医院经济管理的内部审计办法

实行内部审计已经成为医院经济管理过程中的发展趋势，通过有效监督控制，实现医院资金稳定运行，优化医院内部控制机制是内部审计的主要职能，内部审计对于完善医院经济管理体制具有重要意义。

一、医院经济管理中的问题

(一)经济管理人员素质不高

医院和百姓的日常生活联系密切，医院必须抓好经济管理工作以促进自身发展。医院是对专业性要求较高的机构，从业人员大多具备与从事医疗卫生专业相关的专业素质和业务能力。医院经济管理工作对医院发展具有重要意义，但在当前医院中，普遍存在没有相关专业资格的人员从事经济管理工作的情况，对经济管理效果造成影响，降低了医院工作效率。一些医院经济管理工作形同虚设，经济管理人员素质低下，对医院经济管理工作正常运转产生负面影响。

(二)内部管理制度缺失

当前在法律法规层面，并没有涉及医院经济管理方面的规定，这导致医院在经济管理工作中无法可依，在人员调动方面缺乏标准，医院经济管理方面没有专门的负责人，一般都是由其他部门领导兼任管理，分工不明确导致医院经济管理中，腐败案件时有发生，医院财务人员无法正常履行经济管理职责，这给医院经济的健康发展带来巨大问题。

(三)资金利用率低下，财产控制不严

由于医院缺乏完善的经济管理体制，资金不良运作情况经常发生，资金分配计划安排不当。资金使用过程中缺乏有效审核，往往没有编制资金使用表。资金使用没有做到统筹兼顾，出金收金的速度过慢，导致医院资金利用率低下。医院不能做到严格控制资产，容易出现资产流失，对医院经济的长远发展产生不利影响。

二、在医院实行内部审计的作用

(一)有利于完善医院监督体制

内部审计对工作人员专业素质和业务能力要求较高，这是由内部审计工作的特殊性决定的，内部审计能够对行政、经济、法律的监督起到重要的补充作用，使监督工作更为深入具体。许多医院都存在经济管理漏洞，如采购的医疗器材价格与市场存在较大出入。不同医院之间经济往来也无详尽的记录，经常拖延员工工资。实行内部审计，可以很好地解决这些经济问题。内部审计调查，可以使药品管理部门严格按照物价标准执行。对采购支出进行调查，可以实现支出的科学合理，对经济往来进行审计，可以有效地减少腐败。实行内部审计，可以维护医院员工的合法权益。

(二)有利于预防经济犯罪

市场经济发展容易滋生腐败，当前医院经济体制改革正在不断深入，这就给一些居心不良人员提供了机会，隐蔽性是经济犯罪的主要特点，这就不利于监察监督，在医院经济管理中实行内部审计制度，可以从细节上，从各个环节上实现对经济工作的监督，有利于预防经济犯罪，为医院的经济管理提供保障。

(三)有利于经济管理体制更新，提高医院综合效益

医患关系紧张是当前医院面临的重大问题，医院经济管理体制不完善是主要原因，医院只追求经济利益忽视社会效益。内部审计通过对医院财务收支情况的审查，对医院的经济状况进行全面监督，增强医院的公信力，提高医院的社会效益。内部审查可以对医院各部门对经济管理制度的落实情况进行监督，发现医院经济管理运行过程中存在的问题，并及时有效化解。

三、发挥内部审计职能的具体建议

(一)完善内部审计体制，确保内部审计工作独立、公正

建立独立的内部审计机构，内部审计机构独立行使审计权是对医院经济管理工作进行有效监督的前提，审计机构不受其他部门的影响，才能实现内部审计的真正作用。首先应建立完善的内部审计体制，建立标准严格的审计工作流程步骤，对内部审计工作实行标准化管理。加强审计工作监管职能，根据不同的情况制定不同的审计体系，保证内部审计调查的公平、公正。

(二)内部审计工作实行员工建议和调查信息公开制度

对医院经济管理内部审计调查的情况要及时进行公开，并完善医院员工对内部审计工作的建议机制。对审计信息实行信息公开制度，确保医院每笔支出都有据可查，如组织展开财务工作报告会，有利于增加内部审计的可信度。及时对资金收支情况进行核对，广开言路，利于医院职工积极参与医院经济监督活动，督促医院各部门严格按照管理规定履行职务，减少腐败的滋生，提高医院经济管理水平。

(三)提升内部审计人员的综合素质

医院内部审计工作错综复杂，必须不断提升审计人员的综合素质。只有相关人员具备与内部审计工作相符合的专业技能和业务素质，内部审计工作才能科学化，精确化，质量化。加强对内部审计工作人员业务培训，提升其综合素质，提高内部审计水平，真正发挥内部审计作用。

四、结束语

内部审计制度是医院经济安全的保障，要积极推行内部审计制度，建立内部审计管理机制，确保内部审计工作的独立。完善信息公开制度，促使医院职工积极参与到内部审计工作中去。只有实行内部审计制度，完善内部审计调查处理机制，才能真正实现医院经济的平稳发展。

作者：关佳琛 单位：吉林省辽源市妇婴医院