医学新生职业道德素养现状分析

1调查内容

1.1对法律的认识

法律与每一位公民息息相关，尤其在医患纠纷频发的今天，掌握一定法律知识对医生来说至关重要。问卷共包括4个相关问题。

1.1.1获得法律知识的途径从调查结果得知，有29.3%的学生通过课堂学习获得法律知识，25.0%的学生利用互联网和报刊学习法律知识，29.2%的学生通过电视电影获得法律知识，还有16.5%的学生通过其他途径获得。这一结果表明学生获得法律知识的途径呈多样化。

1.1.2对法律与自身关系的认识58.8%的学生认为法律与自身关系密切，28.8%的学生认为关系不大，1.0%的学生认为法律与自身没有关系，另有11.4%的学生说不清。说明大多数学生对法律有正确的态度和认识。

1.1.3对执法机关的态度调查结果显示，只有5.9%的学生对公安机关、检察院、法院等执法机关充分信任，49.0%的学生对这些执法机关比较信任，33.5%的学生认为除非万不得已，不会和这些执法机关打交道，有11.6%的学生明确表示对这些执法机关不信任。说明多数学生对执法机关的了解很模糊，认识不到位。1.1.4法律意识强弱与受教育程度的关系66.3%的学生认为法律意识强弱与受教育程度关系很大，20.6%的学生认为二者关系一般，8.8%的学生认为二者没关系，还有4.3%的学生说不清。说明多数学生具有接受法律教育的意愿。

1.2学医动机

学医注定是一段孤独而又艰苦的旅程，拥有正确的学医动机，才有可能真正做到仁心仁术。本问卷就此设计了3个问题。

1.2.1上大学的首要理由调查显示，有47.5%的学生认为上大学是为了找到一份适合自己的工作，实现个人价值；44.0%的学生认为上大学是为了改变家庭命运，让父母生活幸福；仅有5.9%的学生是为了获得较多的金钱和较高的社会地位。这表明绝大多数学生上大学的目的正确且单纯。

1.2.2对自己所学专业的态度医学专业性较强，因此学习兴趣非常关键。调查显示，63.8%的学生喜欢所学专业，20.9%的学生不喜欢目前的专业。有46.9%的学生希望在大学中获得过硬的专业知识，30.8%的学生希望获得良好的社会活动能力。说明学医是大多数学生的主动选择。

1.2.3对专业感兴趣的主要原因有44.0%的学生认为自己对医学感兴趣的主要原因是专业发展前途，38.0%的学生认为学医是自己的兴趣，9.8%的学生是因为学医能带来较高的经济收入。这一结果说明学生对医学知识学习主动性强，学习动力充足。

1.3思想道德医生是个特殊的职业，它不仅要求精湛的医术，还要求高尚的医德[1]。

1.3.1诚信调查显示，大多数医学生对待“诚信”这一问题还是比较乐观的，有62.6%的学生认为大多数人还是讲诚信的；还有27.4%的学生认为别人是否诚信不重要，关键是自己要讲诚信。这无疑说明大多数医学生的思想道德是过关的。

1.3.2对考试作弊或替考的态度据调查，有46.6%的学生强烈反对，认为这样做有损大学生形象，破坏考试公平性；有29.2%的学生不赞成这样做；但也有21.6%的学生表示此现象可以理解，是应试教育的弊端。这说明多数学生反对考试作弊或替考，能够自觉维护考试公平。

1.3.3大学生道德缺失的主要原因有54.9%的学生认为是社会风气的浸染，有24.6%的学生认为是学校、家庭道德教育缺失，有17.3%的学生认为是大学生个人道德修养低下。这表明外部因素对大学生的道德素养影响很大。

1.3.4对收红包的看法有33.2%的学生认为医生收红包很正常，不足为怪；有61.8%的学生认为医生本应救死扶伤，收红包是医生职业道德水平低下的表现。说明大多数学生思想道德水平较高。

