儿科影像医师继续教育方法

在社会生活水平的不断提高的当今社会，人们对儿科医疗和保健提出了更高的要求，儿科医师必须不断地学习新知识、新技术才能满足不断发展的儿科医学的需要。儿科影像学作为儿科疾病临床诊断的重要组成部分，通过多种影像手段为儿科疾病提供形态学及功能学的诊断信息，成为儿科临床医师对疾病进行诊断、治疗和预后评估的重要依据。随着医学影像学的迅速发展，新设备几乎每2～3年就会推出并投入应用，设备的功能也是几乎每年都会有更新升级。数字化DR、CR取代了传统X光机，多层螺旋CT、高场及超高场MR扫描仪扫描速度的明显提高，扫描范围不断扩大，图像质量大幅提高，现在可以清晰显示过去无法探测到的病灶，在减少患者接受的射线辐射剂量的同时，为临床提供立体可靠的疾病影像结构和功能信息。随着新设备、新技术、新方法、新知识和新理论不断涌现，医学影像学正以前所未有的速度飞快发展，这就对影像医学从业人员提出了更高的要求，他们从医学院校教育所获得的知识和技能，已不再能满足临床工作的要求，需要他们在短期内不断更新自己的知识结构和医疗水平。因此儿科影像学医生必须在工作中不断积累经验的同时，进行有针对性、系统性的不断学习，自觉地接受和进行继续医学教育。通过对自己知识结构的更新，提高理论水平和工作能力，加强与临床医师的联系，优化儿科影像学检查方法，更好地利用高质量的图像，做出合理准确的影像诊断，为临床和患儿提供更好的服务。可见，对儿科影像医生来说，接受足够的继续教育和培训是提升其综合业务素质的重要途径。本文将研究拟探讨数字化影像时期儿科影像医师的继续教育培训策略，以期提高我国儿科影像专科医师整体素质，实现儿科影像学的可持续发展。

1现存问题

目前，对儿科影像医生的继续教育存在一些问题。

1.1进行继续教育的时间缺乏系统安排

儿科影像医生对于接受继续教育以提升业务水平有大的极大的需求和意愿，但由于儿科医院和儿科影像医生的不足，难以满足日益增多的儿童患者的需求，日常工作非常繁忙，很难系统安排儿科影像医生进行继续教育和培训。

1.2没有充分利用网络接受教育

现代的教育和培训手段层出不穷，网络是接受教育和培训的重要渠道。目前，国内外有大量的影像医学专用网站，有很多专家活跃在这些网站上。此外，移动端已经成为获取专业资讯和知识的重要渠道。但是，目前对于这些网络资源和移动端进行继续教育还没有在儿科影像医师群体内形成习惯和规模，还是有很大提升空间。

1.3缺乏足够的学术交流

尽管每年儿科影像及影像学会组织国家级和省市级的学术会议，以及继续教育学习班，但能参加这些学术会议和继续教育学习班的儿科影像医师人数比例仍然偏低，尤其对于基层医院，缺乏学术交流的良好平台。

2对策

2.1定期组织研修，建设高水平的培训基地

为了适应医学科学的快速发展及儿童医疗和保健高质量的需求，应对数字化时代的要求，儿科影像医师需要具备熟练的技能以及准确的判断力，成为高度专业化的人才[1]。应组建高水平的培训基地，选择儿科影像学设备齐全、临床诊断和科研水平高的综合专科医院，如以三级甲等儿童专科医院影像科为培训基地，培训专业化程度高的儿科影像医师。同时，应加强儿科影像医师培训的规范化探索。如培训教师应为该科室副主任医师以上级别，具有多年儿科影像学的临床经验；应该努力编写一套适应时发表展的儿科影像教材，每年对其进行更新和增补；培训期间，应该保证授课时间以及一定的学院实践培训；培训形式可以多样化，灵活多样。

2.2数字化时代，多利用网络社区、手机终端进行学习

近年来国内涌现出不少医学影像专业网站，包括爱爱医、丁香园、华夏影像诊断中心、医影在线、医学影像园、影像园等。这些网站提供了影像学术资源库、专家指导系统、学术讨论社区及学习工具的下载服务等，是大多数影像医师心目中理想的学习社区。建议网站可以不断聘请权威的医学影像专家，包括儿科影像专家加入网站，组建专家团队，定期对学员的提问进行回复交流，提供专业支持。其次，提升网站资源储备，建立更多、更好地儿科影像资源库，供影像医师在线学习，下载。病例分享讨论是影像医师们喜欢的线上探讨学习方式，可以在网站的互动社区在每周的固定时间举行就某一个片子的讨论，或者就某一项影像功能的定期学习。还可以建立影像专业学习QQ群和微信群，利用儿科医学影像QQ群和微信群的平台特点，可进行疑难病例会诊，和信息交流，可以开拓眼界提高诊断水平，还可以在群共享里精品专业资源和课程，并于每周在固定的时间开展各种形式的学习。手机越来越成为人们阅读的终端，可以建立儿科医学影像专业微信公众号，应优先选择推送专业性强、内容精炼的内容，进行网上读片竞猜，还可推送一些业内新闻和相关专业知识。

2.3进行定期国内外学术交流

随着信息化时代的到来，国内外各种学术交流愈加密切，学科之间不断交叉，儿外科、儿内科及新生儿科的相互交叉更加常见，这就要求儿童影像医师具备更加专业化的知识的同时，应该增强国际视野，更多参加国内外的学术交流，及时更新知识，始终站在医学发展的第一线。积极鼓励和促进人才参加国内外高水平学术交流，与国内外知名专家教授进行探讨，了解学科最新发展动态，掌握研究热点，开拓学术视野，活跃学术思维，培养创新意识。儿童影像医师应加强国内外学术交流，这对于培养有技术特色的儿童影像医师具有非常重要的作用。

2.4定期多次举办儿科影像医师阅片讨论会

对儿科影像学医生来说，在学校学习的时候，主要是导师制的跟班临床带教学习，以单个的病例来不断增加经验[5]。而毕业后，则会在临床实践中遇到大量病例，而在学校的学习经验并不系统，很容易对儿科影像医师产生挑战。而在安排儿科影像医师继续教育的过程中，应鼓励医师多参与儿科影像阅片讨论会，多给学生创造实践的机会，让学生的知识更全面、更系统。在阅读病例片子的活动中，儿科影像医师之间可以就某一片子进行广泛深入的探讨交流，在互相交流中加深理解，提升工作的实际经验。

2.5建立儿科影像医师继续教育的考核机制

对儿科影像医师的不断进修，掌握新的诊疗技术、学习一定的科研方法等内容，可以建立系统的考核、评价，并可以通过给予继续教育学分的形式，将其制度化、规范化，以保证进修学习的质量。建立健全的继续教育管理体系，要认真制定一套整体的规划和分步实施方案。有专人负责考核，定期进行考核，做到院有领导小组和办公室，有考核小组负责组织实施儿科临床医师各阶段的培训考核工作。综上，在当今的数字化影像时代，医学影像知识的更新周期越来越短，儿童影像住院医师应不断提升自己的业务水平，快速、熟练的掌握新的知识和诊断，发挥自己独特的优势以便使影像学新技术更加及时准确地应用于临床疾病的诊断。

作者：程华 刘玥