医院基建工程审计的控制策略分析

　　摘 要：随着经济的快速发展，医院基建工程建设力度逐渐加大，基建工程资金投入比例逐渐增加，医院的基建工程审计尤为重要。分析了医院基建工程审计控制发展趋势，对医院基建工程审计控制策略进行深入探究，以期提高医院基建审计控制能力，充分发挥审计的经济控制效用，提高基建工程资金利用率，促进医院基础设施的建设与发展。

　　关键词：医院：基建工程;设计;控制策略

　　《审计与理财》杂志是其宗旨是宣传和贯彻审计工作的方针政策，研究审计与理财理论，推崇和介绍审计工作实践，为开拓审计事业服务，为帮助国家、企事业单位和公众理财服务，为经济建设和改革开放服务。

　　近年来，我国医院基建工程的资金投入力度不断加大，基建工程已经成为大部分医院的主要经济活动形式之一。加大医院基建工程审计控制与管理力度，是提高资金利用率，控制医院财务风险，预防工程建设滋生腐败的主要手段。要想强化审计控制，就要创新审计控制观念，关注工程建设成本，避免出现资金浪费的情况。还要开展制度化管理，引进先进的管理技术，全面控制基建工程资金流向，充分发挥审计效用，保证医院资金合理利用，为医院的建设与发展提供有力支撑。

　　1 医院基建工程审计控制发展趋势

　　在医院的基建工程中，审计控制主要就是对基建工程的全过程进行审计，参与到项目管理中，对基建工程具有直接监督意义。对现阶段的医院基建工程审计控制情况进行分析可知，一些医院会采取“事后静态审计法”进行审计。这种方法对医院基建工程的管理效用不明显，且缺乏完整的审计控制参考数据，使审计工作人员始终处于较为被动的状态，不利于实现工程预算，容易超出预算，引发投资风险。

　　因此，在医院基建工程中，控制建设工程投资，提高资金利用率，开展全过程审计，是审计控制发展的主要趋势[1]。

　　2 医院基建工程审计控制策略

　　2.1 做好审计前期准备工作

　　在医院基建工程审计控制中，前期准备工作极为重要，是建设审计控制工程的基础，只有做好准备工作，才能全面了解医院基建工程审计的全貌，事前准备工作如下。

　　(1)了解近年来国家及本地区的建设部门政策，明确现行工程定额执行标准，了解当前的材料价格。

　　(2)主动研究施工承接单位与医院签订的工程承包合同，查阅相关协议，明确甲乙双方的权利、责任与义务，了解基建工程的承包方式、承包内容与定额套用情况，了解材料差价、施工期限。

　　(3)认真研读医院基建工程的施工设计图纸，阅读会审记录、相关的变更通知、隐蔽工程记录单、现场签证及其他材料;逐项核对施工图纸，找出其中增减项目的不同之处，做好标记工作，避免出现重复计算的情况，做好审计准备[2]。

　　(4)明确施工单位的施工资质、施工承接历史、施工经验及相关技术，检查施工单位的营业执照副本及证书，采取预算定额的方法明确费用标准。

　　(5)主动进入施工现场勘查情况。医院基建审计工作人员要联合具有较高施工专业水平的预、决算审核工作负责人，严格审查施工图纸上的工程量，确保工程量符合现场施工需求。在实际施工的过程中，难免会遇到变更的情况，这就需要审计工作人员在审查图纸工程量的同时勘查与测量施工现场，对现场进行全面了解，把握工程量的变更范围，以便更好地控制工程量[3]。

　　2.2 灵活运用审计控制方法

　　2.2.1 科学计算工程量

　　医院基建工程的审计工作具有较强的专业性与复杂性，其审计内容较多，审计方法多种多样。在医院内部，审计人员需要对基建工程中的数十项、数百项工程工序进行审计，要做到全面、细致、合理、正确、公正、客观，从而发挥审计的控制效用。医院基建工程审计人员要结合基建工程的实际情况，对建设规模、工序数量、复杂程度、施工单位资质、人员结构、预算复杂程度、质量要求等进行全面考量，选择能满足项目审计需求、完成重点审计任务的审计工作。在计算工程量方面，审计工作人员要严格依照国家规定，根据计算规则，确保计量单位与定额单位保持一致，确保单项内容与定额的单项内容相同，科学计算工程量，加强造价控制，有效管理基建工程的成本费用[4]。在工程量的审计计算中，审计工作人员可以分别对土方、砖砌体、钢筋混凝土工程、外墙抹灰、装饰工程及修缮工程进行测量与审计，例如在钢筋工程的审计计算中，工作人员要依照设计图纸计算耗损率，明确钢筋工程内的梁柱箍筋、板底筋、板分布筋等材料的数量等，结合定额数量进行调整[5]。

　　2.2.2 明确取费标准与差价

　　医院基建审计部门要明确取费标准，在基建项目的安装工程中，需要按照不同的工程属性、工程类别执行取费标准。在此环节的审计过程中，工作人员要先掌握工程的施工合同与相关协议，了解施工单位的施工资质、经验、类别、承包方式、结款时间、结款方式、工期等，审阅施工合同，保证施工合同的合法性。还要明确基建项目主体结构、施工工艺、施工周期、现场情况、施工机械设备及设备数量等，掌握各项取费条件，计算具体的基础，再根据实际情况进行审查。

　　2.2.3 合理套用材料定额单价

　　要想加大审计控制力度，审计工作人员还可以结合医院基建工程的实际情况与建设需求，选择套用合适的材料定额单价。在套用时，审计工作人员要保证套用的合理性，避免不合理的套用对总造价产生不良影响。审计工作人员要将国家、地方颁布的关于基建工程预算定额的文件作为主要依据，结合施工设计图纸、施工组织规划、定额编号等进行核对，把握套用的规则，避免出现重复套用和“高套”等情况，避免出現提高定额直接费的问题。确定单价在一定程度上就是确定定额子项工程的单位价值，工作人员可以结合实际工程内容与定额工程内容的契合情况，选择“直接套用”或者“换算套用”的方法，在保证不违背定额及相关法律法规的前提下，尽可能保证套用契合的良好效果。

　　3 结束语

　　在医院基建工程中开展审计控制与管理，是提高医院基建水平、保证医院资金有效利用的重要手段。在医院基建工程的审计控制过程中，工作人员要分别将审计前期、审计过程作为切入点，做好审计准备工作，科学计算工程量与费用、合理套用材料定额单价、明确取费标准与差价，灵活运用多种审计手段，避免出现资金利用不合理问题，强化内部控制，提升医院的管理水平。

　　参考文献：

　　[1]王宗海.新形势下医院基建项目全过程跟踪审计[J].中国集体经济，2019(34)：51-52.

　　[2]王荆，刘卫华，张广奎.工程项目内部审计新思路——以医院工程项目为例[J].国际商务财会，2019(9)：65-66，80.

　　[3]覃胜超，黎宇.新医改背景下医院基建工程项目审计应用探讨[J].四川水泥，2019(8)：300，344.

　　[4]贾淑娟.国有企业基建工程项目审计方法的研究[J].现代国企研究，2019(2)：97.

　　[5]曹钰，王晨光.医院基建工程精细化管理探讨[J].交通医学，2018，32(6)：652-655.