消化外科患者自我护理教育的作用

消化外科患者大多病程较长，且容易出现病情反复的情况，整体生活质量较低。因此，做好对患者的临床护理至关重要。自我护理是一种新型的护理模式，近年来被广泛的应用于临床护理工作之中。本次研究即探讨自我护理教育对提高消化外科患者自我护理能力和生活质量的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入研究的150例患者均来自本院消化科，均为住院患者。150例患者中男79例，女71例，年龄17～81岁，平均年龄（39.12±2.3）岁。所有患者均经临床诊断，其中胃息肉45例，急性阑尾炎70例，胃溃疡30例，胃癌5例。将纳入研究的患者根据数字表随机法进行分组，随机分为两组，每组75例，分别设为对照组和观察组。对两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规护理。围绕患者的不同情况，对患者予以对症护理，并予以常规健康宣教等。

1.2.2观察组在对照组常规护理基础上联合实施自我护理教育。

（1）诊断与处治。对患者进行全面的诊断与评估，了解患者的健康状况。并结合患者的病例资料，了解医生对患者健康的意见。然后和患者进行交流，了解患者对自己健康的认识以及患者的实际自理需要。并通过仔细观察和评估，了解患者的自理能力。

（2）设计与计划。针对自我护理的相关理论，结合不同患者的实际情况，对患者进行全面细致的自我护理教育，向患者介绍自我护理的目的和方法以及所包括的具体内容等。并对患者进行科学全面的评估，在专家的指导下，制定针对性的和自我护理方案和健康教育方案等。

（3）实施与调整。按照制定的方案指导患者实施自我护理，并密切观察患者的实施情况，及时协调和帮助患者恢复自我照顾的能力。观察患者自我护理以及整体的护理效果，了解患者的护理效果是否可以满足自理需要以及患者自理能力的改变情况。并对患者进行适当的指导和教育，以促进整体护理效果的提高。

1.3观察指标

（1）自我护理能力。利用自我护理能力测定量表（ESCA）对患者的自我护理综合能力进行评分，量表中一共包含43个条目，并分为自我护理责任感、自我护理技能、自我概念以及健康知识水平4个维度，得分越高代表患者自我护理能力越强。

（2）生活质量。利用SF-36健康问卷对患者的生活质量进行评分，量表中一共包含36个条目，分为躯体健康和精神健康两方面，并包括8个维度。条目的最终得分相加后的平均值为各维度最终得分。然后计算转换分数，计算方法为：（原始分数－最低可能分数）/可能分数范围×100。最终的得分越低，表示患者的生活质量越高。

（3）患者满意情况。利用问卷对患者满意率进行调查。

1.4统计学方法

本次研究过程中得到的所有研究数据均在SPSS19.0统计软件包上进行计算，其中两组患者的满意率采用x2检验，两组患者自我护理能力ESCA测定量表得分以及SF-36健康问卷得分均行t检验。检测P值，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者ESCA测定量表得分情况比较

经ESCA测定量表评分，对照组均显著低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者生活质量SF-36健康问卷得分情况比较

经SF-36健康问卷评分，对照组均显著低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者护理满意情况比较

在护理满意率方面，对照组显著低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

消化外科的患者大多病程较长，且病情迁延不愈，导致患者出现各种不良心和情绪，整体生活质量较低。因此，为了提高患者的生存质量，促进患者的早日康复，需要做好对患者临床护理干预工作。但是，实施常规护理干预大多无法获得满意的效果。近年来，自我护理模式开始被积极的应用于临床护理之中，并获得良好的效果。自我护理是一种患者通过一定的学习，积极主动的对自身进行护理，以促进自身康复的护理模式。自我护理是个人为维护生命，健康和完好状态而自己进行的活动，通过进行自我护理，可以有效激发出个体的主动性，引导个体更好的进行自我照顾和自我敢于。临床护理过程中通过提高患者的自我护理能力，可以极大的增强临床护理的效果。有学者报道，对外周置入中心静脉导管（PeripherallyInsertedCentralCatheter，PICC）置管治疗间歇期患者进行自我护理教育，可以帮助患者提高自我护理的意识，激发其主动性，促进其自我护理能力的提高。从而有效提高临床导管护理的水平，减少各种不良导管事件的出现，促进患者生活质量的提高，效果显著。在健康教育中加强自我护理教育有助于提高无喉患者在生活中的自我照顾能力，提高其生活质量。自我护理可以有效的激发出患者自身的主观能动作用，以更好的配合医护人员的工作，提高护理和治疗效果，促进自身的快速康复。因此，在临床护理中，要积极的做好护理教育工作，以不断提高患者的健康知识掌握水平，提高其自我护理的综合能力。本研究中，对75例观察组患者，即在常规护理的基础上实施自我护理教育。本次研究结果显示，经ESCA测定量表评分，两组患者的各项指标得分均具有统计学差异，对照组均显著低于观察组；经SF-36健康问卷评分，两组患者的各项指标得分均具有统计学差异，对照组均显著低于观察组；在护理满意率方面，两组患者经比较存在统计学差异，对照组显著低于观察组。即说明，通过实施自我护理教育，患者可以更好的了解与自身疾病相关的知识，并发挥出自身的主动性，配合医护人员提高护理效果。综上所述，对消化外科患者，通过实施科学的自我护理教育，可以显著提高患者的自我护理能力和生活质量，效果确切，值得临床推广应用。

作者：郑红 单位：秦皇岛市中医医院护理部