医院传染病信息管理系统构建及作用

严重危害人民群众身心健康的传染病的日常监测和及时报告在传染病防治工作中起着至关重要的作用[1]。2004年“国家法定传染病疫情报告系统”启动运行后，极大地提高了传染病的监测报告能力。但是由于很多医院信息系统的滞后，以及医院HIS系统与“国家法定传染病疫情报告系统”为两套网络系统，导致医师层面传染病报告仍然采用的是手工填写传染病报告卡的模式，不仅信息利用不足，还严重影响了医院传染病的管理质量[2]。我院于2013年自行研发了“传染病信息管理系统”，在医院层面上实现了传染病的网络报告及其管理，极大地提高了传染病报告管理的质量，提高了工作效率，优化了工作流程。

1我院医院传染病信息管理系统的构建

我院是一所大型综合性教学医院，年门诊量350余万人次，年住院12余万人次。近3年来，年平均报告传染病病例7200例左右。此项工作由预防保健科一名专职人员负责传染病报告的管理工作，专职人员每天到各楼层传染病报告箱中收集信息并手工填写传染病报告卡，然后再手工录入到“国家法定传染病疫情报告系统”，不仅耗时费力，工作效率低，填写的卡片容易丢失，还不利于医院感染控制管理，传染病报告管理质量不高。鉴于此，我院依托原有的信息系统，信息科和预防保健科相互配合，共同研发了“传染病报告管理系统”，并作为医院信息化管理系统中的一项子系统。我院全院进行统一部署，预防保健科依据需求对信息系统提出要求，信息科软件开发组则按照其要求进行系统的设计与开发。我们在军字一号HIS系统上建立了“传染病信息管理系统”，系统采用B/S构架，后台采用ORACLE大型数据库存储与处理数据，前端应用“.NET”框架、“C#语言”编程，并与门诊医生工作站、住院医生工作站、医院检验系统（LIS系统）、放射检查系统（PACS系统）信息整合，从而能够高效、准确地采集传染病报告的相关信息，且操作方便、快捷。

1.1传染病宣传模块

我院动态地将传染病管理的相关法律法规、规章制度、疫情动态、流行特征、各科室传染病报告情况通报、传染病报告奖惩情况等信息及时分享到我院的互联网上[3]，以供全院各科室医护人员学习掌握。

1.2传染病信息初报模块

该模块为临床医生发现传染病例后，通过军字一号系统登录用户名、密码，将新发传染病的信息上报。该模块住院病人基本信息与门诊信息同步，通过输入病人ID号，其基本信息就无需手工录入，只需要点击“传染病报告”进行上报，报告时间自动生成，报告内容自动上传，大大节省了工作时间，提高了工作效率。

1.3传染病信息审核查询模块

该模块为“预防保健科”传染病疫情管理专职人员对各科室初报的传染病信息进行审核，检查有无缺项、漏项，有无重复提交传染病信息报表等，对审核通过的传染病信息报表，由疫情专职人员将其上报国家疾病预防控制中心。

1.4门诊、住院病人传染病自查模块

通过该模块，疫情专职管理人员输入“传染病名称”，系统每日则自动查询全院门急诊和住院病人有无新发传染病例，再与临床医生上报的传染病信息进行对比。已经上报过的传染病病例，系统显示为绿色，还未上报的病例，系统则显示为红色，如此，以便于疫情专职管理人员及时发现科室迟报、漏报的传染病病例，从而可有效地杜绝传染病信息迟报和漏报的发生。

1.5传染病数据统计模块

我院医院传染病信息管理系统给全院各科室和管理部门依据其职责、功能设置了不同的权限，可方便、快捷、全面地统计并报告传染病情况，且可分科室、传染病病种、时间段、年龄、地区等项目进行统计。

2效果

2.1简化工作流程

在我院传染病信息管理系统使用以后，医生在办公室使用任意一台军字一号电脑都可以填报传染病信息报告卡，然后将信息上传。以前手工填写传染病信息报告卡平均得花3~4min时间，再步行到保健科还得花10min左右时间，现在填写和报送传染病信息报告卡总共只需要10~15S的时间，极大地简化了工作流程，提高了工作效率。

2.2规范了传染病报告卡的填写

以前传染病信息报告存在的普遍问题是信息填写不全、容易漏项，如地址不详细，电话号码没填写，身份证号码没填写，以及医生字迹潦草、无法辨认等问题。我院自使用传染病信息管理系统后，医生在传染病信息报告界面只需要输入患者ID号，系统就会自动显示患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码、住址、联系电话等。医生只需在系统中点击传染病信息报告，其报告时间系统会自动生成，报告人默认为系统登录人。电子传染病信息报告卡生成后，经预防保健科疫情专职人员审核后打印存档，同时也保存电子档案一份，用以保证传染病报告卡的规范性、完整性和准确性。

2.3降低了医院感染发生

传染病的控制与预防是有效降低临床感染的重要手段，尤其是对院内感染的控制具有重要意义[4]。传统的传染病纸质信息报告卡由医护人员提交到预防保健科，在医生填写报告卡和传递报告卡的过程中，报告卡则有可能经过污染区、半污染区又传到了清洁区，增加了院内交叉感染的机会。使用信息系统上报传染病报告卡后，预防保健科疫情管理人员直接从网上信息系统打印报告卡并存档，减少了报告卡片的流通环节，可有效地阻断潜在的传染源，可大大地降低因医源性感染而患病的几率[5]。

2.4提高了传染病整体管理水平

传染病信息管理系统建立后，预防保健科疫情管理专职人员则可以每日查询门诊和住院病人是否有新发传染病例的发生，通过强大的系统检索功能，能够有效地杜绝传染病信息的漏报和迟报；还能够通过信息系统及时地向各科室宣传、反馈传染病诊疗方面最新政策和规章制度，并可及时通报疫情信息。传染病信息管理系统的建立，是医院实现信息化管理、精细化管理的有利措施，可极大地提高医院传染病管理的整体水平[6]。

3讨论

传染病信息管理系统的建立，与以前传统的手工报告模式相比，虽然有很多优势，但在系统运行过程中，还是存在一些缺陷，如系统尚不具备预警报告功能，会导致首诊医生有可能将新发传染病漏报或迟报，等等。为此，我们在下一步传染病信息管理系统设置中，在军字一号医生工作站中凡是初诊为39种法定传染病之一的疾病，系统就会自动弹出“请及时上报传染病信息报告卡”的项目框，只有处理了该项目框，才能进行下一步操作，这样才能保证传染病信息不漏报、不迟报，这也是传染病信息管理系统需要进一步优化和改进的地方。总之，随着医院信息系统的广泛使用，在以后的工作中，应根据传染病管理工作的需要，对系统功能逐步加以完善，使之更好地为临床医生和医院管理服务，真正提高传染病信息报告的及时性、完整性和准确性，并杜绝迟报、漏报、重复报告的现象发生。

作者：青义春 任鸿 宫海燕 黄荣