我国护理教育存在的问题及对策

在社会不断进步以及科学不断发展的今天，人们对自身以及家人的身体健康予以了越来越多的关注，同时也更加重视人的价值和生活质量。现在传统的生物医学模式已经发生了巨大的变化，开始逐渐朝着生物-心理-社会医学模式不断的转变，在护理模式中的系统化整体护理模式也开始逐渐的取代传统的功能式护理。护理职能也由于上述的转变而出现了很多新的内涵，护理工作的内容已经开始从医院延伸到家庭和社区的护理、从个人辐射到群体的护理、由传统的病人护理逐渐的扩展成为维护和促进健康的护理。所有的这些转变都导致我国护理教育工作面临着严峻的挑战。近几年来护理教育工作处于不断的发展和深化的过程中，并且已经取得了相当突出的成绩，然而比起世界护理教育的发展程度，我国的护理教育仍然存在着较多的问题，制约我国护理教育的进一步发展。从整体上来说，我国现在的护理教育无法与新时期的人才培养需要相适应，因此必须要对其中的问题进行分析，并且采取有效的措施加以解决。

1目前我国护理教育中存在的问题

1.1不完善的教育层次结构

尽管我国的正规护理教育工作经过了多年的发展，具有了越来越大的办学规模，而真正的与国际接轨的要求以及社会的期望比起来仍然存在很多的问题，必须要采取有效的措施解决这些问题，从而能够全面地促进我国护理教育的不断发展。现在世界上一些发展中国家和很多发达国家都在大学设置了护理教育专业，很多国家都已经逐渐建立了一整套的、完整的从学士到博士研究生的护理教育体系。我国现在护理人员大部分接受的都属于中专的教育层次，其中只有较少的人接受的是专科教育，接受本科和硕士教育的人才更是微乎其微。大量的研究表明，现在我国的中专卫生护理学校高达数百多所，并且每年向社会输送数量庞大的护理人才；而我国现在大专护理教育院校数量少，每年只能够向社会输送比例很少的毕业生；而大学本学科护理教育及以上的人才则更少。现在我国拥有本科学历的护理人员在全国总护理工作人员队伍中占到了不足1%的比例；而中专以及中专以下学历的护理人员占到了高于95%的比例。现在美国高达30%的护理人员具有本科学历，具有大专或大专以上学历的护理人员高达90%。较低的护理教育层次，再加上护理人员较差的文化素质，使得我国医疗卫生服务质量的提升受到了极大的制约，导致中专护理教育无法与现代护理职能的需求相适应。与此同时，现在还面临的一个非常突出的问题就是目前临床上的高学历护士需求存在着非常大的缺口，而很多中专毕业的护理专业人员却面临着十分严峻的就业困难，导致现在一些卫护校面临着较大的生存困境。

1.2不合理的课程体系和教学内容

目前，我国的医学科学发展的越来越快，再加上护理模式以及医学模式的不断转变，对人文社会学科课程进行增设已经成了一个重要趋势。然而，不断增多的课程开设数量，导致学生越来越重的学习负担，其很难真正的将所学的内容消化掉，而且很少有时间进行课外知识拓展。原有的课程与新开设的人文社会科学选修课之间并不具备有机的联系，无法形成将一个完整的新课程体系。与此同时，在护理学科学以及医学科学不断发展，医学知识已经进入到了大爆炸的时代，再加上新增开设的护理专业、人文社会科学选修课等，这样就导致护理专业学生面临的有限的教学课时数和无限增长的知识之间存在的矛盾变得越来越突出。

1.3教师方面的问题

研究表明，目前美国所有的护理教育专业的教师都是硕士或硕士以上学位，这些护理教师充当着护理社会工作者、管理者、研究者以及教育者等一系列的角色。我国的护理教师队伍中只有少数人具有高学历。除了护理专业教师之外，很多护理专业的其他任课老师的专业都属于医疗范畴，因此这些教师并不具备整体的护理专业培养目标思路，而且也不具备正确的护理教育理念，缺乏正确的护理价值取向，也很少具备对护理专业的认同感。在这种情况下，医疗专业的压缩或翻版成为确定护理专业教学内容的非常突出的一个弊端。

2解决我国护理教育问题的有效对策

2.1对教育层次结构进行优化，对高等护理教育进行大力发展

要想使不完善的教育层次结构得以有效解决，必须要采取措施对教育层次结构进行优化，大力发展对高等护理教育。目前当务之急就是对中专护理教育层次进行压缩，现在我国在上海和北京等地已经开始逐步的落实相关的措施，致力于提升护理教育层次。从中专为主逐渐的过渡到大专为主，并且对本科护理教育专业的招生规模不断的扩大，这已经变成了解决我国护理教育问题的非常重要的一个趋势。所以我国的医学专科学校必须要将现在对高等教育进行大力发展的契机紧紧的抓住，对护理专业的招生规模予以不断的扩大。如果国家级重点卫生中专学校具有较为充足的条件，就可以利用改制改体的方式提升为医学高等职业技术学院或者医学专科学校，同时还要将龙头专业作为护理专业。采用这种方式除了对医学教育资源的优化配置十分有利之外，而且还能够对护理人才结构进行有效的调整。与此同时，还要大力发展对成人学历教育进行，利用自学考试、电大以及夜大等多种方式，对在职护士进行积极的培养，使其能够达到大专层次，最终能够不断的优化我国的护理人才层次结构，使之可以达到国际普遍水平。

