预防接种信息管理系统应用

1引言

1．1项目背景

预防接种是公共卫生干预措施中最成功及效能最高的措施之一。对预防接种工作实施信息化管理对提高免疫规划工作水平和儿童预防接种工作质量具有重要意义。安徽省疾病预防控制中心充分认识到建设预防接种信息管理系统的重要性，于2008年建设了覆盖全省各级预防接种管理部门和接种门诊的安徽省预防接种信息管理系统，实现了对全省范围内预防接种信息的一体化管理，提高了预防接种的管理水平和服务质量。截止2014年，安徽省预防接种信息管理系统已经运行了6年，随着系统用户和管理者需求的不断增加以及业务量的日益增长，安徽省预防接种管理信息系统已不能满足现有的业务需求。并且，整个系统支撑平台的硬件设备使用已久，性能已跟不上信息技术的迅速展和预防接种业务增长，系统出现个案信息更新交换不及时、报表数据生成慢等现象，对业务工作的正常开展造成了不利影响。2014年2月，安徽省疾病预防控制中心启动了预防接种信息管理系统升级改造项目，项目涉及软件升级和硬件更新，省疾控中心信息科作为承担中心信息化工作的核心部门，全程参与了此次系统升级项目管理工作。

1．2系统升级规划

原预防接种信息管理系统软件部分主要由5大功能模块组成：基础资料、预防接种、免疫规划门户、权限管理、短信平台，软件升级后增加了省级管理平台与国家平台的数据交换模块及历史数据迁移和查询功能，同时优化了省级管理平台与接种客户端的数据交换功能。服务器操作系统由Windowsserver2008升级为RedHatEnterpriseLinuxServer，数据库由SQLserver2005升级为ORCAL11g。为了提高系统运行速度，新购了两台分别配备了4颗8核处理器、128G内存的高性能服务器，并对原有的4台服务器进行扩容升级。同时，为了充分发挥服务器的性能，新购负载均衡设备在服务器之间进行负载和备援。存储方面，将原有的容量为1T的核心存储更换为容量6T的核心存储。系统安全方面，原系统建立在外网中，通过公共的Internet互联相关单位，系统改造后新增VPN网关设备对系统安全进行加固，同时对原有的备份软件进行升级，充分保障数据安全。

2项目管理概述

项目管理是近几十年发展起来的管理学分支，同时也成为了一门新兴的学科。项目管理就是将知识、技能、工具与技术应用于项目活动，以满足项目的要求。项目管理已经广泛应用于国民经济和社会活动的各个方面。信息系统项目管理是计算机技术、信息技术、通信技术、项目管理科学等领域相结合的一个交叉领域，有效的信息系统项目管理可以让用户最大限度地整合各种信息资源，并在满足用户需求的基础上，提高用户的投资效率、管理效率与经营效率。项目管理涉及9大领域：整体管理、范围管理、进度管理、成本管理、质量管理、风险管理、人力资源管理、沟通管理、采购管理。由于本次系统升级过程会对预防接种日常业务的正常开展造成影响，为了减少项目实施对业务工作的不利影响，做好本次项目的进度管理尤为重要。

3项目进度管理

3．1进度管理概述

项目进度管理包括使项目按时完成所必需的管理过程。项目进度管理就是在规定的项目时间内，拟定出合理且经济的进度计划，并在执行该计划的过程中检查实际进度是否按计划要求进行，若出现偏差，要及时找出原因，并采取必要的补救措施或调整、修改原计划，直至项目完成。项目进度管理的过程包括：活动定义、活动排序、活动的资源估算、活动的历时估算、制订进度计划以及进度控制。

3．2进度管理过程

3.2.1活动定义与活动排序

定义活动是识别为了完成项目可支付成果而需采取的具体行动的过程，就是对进度活动进行定义和规划，以便实现项目目标］。在进行活动定义时，可采用分解技术，先把整个项目分解成若干子系统，然后将每个子系统再进一步细分为基本模块。针对本次系统升级项目的特点，我们将整个项目分解为4大子系统：软件子系统、数据库子系统、硬件子系统、网络安全子系统，每个子系统的升级工作由一个项目小组承担。然后再将各子系统进一步细分，如软件子系统细分为历史数据管理模块、数据推送模块、儿童异地接种查询模块等。通过上述的分解方式，将项目活动细分为更小、更易于管理的基本模块，并将每个基本模块分配给项目组成员，让各成员清楚地知道自己的工作和责任。在活动分解完成后需要对所有的活动进行排序。前导图法、箭线图法、进度计划网络模板、确定依赖关系等工具和技术可以运用于活动排序，本次项目我们采用前导图法将项目的四大子系统及其基本模块进行了排序，并依据各个模块之间的依赖关系整理形成项目进度网络图。

