核心期刊论文刊发中医如何治疗小儿腹泻

　　本篇文章是由《中华眼底病》北大核心医学期刊论文刊发，创刊于1985年，由卫生部主管、四川大学华西医院主办。办刊宗旨：以迅速传播视觉与眼内神经血管组织病变以及全身病相关研究的最新信息和及时交流眼底病科学研究与临床工作的真知灼见为己任，以读者为为中心，促进眼底病学科发展，促进国内外眼底病学术交流。

　　摘要：探讨中医综合疗法治疗小儿腹泻的临床疗效。方法 选取我院2008～2011年间我院儿科收治的84例腹泻患儿作为观察组，采取自拟中药口服加外敷综合治疗，同时随机选取84例腹泻患儿作为对照组，采用口服思密达治疗，对比分析两组患儿的治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率为95.2%，显著高于对照组的76.2%，仅4例(4.8%)患儿因体质较弱，治疗无效，组间治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药内服结合外敷综合治疗小儿腹泻临床疗效好，且安全可靠，值得临床推广使用。

　　关键词：小儿腹泻;小儿止泻汤;外敷治疗;临床疗效

　　小儿腹泻是儿科门诊常见的消化道多发疾病，多见于0.5～3岁儿童，多因气候骤变导致小儿腹部受凉而诱发腹泻，多数患儿经西药治疗后效果不理想。本文将结合我院采用中医综合治疗84例腹泻患儿的临床实践，探讨中医内服外敷综合治疗小儿腹泻的临床疗效。

　　1.1 临床资料

　　两组研究对象均为我院儿科收治的腹泻患儿，其中男童102例，女童66例，年龄4个月～3.2岁，平均年龄2.7岁，病程1～9天，平均3.4天。两组患儿均符合人民卫生出版社第6版《儿科学》[1]关于小儿腹泻的诊断标准，组间性别、年龄、病程之间差异比较未见统计学意义(P>0.05)，组间具有可比性。

　　1.2 治疗方法

　　对照组患儿每日口服思密达，1岁以下患儿每日3g，1～2岁每日6g，3岁及以上每日9g，分3次冲服，疗程为3天。治疗组患儿采用自拟止泻汤加减治疗，药方为：党参、葛根、石榴皮各10g，黄芩、黄连、藿香、厚朴、白术、生甘草、茯苓、法半夏各5g。每天1 剂，早晚2次水煎温服，疗程3天。同时配合使用自拟敷脐止泻膏治疗，成分包括：吴茱萸、毕茇、肉桂、丁香、泽泻(适用于腹泻偏寒者)，黄连、黄芩、白术、车前子、诃子(适用于腹泻偏湿热者)。外敷时将药材等重量研磨成粉末状共5g，加植物油调成糊状，加热后将其贴于患儿神阙穴，使用胶布外固定，每天换药1次，疗程3天。

　　1.3 疗效判定标准

　　治愈：治疗3天后临床症状消失，每日大便次数和形状均异常;好转：治疗3天后临床症状基本改善，大便次数及水分明显减少;无效：临床症状未消失，甚至有所加重，大便次数和水分未明显减少。

　　1.4 统计学处理

　　采用SPSS16.0统计软件对资料进行分析，其中计量资料用t检验，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　治疗2～3个疗程后，观察组临床治疗总有效率为95.2%，显著高于对照组的76.2%，仅4例(4.8%)患儿因体质较弱，治疗无效，组间治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]　　﹡两组间治疗总有效率比较P<0.05

　　3 讨论

　　中医认为小儿腹泻是由于小儿脾胃虚弱、脾肾阳虚、感受外邪、内伤乳食等引起的，两岁以下儿童发病率较高，且好发于夏、秋季节。中医治疗该病应遵循“泄泻之本无不由于脾胃 (肠)”、“无湿不成泄”的基本规律[2]。

　　本研究采用自拟止泻汤口服加敷脐止泻膏治疗84例腹泻患儿取得了较好的临床疗效，总有效率为95.2%，这一研究结果与马冬玲[3]等人的研究结果一致。本自拟止泻汤药方中，白术、党参、山药健脾益气强胃，茯苓、陈皮、藿香能够和中化湿理气，葛根、黄芩、黄连清热祛湿，石榴皮收敛止泻，生甘草调和诸药，是整个药方能够起到健脾助运，利湿止泻之效。神阙为任脉重要穴位，是治疗疾病常选穴位，局部贴敷用药易于吸收，且无痛苦，同时外敷药方中的茴香、肉桂可达散寒通阳、理气止痛之功，吴茱萸具有降逆止呕，助阳止泻功效，诸药共用外敷亦能起到调理脾胃、 温中散寒、健脾行气止泻的功效。

　　综上所述，中药内服结合外敷综合治疗小儿腹泻临床疗效好，且安全可靠，值得临床推广使用。

　　参考文献

　　[1]易著文.儿科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2003，263.

　　[2]欧阳曜，何军锋.中医特色二联疗法治疗小儿腹泻130例小结[J].中 医药导报，2008，14(6)：42-43.

　　[3]马冬玲，李杰. 30例小儿秋季腹泻中医综合疗法治疗探析[J].中国现代药物应用，2009，3(5)：111-112.