2.2对课程体系进行优化，建立科学合理的护理人才培养目标

将微观的教学实际和宏观的教育观念和思想联系起来的一座重要桥梁就是课程，因此解决我国现代护理教育问题的核心工作就是对护理教育课程体系进行重新构建。为了能够将与新时期护理人才培养目标要求相符合的新的护理专业课程体系构建起来，院校护理教育专业可以对医院的护理专家进行聘请，将护理专业指导委员会成立起来，以此为基础，积极的研讨护理教学计划，并且要与一些先进的护理教育课程体系优化经验相结合，在反复的论证之后，最终将科学合理的护理专业课程体系建立起来。

①要将全面素质教育作为指导思想，对护理教育课程体系进行重新构建。护理职能由于护理模式以及医学模式的不断转变而增加了很多新的内涵，与此同时，加上我国医院现在对各种新的先进的医疗监护设备大量的引进，因此对护理人员业务能力的要求也变得越来越高，而且护理人员也面临着非常多的法律问题和伦理问题。总而言之，现在护理人员必须要具备良好的人文修养以及稳定的心态，除了要具有较高的生物医学科学知识之外，同时还要具有较为充足的社会科学知识以及人文科学知识，只有这样才能够在具体的护理工作中做到关怀人、理解人以及认识人。以全面素质教育思想要求为根据，可以将护理教育课程体系结构划分为五大课程模块，也就是专业课、医学基础课、预防保健课、人文社会科学课以及自然科学基础课。同时还要适当新增以下课程：护理管理、社区护理、艺术鉴赏、社会医学、医学伦理学、人际沟通以及医学心理学等。

②要利用组建学科群的方式对课程体系进行整体优化。现代化、基础化以及综合化是高校课程优化的总方向，而现在全球大学课程体系优化的重要趋势就是文科和理科之间的互相融合和互相渗透。所以必须要采用组建学科群的方式对课程体系进行整体优化，只有这样才能够将学科课程之间的壁垒打破，使学科间在结构方面以及逻辑方面的联系得以不断加强，从而实现整体优化课程体系的目标。出现在以往的课程体系中的学生过重的负担、过多的门数和课程膨胀等问题都能够通过组建学科群课程而得到有效的解决。利用文化、护理以及医疗等内容的相互渗透和相互结合，护理专业课程组建学科群就能够将与新世纪人才培养目标的素质、能力和知识结构相符合的课程体系建设起来。

2.3对教学内容进行优化，使教学质量得以全面提升

要想使这一问题得到有效的解决，首先必须要对教学内容进行优化，只有对教学内容进行优化才能够将对传统课程体系中对学科知识的系统性和完整性进行强调的束缚摆脱掉，对目前教学内容中出现的问题进行有效的纠正，从而使护理教育的理念和宗旨能够在教学中更好地体现出来，保持专业培养目标以及教学内容之间的一致性，防止教学过程中出现随意性和盲目性的现象，从而能够使护理教育的整体效益得以全面提升。对教学内容进行优化的原则就是将“够用”以及“必需”作为教授理论知识的原则，将“应用性”和“基础性”作为教授基础课程的原则。在这里所谓的“基础性”主要指的是护理专业的教学内容必须要能够将必备的学习方法和基础知识提供给学生，这样才能够将学生在专业课中所需要的实践操作基本技能基础，而并非是要求在某个学科领域中学生具备英才能力。在专业课的教学内容中要将“针对性”突出出来，在这里所说的“针对性”主要是要将护理专业的特点突出出来，从而使学生能够真正解决岗位工作中存在的各种实际问题。立足于系统化的整体护理模式，在教学内容中必须要对学生运用护理程序筹集资料、对普通的健康问题进行分析和诊断、将护理措施制定出来、对患者实施全面的身心护理等能力进行强调。作为一项复杂而长期的工作，解决护理专业学科教学内容存在的问题，必须要让所有的护理教育工作者全面参与进来。

2.4致力于师资队伍建设的不断加强

通过对我国现代护理教育发展趋势进行分析，可以发现，目前我国的护理师资队伍现状无法与新时期高素质护理人才的培养需求相适应，所以目前解决护理教育问题工作的一个重要趋势就是致力于护理师资队伍建设的不断加强，使护理师资队伍的整体素质和学历层次得以提升。而要想使这一问题得到有效的解决，就必须要有效的结合短期培训和长期进修、请进来与送出去、在职培训与人才引进等各种措施，只有这样才能够确保我国护理教育专业师资队伍的不断加强。由于社会的不断发展以及人们健康观念的不断转变，护理教育工作在我国护理领域中变得越来越重要。要想全面的推动护理教育工作的不断优化，必须要做好以下几个方面的工作：首先要对护理教育的层次结构进行不断的优化，对护理教育中的中专教育进行压缩，对大专教育进行大力发展，对其中的本科护理教育进行稳妥的发展。其次要对护理教育的课程体系进行不断的优化，要严格的以文化、医学以及护理学相互渗透和相互结合的原则为根据，将科学合理的与新世纪护理人才培养目标相符合、可以将全面素质教育思想反映出来的新课程体系构筑起来；再次要对护理教育的教学内容进行优化，要确保教学内容可以将护理教育的理念和宗旨全面的反映出来，从而能够有效的促进护理教育教学质量的不断提升；最后要致力于护理师资队伍建设工作的不断加强。

作者：刘静 单位：黔东南民族职业技术学院