3.2.2活动资源估算和活动历时估算

在完成了活动的定义和排序后，为了保证有充足的资源去完成项目中的每项活动，采用自下而上的估算方法对每个具体工作所需资源进行估算，然后将所有资源进行汇总得到整个项目活动的资源数量。在进行资源估算时需要对资源的可用性进行评价，比如在对人力资源的可用性进行评估时要充分考虑项目初期开发人员的经验不足及项目后期开发人员的经验积累，对项目不同阶段所需初级和高级工程师的数量及可利用时间进行综合的评定。尤其是在技术难点所在的软件升级开发阶段，需要安排技术能力强、经验丰富的开发人员，以免因技术问题而拖延项目的整体进度。本次项目构成比较复杂，不仅需要升级软件还要更新部分核心硬件，因此具体实施过程中可能会遇到很多不确定的因素。为了提高活动历时估算的准确度，我们采用三点估算法进行活动历时估算，首先由项目组相关人员估算出活动的乐观完成时间、悲观完成时间以及最可能完成时间，然后使用三点估算法计算出项目活动的历时，同时再加上了这个时间段的10％的预留时间得出了活动的总历时。通过采用完备的活动历时估算方法，使得本次项目工期延长的风险得以降低。

3.2.3制订进度计划

制订进度计划就是决定项目活动的开始和完成日期，根据对项目工作的分解，找出项目活动的先后顺序、估计出活动历时之后，就要安排好活动的进度计划。制订进度计划可使用的工具和方法包括：进度网络分析、关键路径法、关键链法、进度压缩、资源平衡等。关键路径法（CriticalPathMethod，CPM）是估算项目最短工期，确定逻辑网络路径的进度灵活性大小的一种方法。本次系统升级项目采用关键路径法来制订进度计划，根据每个项目活动之间的依赖关系及项目活动所使用的资源情况，分析并找出项目的关键活动形成了项目的关键路径。通过平衡与协调项目资源的使用情况，利用MicrosoftProject软件制作总体甘特图及近期活动甘特图，通过总体与局部相结合的方式使得对项目近期和远期需要开展的工作有更准确的把握。

3.2.4进度控制

项目进度控制的前提是有效的项目计划和充分掌握第一手实际信息，在此前提下，通过实际值与计划值进行比较，检查、分析、评价项目进度。为了更好地掌握项目的进度，项目组采取进度报告方法对进度实施监控。项目管理层每天早上召集各小组负责人召开简短的站会，各小组负责人在站会中主要对上一工作日的工作进展、遇到的问题以及接下来的计划进行汇报。每周召开由系统实施工程师、信息科、免疫规划科等项目相关人员参加的周例会，每周例会进行阶段性总结，汇总之后成为当周周报并统一形成绩效报告。通过每日站会、周例会及和项目周报，使得项目管理层掌握了每个小组当前工作完成情况和项目整体进展情况，从而可以及时采取相应的纠正措施调控进度偏差。在进度控制过程中还需要重视对进度变更的管理，以项目进度计划、绩效报告以及进度基准为依据，采用变更控制系统对进度变更进行管理，同时规定进度变更必须由变更控制委员会CCB批准后方可执行，并在变更执行过程中进行跟踪，以确认达到效果。

4总结

通过进度管理的有效运用，安徽省疾病预防控制中心预防接种信息管理系统升级项目于2014年6月底顺利完成，升级后的预防接种信息管理系统运行稳定、高效，全省免疫规划工作的服务水平得到进一步的提升。然而回顾本次项目管理过程，在进度管理方面还存在一些不足：①进度管理中采用的甘特图技术容易理解和应用，但其本身也存在着一定的缺陷，如不能表明执行活动中的不确定性，不能准确反映项目的真实状态等，近几年国内有专家提出了“实际进度前锋线法”克服了甘特图技术的不足，在今后的进度管理中可加以应用；②在制定进度计划方面，还应该更多考虑资源平衡方面的问题，争取使项目在确保进度不变的前提下更好地减少成本。

作者：黄海林 单位：安徽省疾病预防控制中心