中国实用医刊杂志投稿无痛胃镜结肠镜联合检查临床应用

　　胃镜是检查胃的时候常用的一种医疗工具，现在人的压力比较大，有的年轻人也会换上胃病，无痛胃镜的发展也给胃病患者带来了福音。本文是一篇中国实用医刊杂志投稿的论文范文，主要论述了无痛胃镜结肠镜联合检查临床应用。

　　【摘要】目的：探讨无痛胃镜联合结肠镜在临床检查中的应用价值。方法：收集我院门诊中于2014年8月-2016年2月收治的，需行胃镜检查与结肠镜检查的300例患者;依据患者意愿，140例患者行常规胃镜+结肠镜检查(对照组)，160例行无痛胃镜+结肠镜检查(观察组)，比较两组检出率、检查耗时、并发症等情况。结果：两组检出率比较后，不存在显著差异(P>0.05);观察组并发症明显较对照组少(P<0.05)，且检查耗时短(P<0.05)。结论：胃肠病变诊断中，采用无痛胃镜结肠镜联合检查，诊断率、安全性均较高，且检查耗时短，值得推广。

　　【关键词】临床检查,胃镜,结肠镜,丙泊酚,并发症

　　消化道疾病于临床中十分常见，为更好的制定治疗方案，需针对病情不同时段进行胃、肠等检查，以更好的掌握病情信息，提高治疗效果[1]。胃镜、结肠镜等的无痛性检查，在近几年来颇受欢迎，在临床诊断中应用较为广泛。本次研究重在对无痛胃镜结肠镜联合检查效果进行探究，以期为临床提供参考，其报道如下：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料 于我院门诊2014年8月-2016年2月接诊的需行胃镜与结肠镜检查的患者中，依据患者自愿参与共取300例;按照患者意愿分组，观察组160例，男94例、女66例，年龄14-81岁、平均(44.27±9.52)岁;对照组140例，男78例、女62例，年龄16-80岁、平均(45.04±8.76)岁;比较两组以上基础资料，各指标间无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组 沿用常规检查方式，对患者进行胃镜结肠镜联合检查，具体操作方式为：给予患者盐酸利多卡因胶浆，检查前10min服用，共10ml;连接多功能监护仪，给予常规吸氧，检查过程中密切关注患者生命体征变化;严格按照操作规范标准，先对患者胃部进行检查，或行结肠镜检查。

　　1.2.2观察组 取左侧卧位，吸氧并连接多功能监护仪，建立静脉通道;检查前麻醉师静脉推注丙泊酚，依据患者体重(1-2mg)/kg，静注速度控制在4mg/S;待麻醉见效后，进行胃镜检查，后行结肠镜检查，待插镜达回盲部停止麻醉给药。

　　1.3观察指标 统计两组检查所耗费的平均时间;对检查过程中患者存在的并发症情况加以记录;随访患者消化道疾病治疗情况，统计胃部病变与结肠病变的真实情况。

　　1.4统计学方法 选取统计学软件SPSS18.0，对临床数据资料加以处理;计量资料以( ±s)形式、计数资料以(n，%)形式，分别行t检验、X2检验;P<0.05，差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组胃、肠病变的检出率对比 对两组病变检出情况进行统计，其结果如表1所示;观察组检出病变情况与对照组接近，组间无显著的统计学差异(P>0.05)。

　　2.2并发症情况的组间对比 观察组常见并发症为呛咳、躁动等，共发生11例(6.87%)，对照组则出现腹痛、恶心、呕吐等并发症，共29例(20.71%)，并发症情况观察组显著减少(P<0.01)。

　　2.3两组检查平均耗时的比较 观察组完成对胃部与结肠的检查，所需时间平均为(7.51±1.05)min;对照组则需(11.42±2.07)min;组间比较，t=7.548，P<0.05，存在显著差异。

　　3讨论

　　胃镜结肠镜联合检查，是消化道疾病诊断与治疗过程中常用的检查手段，联合检查能够一次性掌握患者的胃肠等病变情况，降低分次检查带来的操作疼痛。其中无痛性联合检查，因检查过程中无痛意，患者依从性大幅提升，在临床应用中更受欢迎。

　　丙泊酚是无痛检查中常用麻醉药，该药物起效快、苏醒快，存在良好的镇静与镇痛效果，通过静脉缓慢推注后，能够降低器械侵入检查过程中不适感，提高患者的依从性[2]。

　　此次研究结果表明，较常规的胃镜结肠镜联合检查相比，无痛联合检查并未增加检出率或诊断率，但因检查操作前给予患者丙泊酚用药，检查镇静、镇痛等效果良好，提升了患者的依从性，降低检查过程中操作带来的疼痛感，因此并发症少、检查耗时少。但是，由于无痛胃镜结肠镜联合检查，需给予患者一定的麻醉用药，为此将承担一定的麻醉风险，在进行检查前需要全面掌握患者的既往病史、药物过敏史等，熟悉麻醉禁忌症[3]。

　　综上所述，消化性疾病诊断与治疗中，采用无痛胃镜结肠镜联合方式进行检查，可有效提高诊断率，且检查耗时短，安全性高，值得推广。

　　【参考文献】

　　[1]陈科云，余细球，吴进峰等.402例健康体检者无痛胃肠镜联合检查结果分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(24)：11-14.

　　[2]董琳，安钰，高瑞萍等.超声内镜对胃镜、结肠镜下发现黏膜下隆起性病变的调查分析[J].中国医师进修杂志，2014，37(21)： 33

　　-35.

　　[3]班淑艳.无痛胃镜和无痛结肠镜同时进行检查的临床应用[J].中国保健营养(下旬刊)，2013，23(12)：7268.
　　相关期刊简介：《中国实用医刊》（半月刊）创刊于1974年，由中华医学会主办。是国家科技部和国家新闻出版总署批准的国内外分开发行的综合性医学期刊。面向临床、面向基层、刊登临床各专业（包括护理）的新理论、新方法、新成果和新经验决结等。2007年中华医学会与万方数据携手推动医药信息服务，该刊电子版已独家授权万方数据来实现其数字化服务推广。