离措施。护理单元内的病房以每间4—6张床为主，附以少量单床间。
　　　各护理单元内宜设置兴奋室一间，供急性发病病人住院使用，其墙面、地面等部位均采用必要的安全保护措施。护理单元内应设置一定规模的病人餐厅及活动室。
　　　住院部出入院处可独立设置，规模较小的医院也可与门诊挂号、收费处合并设置。
　　　（四）其他部分设计要点
　　　保障系统与院内生活部分可合并设置，并应考虑在院区内独立成区，靠近后勤辅助出入口。
　　　行政办公部分可独立设置，与保障系统、院内生活部分合并设置，或与门诊楼组合设置。
　　　教学科研部分可与保障系统、院内生活部分合并设置，也可与门诊楼组合设置。