妇科阴道分泌物涂片检查研究

妇科疾病是威胁女性身体健康，造成女性心理压力的主要原因。当前，妇科疾病中较为常见的疾病类型主要是阴道类疾病，例如阴道炎、宫颈炎。这些妇科疾病如不及时有效治疗，很有可能造成更为严重的后果，甚至导致女性不孕不育，乃至子宫肌瘤的恶性化[1]。对此，临床医学研究后发现，造成女性阴道疾病产生的根本原因多半来自于真菌感染，而现行的检验技术在真菌感染检验方面的弊端相对较为明显，经常导致误诊，从而造成患者延误治疗的最佳时期。因此对于阴道分泌物异常、阴道瘙痒灼痛或者性生活有障碍的患者，对其阴道分泌物进行有效且快速的检验，对确保患者治疗的及时，治疗结果的有效有着至关重要的作用。因此，本文针对当前较为流行的快速革兰染色法与传统的直接涂片法在阴道分泌物涂片检验中真菌监测的结果进行比较分析，来验证快速革兰染色法的临床应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年5月～2015年5月临床确诊的阴道类疾病患者127例作为研究对象。其中宫颈炎57例，阴道炎70例。年龄18～51岁，平均年龄（38.41±7.16）岁。在获得患者及其家属同意后，对其阴道分泌物进行采集，并将127份阴道分泌物提取样本平均分为两组，以便其后进行两种方法的对比实验。在本次研究中，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

本次研究的主要设备包括快速革兰染色试剂与光学显微镜。在准备好以上设备后，首先对实验样本A箱内阴道分泌物进行直接镜检手法进行处理。其处理过程如下：先用生理盐水侵润无菌棉试纸，再用湿润的无菌棉试纸蘸得阴道分泌物样本涂抹在载玻片上，随后用光学显微镜直接观察分泌物中真菌情况[2]。相对的，快速革兰染色法则是用同样方法将阴道分泌物样本涂抹于载玻片上，随后过火固定。确定标本固定后，取数滴草酸铵结晶紫滴于标本上，直至覆盖全部标本后，静止1min后用水冲洗。再加入碘液再次覆盖标本，1min后冲洗，并用吸水纸吸走剩余水分。随后加入浓度为95%的乙醇溶液，轻摇载玻片30s进行脱色，随后用水冲洗，再进行标本复染。复染溶液选取稀释后的蕃红染色液染色10s后用水清洗，最后晾干便可监测。

1.3统计学分析

本次检验所有数据均采用SPSS22.0统计学软件进行分析。计量资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在本次实验过程中，两种检验方法均在光学显微镜下发现了真菌菌体，并确诊为阳性，最后由两者共同复查确保准确性。检验过程中检验人员经验丰富。在本次检验过程中，均为确诊患者，因此其阴道分泌物应均为阳性。而在本次进行阴道分泌物监测过程中，全部患者的阴道分泌物监测结果用快速革兰染色法检验出123例，检验准确率高达96.85%。相对的，传统的直接镜检法确诊64例，确诊率50.39%。结果显示在临床阴道分泌物涂片检验中，快速革兰染色法正确率远远高于传统的直接镜检法。

3讨论

女性的身心健康对人类发展而言有着至关重要的作用，特别是孕育生命的温床，其是人类文明进步与延续的起点。而在女性的生理结构中，阴道内部存在着较为复杂的微生态系统，该系统中寄生着大量人类肉眼不可及的微生物群体，有益微生物与有害微生物之间相互平衡，彼此促进，和谐共生。然而，随着女性年龄的增长，其妊娠期的改变，将会造成复杂的微生物体系产生变化。这类变化是人类生存过程中必须经历的变化，而其变化本身则带有一定的危险性。正常情况下，女性阴道内存在着自净功能，因其内部pH值长期处于4.0～4.5的酸性，在一定程度上可以控制有害菌的进入。而人体本身，90%以上的有益菌便是乳酸杆菌，这类菌群确保了阴道内部的酸碱值稳定。然而，随着年龄增长，因饮食、身体保养的不当造成的自身免疫力下降，将直接影响乳酸杆菌的活跃度与存活状态，造成大量乳酸杆菌死亡，引起阴道内部真菌失衡，从而诱发阴道炎。当前就临床医学统计，女性阴道炎的发病率极高，然而其真菌培养观察却需要大量的时间，非常不利于临床医疗开展治疗工作。传统的直接涂片观察，碍于阴道分泌物中蕴含真菌数量不多，所以很容易与其他人体组织细胞混淆，不易观察，极易导致误诊，延误治疗时间。相对的，快速革兰染色法在确诊的过程中更加快速和直观，其通过染色的方式保证了真菌的突显，便于检验人员观察判断，可更快速的保证疾病的确诊率。然而，快速革兰染色法仍不能百分之百保证病情被确诊，因此目前临床医学将其与传统直接镜检法联合使用，从而提高检验结果的准确率，以便引导疾病快速检验。快速确诊，快速治疗，以确保患者尽早恢复健康。

作者：申建华 单位：齐齐哈尔市第一机床厂职工医院检验科