医学检验质量控制问题及对策

１医学检验质量控制的完善措施

１．１正确采集标本

标本的选择不规范对于检验结果来说等同于无效，标本的采集都有其要求和规范，如果不按照要求和规范来进行，采集到的标本根本就无法体现患者的情况，那么检验了还不如不检验，至少不会产生错误的结果，因此对样本的采集一定要注意其时效性、代表性、标准性。

１．１．１采样的时候选择最佳的时间是为了保证其身体内的各化学成分都处于满足检验精确度的要求之下，因为人体内的化学物质在不同的时间段会出现一些变化，导致检验结果的差异，比如说血液采集在清晨８点钟进行，而且要在其他项目之前进行，患者要求处于空腹状态，这样血液检验的各项指标才比较符合患者的身体状态。尿液的采集要求是患者清晨起来的第一次排尿，此时的样本具有比较高的稳定性，各项成分完整，对于临床检验的准确性具有很大的帮助。

１．１．２采集具有代表性的标本如大便取教液、血液部分；痰液避免棍入唾液；末梢采血避免组织液混入；穿刺避免红肿、溃殇、癫痕等处；抽血要求采集通畅，止血带不能够扎太久，在回血后需要马上放松。

１．１．３采集样本时的操作要求：使用抗凝和防腐剂要求正确，避免材料被污染，标本在被污染的情况下会出现假阳的反应，出现错误结果。不要在输液同侧采集标本；止血带的压迫时间应该控制在半分钟之内，时间过长，血液淤积，血液浓缩。抽血要求防止泡沫产生，引起溶血，这样标本的红细胞数量会异常，对血液生化指标产生一定影响；将抽出的血液轻摇，让血液和抗凝剂进行混合，避免凝固；将真空采血管在完成采集样本工作后，轻转５次左右，力量不要太大。

１．２标本管理

标本标签会记录患者的一般性资料，包括其疾病、样本、项目等等，这样就可以避免因为标本的混乱而出现错误结果，所以标本标签应该要贴好，不要贴错。采集、运输、保持的过程都应该要严格要求，确保样本的质量不出现问题。

１．３样品的运迭、保存与处理

样品在采集完成后，就应该即可的送至检验部门，血液标本更是需要对运输和储存的时间进行缩减，处理的快，检测的快，耽误的时间越少，其检验结果就越精确。样本在进行运输的时候，要求其密封性好，避免受到外界污染以及漏出，夏季高温、冬季低温的地区，需要注意温度的控制。需要长距离运输的话，应该要先进性预处理。运输过程应该要对样本进行保护。

２结束语

全面的质量管理有利与确保标本的质量，从而提高实验结果的准确性。人们往往容易忽略的是从取得标本到标本送达实验室的过程，所以检验前阶段的质量控制显得尤为的重要，检验人员必须要认真地对待。平时检验人员应该注意总结能够对检验结果产生影响的各种因素，避免发生一些常规错误。

作者：赵敏 单位：浙江省瑞安市妇幼保健院