医院财务成本控制策略

受到新医改政策的影响，很多医疗卫生单位开始认识到财务成本控制在实际发展和运行过程中的重要性。[1]但是，在实际成本控制工作中依然存在很多有待解决和改进的问题，导致成本控制工作水平相对较低，为了能够进一步分析和探讨医院财务成本控制改进措施，就要从根本上认识到实际控制过程中存在的问题，从而树立正确积极的控制意识，保证医院财务管理工作的顺利进行。

一、医院财务成本控制工作中存在的问题

在医疗卫生改革工作逐渐深入的影响下，成本控制开始被越来越多的医院管理和领导者重视。但是，与规范化、科学的医院财务管理制度要求相比较，现阶段医院财务成本控制工作水平相对较低，存在一些有待改进和完善的问题。

（一）没有意识到成本控制的重要性

受到历史发展影响因素的影响，我国现阶段医疗卫生领域中缺乏一种经营和市场意识，医院管理和领导阶层没有从根本上意识到成本控制的重要性，在日常成本控制工作中常常会遇到不支持、不理解、反对以及抵触等现象，尤其是在有关部门或者个人利益受到影响时，成本控制工作往往难以顺利进行。[2]个别领导者认为医院成本控制是由财务部门进行负责，没有意识到成本控制系统的正常运行离不开所有部门以及工作人员的积极配合。

（二）成本核算体系有待完善

很多医院在进行财务成本控制过程中选择的依然是计划经济体制影响下的管理方式和机构设置方式，差额预算影响下的成本管理难以顺利进行。[3]在购置大中型医疗设备时，没有全面地对成本效率进行考虑，从而导致医院设备资源利用率相对较低，没有建立起医院成本核算管理组织体系。

（三）成本管理方式较为粗放

很多医院管理阶层都是临床专家，对于成本管理以及医院运营等理论体系的认识和理解不够全面，在就医条件不断改善的影响下，很多科学技术开始在医疗活动中得以运用，新设备、新技术的使用让医疗服务成本费用开始增加，但是，其选择财务核算方法依然相对滞后，核算手段、成本管理方法、制度以及范围都不够规范，缺乏科学的管理以及经营工具，成本信息的整理、收集、预测以及分析能力相对较低，从而导致成本的计划、决策、核算、控制工作达到标准的要求。

二、提升医院财务成本控制水平的相关策略

（一）做好资产管理工作

医院固定资产在使用过程中会出现各种磨损，若医院有关部门不能够综合考虑这些医疗设备在投入使用过程中产生的效益，盲目进行各种购进，这必然会造成较为严重的卫生资源浪费现象，因此，为了能够保证医疗设备投入能够产生显著的经济效益，就要能够对投入机制进行改革，实施责任和风险共担投入的机制，保证资本性支出能够更加科学。流动资金包括库存物资、货币资金、药品材料以及各种往来款项等，这类资产占医院总资产的小部分。[4]在市场经济环境下，医院管理和领导阶层要能够强化对药品材料、库存物资储备量的控制工作，并选择有效的配送方式，尽可能降低储备的定额，还要能够尽可能减少往来款项的积压，做好清理以及催收应收款项的管理工作。

（二）做好人力资源成本控制工作

医院要能够从根本上认识到“以人为本”的重要性，在对专业技术人才进行引进时，要能够结合医院具体发展状况来进行科室和岗位设置工作，避免因为人员配置不当而诱发的资源耗费现象。人员费用作为医院成本的构成要素，因此，要能够人员费用在整个医院成本管理工作中的地位进行控制，并对逐级聘用、因事设岗、以岗顶位等人事制度加以完善，从而降低人员费用，保证工作人员的潜能能够得到最大限度的发挥。医院还要能够对人事制度改革工作进行深化，制定较为科学的人员配置定额，从而保证医院经济效益能够和人力成本互相适应。

（三）提成财务审计工作力度

要能够强化内部审计工作制度，并做好财务审计不定期或者定期检查工作，从而能够保证内部成本控制制度能够实现进一步落实和完善。为了能够对低产出高投入的设备购置进行控制，避免出现严重的资源浪费以及设备闲置的现象，在购置大型设备时，需要能够做好充分的调查论证工作，综合预计收益率、资金成本以及风险系数等因素，并形成系统的可行性研究报告，医院领导通过讨论决定之后上报给主管部门进行审批，然后再付诸实施。[5]还要能够把资金投入到各个成本效益好的项目，从而达到医疗成本降低、资金使用效率提升的目的，保证医院经济效益能够不断提升。

三、结语

在我国现阶段市场经济不断发展的影响下，医院财务成本控制工作人员要能够树立正确的财务管理理念，不断提升医护人员综合素质，并转变传统的财务管理观念，从而促进医院财务管理工作能够朝着“高效、低耗以及优质”方向发展，对医院成本进行合理控制，从而获得更加显著的经济以及社会效益。

作者：万蒗滔 单位：东莞市第六人民医院