南京医科大学学报投稿血栓通对糖尿病合并脑血栓形成的临床疗效

　　心脑血管疾病一直以来都危害人类的健康，但是随着科技的发展，我国的医疗事业也有了很大的进步，医学上也有了很多治疗脑血栓和糖尿病等疾病的方式。本文是一篇南京医科大学学报投稿的论文范文，主要论述了稿血栓通对糖尿病合并脑血栓形成的临床疗效。

　　[摘要] 目的 研究分析血栓通注射液治疗糖尿病合并脑血栓的临床疗效。 方法 选择2014年12月―2016年5月期间在该院住院治疗的98例糖尿病合并脑血栓患者，应用随机数字双盲进行分组，每组各有49例患者。其中，对照组应用低分子右旋糖酐进行治疗;研究组应用血栓通注射液进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果 对照组患者的总有效率83.67%(41/49)明显小于研究组患者的95.92%(47/49)，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的神经功能缺损评分明显小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血栓通注射液治疗糖尿病合并脑血栓取得了显著的临床疗效，可有效改善患者的神经功能，值得在临床中进一步推广应用。

　　[关键词] 糖尿病,脑血栓,疗效

　　在临床医学上，脑血栓形成是比较多见的一种脑梗死疾病，其主要症状表现为言语含糊不清、上肢及下肢麻木无力以及口眼歪斜[1]。一旦发现脑血栓形成，患者的生活质量及生命健康将受到严重的影响。所以，及时进行有效的治疗，对改善患者的预后具有重要意义。现选择2014年12月―2016年5月期间在该院住院治疗的98例糖尿病合并脑血栓患者，进一步探析有效治疗糖尿病合并脑血栓形成的方法，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择2014年12月―2016年5月期间在该院住院治疗的98例糖尿病合并脑血栓患者，应用随机数字双盲进行分组，每组各有49例患者。对照组中，22例女性患者，27例男性患者。年龄范围52～79岁，平均年龄(62.09±5.53)岁。研究组中，24例女性患者，25例男性患者。年龄范围50～78岁，平均年龄(63.17±6.04)岁。两组患者的基本资料经统计学软件出现可见，P>0.05差异无统计学意义，临床可比性较强。

　　1.2 方法

　　全部患者均接受常规治疗，包括维持水电解质平衡、降颅压、预防并发症、维持呼吸功能，应用神经营养剂，保持血压稳定，给予适当的胰岛素有效控制血糖，同时监测患者的血糖，及时调整胰岛素剂量[2]，直到PBG 小于10.0 mmol/L;PBG 小于8.0 mmol/L。

　　对照组：49例患者应用低分子右旋糖酐进行治疗。药物配伍：低分子右旋糖酐，剂量为250～500 mL;胞二磷胆碱，剂量为500～1000 mg，进行静脉滴注治疗，1次/d，连续治疗2周为一个疗程。研究组：49例患者应用血栓通注射液进行治疗。药物配伍：血栓通注射液，剂量为20 mL;胞二磷胆碱，剂量为500～1000 mg;生理盐水，剂量为250 mL，进行静脉滴注治疗，1次/d，连续治疗2周为一个疗程。

　　1.3 疗效评判

　　治愈：临床症状及体征全部消失，言语清晰，患者肢体肌力达4-5级，病残程度为0级。显效：临床症状及体征得到显著改善，语言基本清晰，患者肢体肌力提升了2级，大部分生活能够自理，病残程度为1-3级，并且神经功能评分不超过21分。有效：部分临床症状及体征已经消失，语言尚可，肢体肌力提升了1级，并且神经功能缺损评分在8-20分范围内。无效：临床症状及体征尚未获得改善，神经功能缺损评分未得到改善。

　　1.4 统计方法

　　应用SPSS 17.0 统计学软件对研究所得数据进行统计分析，研究的计数数据，以用百分比(%)表示，通过χ2完成检验。研究的计量数据，以方差(x±s)表示，通过配对样本t完成检验。当P<0.05时，可见研究有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 疗效情况

　　对照组患者的总有效率83.67%(41/49)明显小于研究组患者的95.92%(47/49)，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

　　2.2 神经功能缺损评分情况

　　研究组患者的神经功能缺损评分(13.42±6.45)分明显小于对照组患者的(18.04±7.46)分，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　2.3 血流变学指标情况

　　研究组患者的血液粘度、纤维蛋白原指标明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

　　3 讨论

　　糖尿病患者病死总数的80%左右室因为大血管病变所致，其中II 型糖尿病合并脑血管病变的发生率最高，发病较早，很容易复发，对患者的生活质量具有严重影响，II 型糖尿病的脑血管病变主要是缺血性病变。脑血栓形成疾病的病理机制原因比较复杂，其可能是由于患者脑血管狭窄闭塞、血管内皮损伤、血小板粘附、脂质代谢障碍等[3]，造成患者脑局部供血区血流中断或降低，从而产生一系列的病理改变，患者最终因为各种神经系统功能障碍，包括感觉障碍、偏瘫、大小便失禁等而入院治疗。

　　对于糖尿病合并脑血栓形成的治疗，临床上一般采取多渠道、多保护机制的综合药物治疗。所以，临床治疗时，应先将血栓清除干净，以利于患者脑部恢复供血，这是治疗脑血栓形成的关键。血栓通注射液的有效成分主要是三七总皂苷、氯化钠，血栓通注射液具有良好的活血化瘀作用，可以在一定程度上改善患者血液流变学指标，降低血液黏稠度，进而最终起到提高血液循环的作用。据现代药理实验研究发现，三七提取液能够直接作用于人体血管壁，从而起到降低血压、扩张血管的作用。并且，还能对抗脑垂体后叶素，降低脑部毛细血管的通透性，提高患者的微循环，促进血流量，有效控制血脂胆固醇的含量。与此同时，血栓通注射液能够双向调节血糖功能，因此在临床治疗上可以把该药用于心脑组织缺氧、缺血的防治上。血栓通注射液治疗脑血栓形成时，能够缓解患者组织缺氧症状，增加其组织血流量，促进细胞的再生及修复，有效控制栓塞的范围，以保证脑神经不受到损伤。而且还能够保证细胞内超氧化物歧化酶的活性，进而增强清除细胞内源性氧自由基的能力，达到治疗的目的。该试验结果中，对照组患者的总有效率83.67%明显小于研究组患者的95.92%;并且，其神经功能缺损评分(13.42±6.45)分明显小于对照组患者的(18.04±7.46)分，进一步证实上述理论的可行性及安全有效性。总之，血栓通注射液治疗糖尿病合并脑血栓取得了显著的临床疗效，可有效改善患者的神经功能，值得在临床中进一步推广应用。 　　[参考文献]

　　[1] 陆汉军，唐新辉.糖尿病并发脑梗死 68 例临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，5(5)：379-380.

　　[2] 蒋荣峰，李丽娟.血栓通注射液治疗脑血栓形成 40 例疗效观察[J].西部医学，2013，24(6)：1095-1096.

　　[3] bao-hua wang. Thrombus tong injection auxiliary treatment of cerebral thrombosis clinical curative effect observation analysis[J].Everybody health (late edition，2014，20(11)： 150-152.
　　相关期刊简介：《南京医科大学学报-自然科学版》是中国综合医药卫生类核心期刊，2001年进入国家期刊方阵，为国家科技部确定的中国科技论文统计源期刊，是经国家药监局批准的可发布综合类处方药广告的期刊之一。本刊创办于1956年，其前身是《苏医学报》、《南京医学院学报》，1996年随校名更改为《南京医科大学学报》。