基础医院护理管理现状与应对策略

基础医院能够履行以及提供预防、医疗、保健以及康复等服务，对当地人们生命安全的保障有重要作用。本次研究的主要目的是探讨基础医院护理管理现状分析以及应对策略，选取２０１３年１月到２０１４年１月我市６８所基层医疗机构作为此次研究对象，其具体内容报道如下。

１资料与方法

１．１一般资料

选取２０１３年１月到２０１４年１月我市６８所基层医疗机构作为此次研究对象，其６８所基层医院均选自我市各个地区，代表各地区基础医院的护理管理，其中社区卫生院１８所，乡镇卫生院２５所，村卫生院２５所。

１．２—般方法

对近两年内我市的６８所基层医院进行现场检査、现场督导以及现场考核，共实施次数为３０次，主要调查内容有急救物品与无菌物品的合格率、药品管理与病人管理质量与安全等。对调査情况进行回顾性分析，并将其统计汇总。

２结果

２．１急救物品与急救设备的管理

有９所医院急救车置于病区巷道，６所医院置于普通病房；急救车物品放置凌乱、清洁度差有１５所；未配备氧气袋３６所，未依照要求配备面罩和呼吸囊４５所；新生儿室、产房、儿科所用舌钳与开口器均为成人型号有２７所；没有装备电动吸引器的有１８所，没有位于充电备用状况有６所；抢救床头靠墙，无法实行气管插管急救有２４所；洗胃器材以及溶液简陋或陈旧的有２７所。

２．２无菌物品的管理

经病区自行简单清洗以及无菌包的制作的有４２所，包布为薄棉片或是一次性洗涤再用的有６所；无菌包里没有化学指示卡以及信息追踪卡有２７所；采用过期包以及湿包有６所；需要压力灭菌的物品与器械利用低效消毒液浸泡，并且轴节没有完全浸泡和打开，官腔未注消毒液有２４所；金属器械损坏有２８所；没有记录和监测消毒液浓度、浸泡时间和效果的有２８所；无菌物品随意放置的有１５所，和药品、非无菌物品等用物混放的有１２所；无菌包应用时忽略卫生条件的有３０所。

２．３药品管理

高危药品随意放置的有１５所；药品基数大，査出过期药品有１８所；药品存储位置混乱有２１所；各种品规的抗生素混放有１５所；平常静脉用药混放和裸放有３０所；药品变质变色有１２所；冰箱药品管理差、清洁度差有９所。

２．４病人管理

未严格遵循“综合医院分级护理指导原则”，患者或家属自行排气和放液有３３所；查对制度未落实的有２１所；护理措施难以满足病情、未遵医嘱的有１８所；患者健康教育差的有２４所；气道、引流管以及皮肤护理质量差有２１所；没有采用责任到人的护理模式有４８所。

２．５档案资料管理

培训内容空洞的有２４所；医疗事故处理不妥善的有２８所；质量保障体系的建设不健全的有２５所。

３讨论

基层医院护理管理水平的高低直接影响医疗安全与医疗质量，并且还会对医疗机构的发展造成影响。通过本次研究调査结果显示：现阶段基层医院的护理管理制度存在许多缺陷，其医疗安全以及前景使人担忧，必须改善基层医院的护理管理质量，具体应对策略如下：

３．１从管理层着手，强化管理力度

基层医院要改善护理管理现状，首先应当转化管理理念，强化护理管理力度，对各项护理工作需要严格遵循护士条例中的有关规范，并且安排足够的人力和物力。分配人员时必须公正合理，按照各部门长期用人状况来设定护理内容以及护理区域，采用考核制来区分护理人员等级，依据护理水平以及能力的不同将其合理分配工作与区域。另外管理人员还要重视医院的规范化以及制度化管理，保障护理工作能够有秩序地进行。

３．２充分调动团队力量，改善整体护理质量

医院的发展离不开管理人员，而医院的主体是院内医护人员，所以护理管理需要充分调动专家团队以及有关部门的力量，实行现场督导、审评以及巡査等工作，将院内研究和学习的积极性激发出来，相互交流，共同改善院内的整体护理质量。

３．３开展护理培训，强化专业水准

基层医疗机构组织的培训较为缺乏，而培训是教育医疗工作者的最佳方式。在能够实践的基础上，基层医院需要分科室、分批次地组织护理人员开展培训，利用新技术、新科学以及新思维来提高护理人员的护理技能和知识。

３．４重视细节，切忌遗漏

基础医院护理管理内容十分广泛，包括急救护理、药品护理等，平常不太重视的管理项目也必须加强管理，保障护理管理能实现最佳效果。综上所述，对于基层医院护理管理现状，政府以及相关部门要提髙对基层医院护理管理质量的重视，医院自身也需要实行积极有效的应对措施来改善护理管理质量。

作者：张慧 单位：山东菏泽单县蔡堂中心卫生院