急诊医疗信息管理系统的应用

随着信息技术的发展，急诊医疗管理也开始重视其管理信息化的实现。现阶段我国很多大型的综合性医院基本建立了较为完善的急诊医疗信息管理系统，但一些医院还缺少较为全面的医疗应用软件以及一些实用的关联知识库，关于临床实用性的急诊指导软件、救治决策、管理等方面也不够完善。这些弊端导致急诊科的医护人员在接诊病人时，对病人病情的评估、处理、治疗缺乏客观的依据，甚至造成对病人病情的认识错误，从而引发医疗纠纷。因此，加强急诊医疗信息管理系统的开发及应用具有重要的现实意义。

1急诊医疗信息管理系统的设计及意义

1.1急诊医疗信息管理系统的设计

系统开发的设施主要体现在以下几个方面：急诊医疗信息管理系统的操作平台主要采用WindowXP专业版，操作平台主要采用微软可视化的编程工MicrosoftVisualFoxPro开发，编程方法要采用窗口和面向对象的编程，操作硬件要使用586以上配置的电脑。系统操作功能模块主要分为统计分析模块、抢救流程模块、抢救培训模块、抢救护理模块以及质量控制模块。

1.2急诊医疗信息管理系统的意义

①急诊医疗信息管理系统的开发能够实现急诊科对急诊病人的管理，信息系统能及时记录患者的个人基本信息，对其进行标准化的管理。信息软件的使用还能对流行病的规律进行探讨，为控制流行病的蔓延提供对策。②急诊医疗信息管理系统的开发能够建立健全急诊科的管理决策系统，实现临床指南在不同医疗机构中的应用，加强地区急诊病人救治的决策支持和任务管理的评估，并完善对各种医疗数据统计决策的制度，在医院管理和医疗配备等方面提供科学化的支持。急诊医疗信息管理系统的开发能够实现医护操作的便捷，提高医疗工作效率。

2急诊医疗信息管理系统的功能结构

2.1系统的数据流程

急诊医疗信息管理系统的数据结构追求高效率、高质量，要求对数据进行分析处理的时间尽可能的缩短，占用的存储空间要小。

2.2系统的统计分析模块

急诊医疗信息管理系统拥有庞大的信息，信息的登录是本系统最复杂的操作，需要对信息进行逐条的输入，对数据的要求要规范和正确，从而才能保证计算机对数据的有效处理。传统的人工信息输入存在一定的误差，影响了操作的准确性和安全性，因此，引入了计算机输入设置。计算机的输入的正确、快速和规范是急诊医疗信息管理系统的关键，然而，信息中会出现大量重复的词汇，这就要求计算机输入时要实现对关键词的标准化，要在计算机系统中编制一套清晰、完整的数据。在医疗人员对信息的具体查找时，主需要点击关键的词条就可以实现对资源信息的获取，有效实现了输入的精确化。

2.3系统的统计的图表

急诊医疗信息管理系统会自动生成各种动态的统计图表，医疗人员只需要点击相关诊断内容，系统就能帮助其寻找到符合条件的标准，自动按照年龄段、性别、就医时间等方面生成图表。

2.4分类对照以及疾病名称的设置方法

分类对照表是为数据字典设置的一个模块，其作用相当于索引。按照分类字号的排序，能够实现快捷的信息查询。另外，对于疾病分类的查询只需要选择相应的条框就可以完成搜索。

3急诊医疗信息管理系统的主要流程

普通急诊病人进行接诊环节，首先要在急诊科进行挂号，然后进入急诊间进行就诊，急诊医生通过急诊信息系统来对病情进行诊断并书写病历，同时，针对患者历次的就诊记录和就诊病情进行处方、检验、处置等方面的嘱托。急诊医生的嘱托可以使用自己定义的方式快速、直接的进行下达医嘱，也可以手动输入单子让患者自行处理医嘱。病人可以利用银行卡、信用卡在附近的收费口进行缴费。一些病情比较严重的病人能够直接通过急诊信息系统转入急诊留观医生工作站。急诊留观医生工作站具有ICU观察、急诊病房留观、抢救工作站等功能，能够实现操作的连贯性。急诊留观医生进行下达医嘱时会有对医嘱鉴定的检测，从而帮助医生对药物的使用尽心控制。与此同时，急诊护士要对病患的信息进行床位登记，急诊留观医生根据医嘱和登记对病人进行观察和诊断。需要输液的病人在缴费之后，直接送到输液中心进行输液等待，并由护士通过急诊信息网络发送输液请求到输液配置中心，配置中心将配置好的输液交给护士，护士对病人输液。需要抢救的病人可以越过接诊环节，直接进入抢救站，医生根据病情对其进行诊断。如果需要抢救的病人身份不明，需要进行临时身份证的登记，对抢救费用利用信息系统进行准确登记。

4总结

信息化建设的实现是医疗急诊部门工作规范化、科学化的体现，体现了我国医疗事业的现代化发展。伴随我国医疗事业的发展以及社会的进步，医疗界的发展变得越来越复杂，综合性的医疗急诊科面临大量难以处理的信息，对这些信息的手动处理会给急诊医疗工作带来不必要的麻烦，同时也存在科学上的问题。因此，急诊医疗信息管理系统的开发及应用变得尤为重要，需要有关人员加强重视和完善，从而在最大程度上促进我国急诊医疗事业的发展。

作者：胡鹏 单位：江苏省阜宁县中西医结合医院