同型半胱氨酸与原发性高血压的相关性研究

　　高血压是常见的心血管疾病之一,严重危害人民健康，早期诊断对于预防干预和早期治疗有重大意义。同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸循环的正常代谢产物，是能量代谢和机体许多需甲基化反应的重要中间产物。大量研究表明，高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病的发生有着十分密切的关系。我们对60例原发性高血压患者和60例健康体检者血清进行血清同型半胱氨酸(HCY)检测分析，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1 研究对象 根据1999年WHO/ISH对高血压的诊断标准。选择60例高血压患者，60例健康人为对照组。均为深圳第一健康体检对象。各组均剔除糖尿病、脑梗死、肾损伤、甲状腺功能损伤等疾病，近期内均未服用叶酸、VitB12和、VitB6。

　　1.2 方法 所有对象清晨空腹采血，1h内分离血清。采用雅培公司提供的化学发光试剂盒，批号为10052UP00 ，运用化学发光方法，在雅培i2000型化学发光仪上检测，具体操作按标准程序进行。

　　1.3 HCY参考值范围：5.08 -15.39 umol/L 。 高于15. 39 umol/L 是高同型半胱氨酸血症。

　　1.4 统计学处理：所有数据均用SPSS10.0统计学软件处理。计量资料均以均数、±标准差(x±s)表示，组间差比较采用t检验，P<0.05为差异有显著意义。

　　2 结果

　　2.1两组血清HCY水平的比较。

　　表1 两组血清HCY水平比较

　　经统计学处理，高血压组HCY水平显著高于正常对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

　　3讨论

　　同型半胱氨酸(HCY)是一种与半胱氨酸同系的含硫氨基酸，是蛋氨酸的中间代谢产物，在体内由甲硫氨酸转甲基后生成，其本身并不参与蛋白质合成，当与之代谢相关的酶或辅助因子缺乏时，可导致同型半胱氨酸代谢紊乱。血清中的同型半胱氨酸有三种形式：HCY、 HCY二硫化物和 HCY-半胱氨酸。正常人体内游离型很少，约70-80%以二硫健形式与清蛋白结合，20-30%自身结合成二聚体，三者统称为总HCY。目前HCY的检测方法有：1高效液相色谱法 2化学发光法 3循环酶法 4荧光偏振法等。较成熟的方法有高效液相色谱法 、化学发光法及循环酶法。正常人血浆HCY呈正偏态分布，其正常范围因方法学不同而稍有不同。在正常人体内，HCY的产生可能涉及遗传、营养、疾病状态、药物等多方面因素作用。正常人体HCY含量很少，男性高于女性，且随年龄增加而增高。高同型半胱氨酸的致病机制，目前认为主要是对血管内皮细胞的损伤、促进血管平滑肌的增殖、增加血液中血小板的黏附性等。近年来，高同型半胱氨酸与心脑血管疾病的关系日益受到关注。本研究通过对60例高血压患者和60例健康对照进行检测分析，高血压组血清HCY水平明显高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)，说明高HCY与高血压病有关，提示高HCY水平可能是高血压的一个危险因素;齐峰、杨丽霞等的研究也提示高同型半胱氨酸水平可能是原发性高血压的原因之一。

　　高血压是当今世界上心血管疾病最肯定、最重要的危险因素。高血压早期缺乏临床症状，长期血压升高，可以损伤脑、心、肾、大血管等重要靶器官，导致脑卒中、冠心病、心肌肥大、大血管损伤、肾脏损害等，它们是一些高血压患者最终致残，甚至危及生命的主要原因。许多研究表明，补充叶酸、VitB12 VitB6可以降低血浆HCY水平。因此，临床上尽早检测HCY，及时发现并治疗高同型半胱氨酸血症，对于高血压早期干预和治疗有重要意义。