小儿急性上呼吸道感染综合护理干预

上呼吸道感染在儿童疾病中比较常见，我院根据患儿症状类型提供了针对性的药物治疗和护理。低龄患儿会有家长的陪护，他们比较容易出现娇气、任性、依从性差等等情况，导致治疗过程受到了阻碍[1]。此次我院对上呼吸道感染患儿进行了研究分析，探讨使用综合护理的效果，现进行以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

2014年1～12月我院的急性上呼吸道感染患儿中共有60例参与了此次研究，我们将其分成对照组和试验组，均有30例。试验组有男患儿17例，女患儿13例，年龄9个月～7岁，对照组有男患儿16例，女患儿14例，年龄8个月～7岁。两组患儿的一般性资料不存在统计学差异性，能够进行对比分析。

1.2方法

1.2.1对照组对照组使用了常规护理方式，提供药物护理和病情观察。按照相关部门的给药流程，确保患者能够科学合理的用药，监测患者使用药物治疗后可能出现的不良反应情况。记录患儿接受门诊治疗的病情变化，对异常变化患者提供护理干预，保障患儿的安全。

1.2.2试验组试验组施以综合护理干预措施：

（1）高热护理：观察患儿的体温变化情况，使用冰袋来降低患儿的体温，或者使用乙醇擦拭身体，进行物理降温；对体温在38.5℃以上的高烧患儿，可用冷盐水灌肠，或25%安乃近溶液滴入鼻腔，保证患儿口腔、身体的清洁，保证水分摄人。

（2）环境护理：提供安静舒适，适合患儿接受治疗的环境。在墙壁上进行绘画，使用卡通图案，增加孩子的乐趣。

（3）情感护理：积极的开展情感干预，抚摸和亲切的称呼能够让护理人员和孩子更加熟悉，在穿刺治疗的时候，播放动画影片来让患儿的注意力被分散；降低患儿受到的痛苦，能够让治疗过程更加顺利，适当进行鼓励能够让患儿更加勇敢。

（4）饮食护理：叮嘱患儿要多饮水，保持足够的水分摄入；饮食清淡，可以为家长推介食物，使用扁豆花熬粥，具有很好的清热化湿效果，在饮食中增加一些藿香能够解表化湿；少食多餐有助于消化，缓解症状；患儿如果没有食欲，可以采取静脉输液，确保身体营养供给能够得到满足。

（5）家长护理：和患儿家属进行沟通。患儿因病入院，家长心里必然会焦急，还要照顾患儿，身心俱疲，这个时候也比较容易产生护患纠纷，所以对患儿家属进行安抚，多沟通交流是非常有必要的。护理人员要站着家长的角度来思考，为患儿家长提供一些儿童疾病防治知识讲解，一同安抚患儿，提升患者的治疗配合度。

1.3纳入标准

急性上呼吸道感染：急性起病，病程超过3d，伴有发热、流涕、喷嚏、鼻塞、咽痛、咳嗽等症状，可见咽部充血和（或）扁桃体肿大，白细胞计数及分类增加。排除有严重心、肺、肾并发疾病以及就诊前应用抗生素的患儿。

1.4评价指标

观察并记录两组患儿干预后的症状消失耗时、体温恢复正常耗时、总治疗耗时。采用自制的儿科门诊护理质量评价表对两组患儿家长实施调查，分值越高则表明患儿家长对儿科门诊护理质量的评价越高。

1.5统计学方法

所有数据采用SPSS17.0统计分析软件处理，计量资料以（均数±标准差）（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理效果比较

试验组症状消失耗时[（35.2±3.5）hvs.（46.4±2.8）h]、体温恢复正常耗时[（15.3±2.4）hvs.（23.6±3.3）h]、总治疗耗时[（61.8±10.3）hvs.（72.4±7.5）h]均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组护理质量评分比较

试验组患儿家长对儿科门诊护理质量的评分高于对照组[（92.3±3.8）分vs.（80.4±5.4）分，P＜0.05]。

3讨论

根据研究表明，试验组患儿的临床症状消失、体温恢复速度、治疗总时长等均要比对照组短，试验组患儿家长对护理的满意度比对照组高，这个结果说明，儿科门诊进行小儿上呼吸道感染治疗的时候，采取综合护理干预具有非常优秀的效果，能够让患儿家长认可。治疗依从性问题一直都是小儿各科室的难题，小儿上呼吸道感染的治疗因为该问题而受到影响，患儿治疗依从性不高主要是因为以下的一些原因：门诊环境差，患儿在这样的环境下比较容易出现不适应感，感觉到恐惧；而且患儿家长因为担心，对护理人员的要求过于严苛，非常容易引发护患纠纷。传统的儿科护理工作仅关注于护理工作，对患儿、患儿家属的情绪感受顾虑的比较少，因此，环境、心理等等都不是非常适合患儿的治疗，导致了患儿依从性不高，护理工作的开展也是非常困难，治疗过程缓慢。此次研究我们使用了综合护理，患儿在医护人员和家属的共同努力下，其治疗依从性有了很大的改善，儿科门诊的整体配合度都有了提升，患儿症状消失时长及治疗总时长均减少，护理质量有了很大的提升。

作者：刘晓静