卫生监督会计制度改革思考

世界经济迅猛发展，人们对衣食住行各方面的环境与质量要求越来越高。2010年，我国形成了医疗行业的新财务会计制度。在新会计制度的推行下，对于医疗卫生机构的审计监督体制要求也逐渐提高，卫生监督的会计制度要适应社会发展的需要，更要适应人们日程生活的理想选择。近年来，关于医疗卫生行业越来越严峻的形势，集中暴露了卫生监督工作面临的挑战，卫生监督的会计制度亟待完善和加强。

一、卫生监督新会计制度的创新

自卫生监督的适时推进以来，我单位为了贯彻施行卫生监督新会计制度的要求，从所管区域内的医疗执业机构到教育机构、公共设施等方面进行全方位的卫生监督方面的大力监管，在维护医疗行业秩序的同时，也有力的维护了市场经济秩序，保障了人们的身体健康和生命安全，从日常生活的方方面面保障了广大群众的切身利益和合法权益，维护了社会发展的正常秩序，进一步促进了和谐社会的建立。

（一）提出强化预算管理的职责

新会计制度规定了医院实行“核定收支，定额补助，超支不补，结余按规定使用”的预算管理方法，强调了以预算管理为核心，进一步强化了预算约束，对于本单位的各项支出比如员工差旅费、培训费、通讯费、办公费、专项材料费、公车运行维护费等多项费用，都要求实行全面预算管理体制，事前评估每笔费用的预算专用明细，并建立健全预算管理制度。

（二）重新对收入进行科学分类

新财务会计制度要求了收入按来源划分、支出按用途划分的原则，来源分类要清晰，支出分类要明确，禁止出现混淆不清的收支。我单位的财务收入是由政府进行全额拨款，其中涵盖了财政拨款、专项拨款和行政事业收费返还，所以要对收入进行每一类的区分，各自行使其职责。

（三）明确工作职责，做到为人民服务

我单位依据新会计制度的核心要求，在加强卫生监督工作的基础下，进一步明确工作职责，对于所管区域内教育单位的卫生情况要严格把控，保证学校能有一个良好的教育环境；对于各个医疗机构的人员上岗要求和医疗器械设备是否达标都要实行每一步的监督管理工作；以为人民服务的核心宗旨，对于人们日常生活中各个公共场所比如商场、车站、美容美发、洗浴足浴等的卫生许可情况进行严格把控。新医改要求了基层医疗卫生机构的功能向基本医疗服务和公共卫生服务的角度进行双重转变。

二、实施卫生监督会计制度改革需要关注的问题

（一）注意预算的编制、执行和分析

目前，我单位在各个项目的预算编制工作和预算执行上非常重视，严格控制预算工作与实际执行之间的出入，并且关于审核预算的相关主管部门对预算的审批都非常严格，有条不紊的进行预算管控程序，进行层层审批、步步谨慎的环节，有利于关于各个单位的预算审批的具体细节得到有效核查，杜绝了审批工作走过场的现象，能更好的对财政拨款单位资金合理使用、不占用资金。然而这种做法也会造成下级单位对于资金的使用不够灵活，层层审批的预算资金没有及时的支付到账，对长期工作结算和资金结算具有一定的局限性。

（二）注重内控制度的建立健全和有效执行

内控制度的作用是保证各项经济业务活动能有条不紊的进行，并有效填补管理漏洞，保障了会计资料的真实与准确，进而提高财务管理水平。然而近年来，我单位在实际工作中的财务管理工作有不规范之处，对于新会计制度的要求还没有积极贯彻，内控工作松弛，呈现出的状态就是对于加强内部控制管理制度的建设不以为然，忽视了其重要性。

（三）注重资产管理实行多层次的岗位责任制

由于众多资产管理的涉及面广泛，且金额庞大、情况复杂，我单位比较重视采购环节而忽视了管理工作，导致资产管理制度不健全，管理人员的专业素质普遍不高、水平低下，往往会出现资源消耗和资金浪费的情况。

三、卫生监督会计制度改革的重点

（一）加强监督与评价预算编制和执行情况

首先要重点对预算的编制及执行有详细的规划，对预算支出和会计报表反映的数据进行仔细审查，考核预算编制是否遵循了量入为出、收支平衡的原则进行，是够存在了未经过法定程序随意调整项目资金的现象等。注重对收费标准的设立和后续监督，贯彻统筹兼顾的原则，对会计报表内容的列举是否完整和正确性要认真核查。

（二）重点对单位内部控制制度的建立及执行情况进行审计

在新会计制度实行的基础上，把握好执行内部控制制度的关键环节，及是否建立重大事项决策机制的相关岗位设置，科学安排人员配置，实行相互监督、相互稽核的审计制度。总的来说，内审机构要审查内控制度的执行情况，对单位内部控制体系的健全性、合理性、有效性进行评价，实时的反应医疗卫生机构在经济运行中出现的问题与疏漏，及时督促单位进行改进和解决，从而促进医疗卫生机构经济运行并健康有序的发展。

（三）加强对资产管理的审计

对于大型医疗设备的购置和使用效益、年度折旧的计提以及医用耗材等方面，要重点进行资产的相关管理，建立健全物资采购制度，必须明确不相容职责的分离，并根据资产的使用次数和自身性质，科学合理的制定累计折旧的计提方法。同时规范资产购置与处置的审批流程，实行全面审计制度，建立完善的资产日常管理制度和资产定期清查制度。

四、结论

综上所述，进行关于卫生监督会计制度的进一步改革，不仅能保障人们的身体健康和生命安全，更能保障广大消费者的合法权益，维护了社会发展的正常秩序，进而大大促进了和谐社会的建立。

作者：冯波