医院内部控制中内部审计的作用

医院是我国的特殊事业单位，在医改的背景下，带给医院内部控制的压力与挑战不断提高。随着医改的不断深入，医院内部审计工作也变得越来越重要。而内部审计是内部控制工作的重要组成部分，能够有效的保护医院的财产，并对会计信息的真实性以及医院管理水平的提高具有重要的现实意义。

一、医院内部审计现状分析

1.审计人员不了解审计法规。

现阶段，大部分的审计人员对审计法规不了解，导致各行其是的现象普遍。以上现象的主要原因就是相关内部审计法规的体系并不完善，存在一定的缺陷，并且缺少一定的可操作性。除此之外，医院内部的审计人员主要是会计出身，所以对审计的理论与方法都没有深入的了解与认识。

2.医院内部审计的模式落后。

医院的内审机构主要停留在授权审计与制度基础审计的情况下，所以，对实际的审计工作无法抓住重点，最终只能导致审计资源的浪费。医院内部审计模式无法有效的满足新形势下的内部管理需求，为了更好的解决以上问题，最重要的就是转变医院内部审计的模式，向风险导向的审计模式方向发展。

3.领导的授权不明确。

医院内部制度实际的执行和医院内部的文化建设工作具有紧密的关系，但是由于利益牵引，大部分医院的审计人员都未被授权，无法对违规违纪的行为进行考核处分，同时对于被审计人员也没有严格的约束力。仅仅是对其进行解释或者是审计的建议，所以，无法实现审计纠错的目标。此外，被审计人员对于审计人员所提出的建议与意见仅仅是口头应答，因此，导致医院的审计工作效果极不可观。

4.审计人员考核尺度不明确。

设计工作具有一定的批判性与监督性，因此，大部分的人对于审计工作并没有善意的理解。在此基础上，审计人员在实际的工作过程中也时常进行思索，既不想被领导批评，又不想得罪人，因此，审计工作就成为了表面的工作。审计人员的工作责任心明显缺失，这对审计工作的有效性具有一定的阻碍作用。与此同时，大部分医院内部审计人员的考核工作也忽视了以上现象，最终导致医院内部审计人员的工作热情大大降低。

二、医院风险导向审计工作的重要意义

1.适应医院复杂的财务活动。

随着医院财务体系的不断完善，财务活动也不断复杂，因此，传统的审计模式已经无法适应现阶段医院的进步与发展。医院内部的审计工作需要与业务的发展与变化相互协调，并且采用风险导向的审计方法，同时，对不同层面与业务领域的风险进行深入的分析，进而准确的确定审计工作的重点。使得医院内部的审计工作能够在风险评估结果与建议下，有效的强化自身的风险管理。由于工作重心的转移，有效的避免了医院内部审计重视细枝末节而忽略重要风险的现象，同时也能够有效的提高内部审计在医院内部风险管理的重要作用，促进了医院内部审计结构的增值。

2.有利于提高审计工作的效率。

风险导向审计的模式是按照审计风险程度进行程序安排的，并有效的制定相应的方案，进而将审计资源的重点能够放在高风险的领域，对较低风险的领域较少进行关注，这样能够有效的集中医院内部的有限内部审计资源，更好的应对高风险领域，最终实现降低审计风险与低效率工作的目标，积极的推动医院内部审计工作效率的提高。

3.更好的提高管理层的决策能力。

风险导向审计模式主要是相关的审计人员经过对风险的科学评估而拟定的审计项目草案，同时有机的结合人为的授权，这样就能够有效的对人为因素进行控制，避免对审计工作产生影响。除此之外，该审计模式也可以将医院内部的环境风险合理的纳入到整体的评估体系当中，进而更有效的提出管理的建议与意见，能够充分体现出管理服务的目的。与此同时，相关的管理层也需要针对审计的意见，进行科学合理的决策，一定程度上也提高了医院决策管理的能力。

三、医院内部审计对内部管理工作的重要作用

1.促进医院内部控制体系的建立。

医院自身的发展与进步是一个长期的过程，如果医院内部的控制体系不完善就会直接影响医院自身的经营管理工作，使其出现一定的漏洞。然而，为了有效的保障医院资金的良性循环以及所有经济业务的正常运行，内部的审计工作具有重要的现实意义。医院内部的审计工作对其内部的法规控制制度进行评审，能够对医院的收入来源以及支出进行有效的确认，并且对医院财务收支的活动予以监督，有效的提高医院领导与员工自身法制观念的提高，还能够揭露或者抑制违反国家法律法规的行为。与此同时，建立合理的医疗业务活动的秩序，积极的推动医院医疗业务活动的顺利开展。除此之外，医院的内部审计工作也能够对医院内部工作的流程与授权批准以及业务的记录进行严格的检查与评审，并且也能够对医院内部的控制制度进行深入的了解，确保其健全与有效，具有一定的可适用性。对医院内部的所有财产物质应进行定期与不定期的实际盘点清查，这样有利于保证财产物资的安全性与有效性。对医院的债券债务以及相应的权益也需要进行相应的查证与核实，进而规避相应的经济损失，有效的提高医院资金的使用效率。

2.促进医院内部资源的优化配置。

医院内部设计工作主要是对被审计对象进行检查与评价，进而及时发现医院管理工作中的不足之处，及时的提出具有建设性意义的意见，并对医院的管理层进行协助，有效的改善医院自身的经营管理，提高其经济效益。医院内部审计需要医院内部的各个科室树立正确的成本效益理念，并积极的提高资源的使用效率，不仅能够保证医院服务的质量，同时还能够有效的降低成本，对资源进行整合，积极的扩大经营的成果，不断提高医院自身的竞争力。对医院不同的计划目标进行审查与评价，并对医院经营活动中的人力物力与财力资源实际的使用情况与经营的情况进行相应的取证与分析和评价，进而有效的确认医院的运转情况与效果，在其中发现问题，推动医院的经营管理，有效的提高经济效益。

四、结语

综上所述，医院的内部审计工作在医院的经营活动中发挥着重要的作用。积极的采用科学合理的医院内部审计，能够及时的发现医院内部存在的问题，并对医院的经营管理水平与现状进行深入的了解，充分的发挥内部审计在医院内部控制工作中的作用，积极的促进医院内部审计工作效率与质量的提高，推动医院的进步与发展。

作者：王燕 韩晓雪 单位：青岛市胶州中心医院