2医学新生在职业道德方面呈现的特点

2.1医学新生普遍存在对法律认识不足的问题

调查结果显示，超过50%的学生通过电视电影、互联网、报刊等途径获得法律知识，明显高于通过课堂学习获得法律知识的比例。媒体在传播知识的同时，也传播了虚假信息，加上大学生社会阅历有限，人生经验不足，很难辨别信息真伪，这就为今后的人生道路埋下隐患。另外，有超过40%的学生认识不到法律与自身的重要关系，50%左右的学生对执法机关有不信任感，这一结果与不良社会风气、执法部门宣传不到位、法律体制不健全、学校相关教育缺失有关。近70%的学生认为法律意识强弱与受教育程度关系很大，而针对大学低年级开设的法律课程较少，这可能是目前大学生对法律认识不足的原因之一。

2.2医学新生具有较强学习动机，专业认同感强，对开展职业道德教育有较大需求

调查显示，有72.0%的学生选择学医是因为专业前景好或兴趣使然，超过60%的学生表示喜欢自己的专业。这表明学生对自己所学专业有强烈的认同感，对开展职业道德教育有较大需求。这一方面是因为学生对自己理想信念的坚持，另一方面是因为学生受来自不同渠道和功利思想的影响较少，将医生这一职业或多或少理想化。学校应抓住这一特点对其进行职业道德培养，使正确的职业道德观深深根植于每一位学生心中。

2.3医学新生具有正确的道德观，为开展职业道德教育提供了良好基础

通过调查发现，60%以上的学生具有正确的道德观，这就为职业道德教育奠定了良好基础。大一新生刚离开高中校园，接触社会比较少，思想较为单纯，受社会上不良风气影响较小。因此，学校开展职业道德教育的阻力较小，更容易培养学生正确的职业道德观。但是，医学院校“唯分数论”观念仍有残留，使得有些学生为了获得较高的分数不惜铤而走险，考试作弊或找人替考。学校应及时纠正学生的错误观点，为其形成正确观念提供一个良好的外部环境。

3对策

3.1尽早开设法律课程[2]，加大法律知识宣传力度

高中时期，学生把精力都放在文化课学习上，为高考做准备，忽略了对法律知识的学习。因此，进入大学后急需对学生进行法律知识方面的“补课”，而大一上半学年无疑是最恰当的时期。此时学生尚未开始学习医学专业课，有充足的时间和精力学习法律知识。另外，学校尽早开设法律课程，可以在一定程度上避免学生犯错误。可以通过讲座形式传播法律知识，通过一些生动形象的医疗纠纷案件，使学生认识到法律的地位和重要性。

3.2增设人文医学类课程，加强职业道德教育[3]，增强学生学习自主性

众所周知，人文知识对人自身的发展有着潜移默化的影响。大一新生的职业道德观尚未确立，医学人文类课程对其产生的影响无疑是长久而深远的。为达到医德教育目的，学校应增设人文医学类课程。建议学校医学人文教育以案例为先导，以问题为中心，鼓励并创造机会使学生说出自己的感受，从而提高其是非辨析能力。不仅采用西方的评议、讨论、教学辅导、角色扮演、直接阅读、案例分析等方法，还可以结合学校实际情况对学生进行职业道德教育，进一步提高学生职业道德水平。

3.3通过实践加强职业道德教育，培养良好职业道德品质

纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。对学生的职业道德教育不应该仅局限于理论知识教育，而应将理论与实践联系起来，让学生通过实践进一步加强职业道德修养。其中参加医疗扶贫和临床实践活动不失为两个很好的方法。学生通过去贫困地区义诊，为病人服务，不仅强化了“治病救人乃医生义不容辞的职责”“对病人一视同仁”等医德观念，还接受了生动而又深刻的医德教育。另外，组织学生参加医院创建医德医风示范院活动，观看有关医德医风建设的宣传图片和专题影片，开展医德医风学习交流，使学生受到启发，亲身感受医生肩负的责任。对医德优秀的医务人员应给予表彰，树立榜样，使学生耳濡目染[4]，找到实现自己人生价值的方向，树立良好的医德观念，逐渐培养良好职业道德品质。总之，针对医学生多途径、多渠道开展职业道德教育是培养合格医学人才的重要手段，也是促进医学生走向成熟、顺利成才的必然选择。只有医学生的职业道德素养提高了，全社会的医疗环境才能好转，人民的生命健康才有保证。因此，学校应加强对医学生的职业道德教育，为祖国医疗卫生事业做贡献。

作者：董海涛 王若楠 单位：山西医科大学人文学院 山西医科大学第一临床医学院