抗菌药物用于泌尿系统感染疗效探究

1资料和方法

1.1资料

选取2014.2～2015.1来我院就诊的泌尿系统感染患者117例，其中男56例，女61例，年龄在36～58岁之间，平均(44.835.65)岁。根据治疗药物的不同随机分为A组39例，B组39例，C组39例。117例患者的临床症状和体征都符合泌尿系统感染的诊断，伴有尿频、尿急、尿痛等症状。3组患者患者一般资料的统计学分析P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

A组:使用左氧氟沙星注射液进行治疗，规格为每100mL中0.2g，每次使用200mg，加入高250mL5%的葡萄糖注射液中，静脉滴注，5天为1个疗程。B组:应用环丙沙星注射液进行治疗，规格为每100mL中0.2g，每次使用200mg，加入高250mL5%的葡萄糖注射液中，静脉滴注，5天为1个疗程。C组:使用加替沙星注射液进行治疗，规格为每100mL中0.2g，每次使用200mg，加入高250mL5%的葡萄糖注射液中，静脉滴注，5天为1个疗程。

1.3观察指标

治疗后，观察3种药物对患者的治疗的效果，并对3种药物的成本-效果进行评价。

1.4评价标准

治愈:患者的临床症状、体征全部消失，经辅助检查后，病原学及实验室检查等指标也恢复到正常指标;有效:患者的临床症状、体征有明显的改善或消失，实验室及病原学检查有一项没有达到标准指标;好转:患者的症状及体征、病原学及实验室等没有明显改善;无效:在用药72h后，患者的病情没有变化，甚至有恶化的趋势。

1.5统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(x±s)，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对两组患者治疗效果进行比较

3组比较，A组的有效率最高，与另外两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)

2.2成本-效果分析

在3种治疗方案中，B组治疗方案的成本最低，效果最次;A组、B组、C组比较，A组的成本-效果最佳。

2.3满意度分析

满分100分，采用均数±标准差计算，A组满意度(94.2±4.1)分、B组(89.3±3.2)分、C组(66.2±2.9)分，A组高于B组、C组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组与对照组治疗方案的成本-效果分析项目成本(C)效果(E)C/E△C/△EA组25284.622.984.35B组7456.411.317.31C组29774.353.997.65与对照组相比，*P＜0.05

3讨论

泌尿系统感染主要的致病菌有克雷伯杆菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、淋球菌等，该病是常见的感染性疾病，具有较高的再感染率及复发率，应用于该病治疗的药物多种多样，但是如何使用最少的费用达到最大的效果是研究的重中之重，这样能对临床的合理用药及卫生资源的节约起到重要的作用，在本研究中，我们研究探讨3种不同的抗菌药物在泌尿系统感染中的成本及临床效果。本研究的结果显示，在左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星对泌尿系统感染治疗过程中，左氧氟沙星的治疗效果最佳，并且是3种药物中最经济实惠的。本研究中所使用的3种药物均是喹诺酮类药物，其是一种DNA螺旋酶的抑制剂，能作用于细菌的DNA螺旋酶，使得细菌DNA的超螺旋结果不能解旋而对DNA的复制进行阻碍，进而发挥杀害细菌的作用。不仅如此，喹诺酮类药物还具有耐受性好、作用强、不良反应少等优点，在临床治疗泌尿系统感染中，收到医师的青睐，泌尿系统感染中较常见的致病菌为格兰阴性的杆菌，占主导地位的是大肠埃希菌。左氧氟沙星抗菌谱比较广，抗菌作用强大，在口服后的48h，通过泌尿系的排泄率较高，所以作用于泌尿系的时间也较长，对致病菌的杀伤作用也很强，在本研究中显示了较好的成本-效果价值，另外，通过此种药物经济学的研究，不仅能使治疗疾病的药物费用达到了节约的目的，而且还使得药物的应用合理化，通过此种研究，能使临床的医师在使用药物的同时，对其价格、作用的特点、患者情况进行综合的考虑，使药物的作用发挥到最大，并保证经济性、安全性、有效性。综上所述，使用3种不同的抗菌药物对泌尿系统感染进行治疗，取得了不同的疗效，其中左氧氟沙星的治疗效果最佳，因此，在临床治疗的过程中，要积极的进行应用。

作者：乔春英 单位：青海省海西州人民医院