基础医学教育可持续发展研究

1充分利用现代教育技术，进一步提高教学质量

现代教育技术主要是将媒体、教育心理学以及系统方法相结合的教育技术。目前教育改革的发展方向立足于“以信息技术为手段，深化教学改革和人才培养模式改革”。而当前计算机及网络技术的飞速发展，给现代教育带来了新的发展契机，基础医学教育的可持续性发展，同样离不开现代技术的依托。基础医学理论十分抽象，尤其是形态学方面的课程，学习时枯燥乏味。现代先进的计算机网络技术、多媒体数字技术和视频系统给基础医学教学带来新的生机，多媒体课件的应用、课堂上动画的演示等图文并茂、形象生动，给课堂带来了全新的感官效应，有效提高了学生的学习兴趣。我校显微形态中心构建了4个多媒体互动教学系统，以建构主义教育理论为指导构建“自主学习”的教学模式，让学生成为课堂上真正的主动者，让平时觉得被动和乏味的切片观察变得有滋有味。学生在课堂上可以通过互动系统拍摄自己观察到的典型结构，也可以通过控制键随时向带教老师提问，而教师也可以随时展示教学示范图片。同时，在课堂上，教师可以观察学生的学习进度，捕捉学生在观察切片过程中的呈现典型结构并加以解释。这样以学生为学习的主体，通过即时问答和师生互动，活跃了课堂的气氛，培养了学生自主学习的能力，提高了教学质量。因此，充分利用当前发达的科学技术，加强硬件和软件的建设，搭建良好的现代教育技术平台是基础医学教育可持续发展的前提。各医学高校应当大力投入，增加教室中的多媒体教学设备，建设多媒体基础医学实验室，加强网络建设并构建网络教学平台等，为师生提供强大的施教和学习的网上虚拟环境。以网络教育资源建设为依托，使各种资源得到互利共享，并使基础医学教育改革与时俱进，从而获得全面协调发展。

2进一步重视素质教育，医学人才的培养力求全面发展

社会科技的不断进步，人们的健康意识越来越强，对生活质量的要求也越来越高，使得人们对医务工作者素质的期望和要求也不断提高。因此，现代医疗卫生要适应社会的发展，则必须加强对医学生综合素质的培养，要提高其创新意识、动手能力和解决实际问题的能力。但是，当前的教育模式，使得医学生只局限于专业学习，从而呈现知识面窄、理论结合实际能力差、心理素质低、缺乏团队精神等问题。这种状况对现有的医学教育模式提出了新的挑战，基础医学教育如果不与时俱进，则不能满足社会的需求。因而，全面推进素质教育成为基础医学教育可持续发展的重要内容。素质教育的核心是促进人的全面发展，其主要任务就是要以人为本，强调德智体美全面发展，努力使学生既“成人”又“成才”。素质教育的内容包括自然素质教育、心理素质教育、社会文化素质教育等，就即将成为医务工作者的医学生而言，素质教育的内容具体体现在医德修养、医学素质、文化素质和身心素质等方面。目前对医学素质的培养都比较重视，但是其他几个方面也不能忽视，医德是医生的职业道德，是医学生从业的准绳，而基础医学教育阶段是医学生医德的萌芽期，是医德建设的关键时期。因此，在培养和提高学生医学专业素质的同时，要更加重视医德修养的培养，强化医学生的职业道德教育，培养学生正确的人生观和价值观，不断强化医学生医德规范的认知，树立正确的医德观念，培养良好的职业道德情感和职业态度。同时，科研素质的培养也是医学生培养中的重要环节，使他们可以获得足够的对未来社会发展的适应能力，是基础医学可持续发展的关键。

3注重师资培养，不断提高教师综合素质

人才的培养离不开优秀的师资，教师的整体素质是医学人才培养的关键。随着社会和科学的不断进步，知识体系是从分化不断走向于高度综合，新兴的学科层出不穷，学科交叉越来越明显。而新时代的大学生由于社会信息化程度的增高，他们的求知欲也变得越来越强烈，并有更多的机会接触更为广泛的兴趣和爱好，使得片面地获取专业知识不能满足他们的要求，他们需要更广阔的知识海洋。因此，对教师的要求也越来越高。新时期的教师不但要拥有丰富的专业知识，还应有不断拓宽知识面的能力，这就需要教师不断地学习、学习、再学习；高校同样也要为教师的可持续发展提供有利的条件和空间，比如鼓励教师接受再教育，鼓励教师在教学之余从事科研创新等。此外，从事基础医学教学的教师成一般不再从事临床医疗服务，不可避免地出现基础医学教育有关临床方面知识的缺乏、老化现象，而基础与临床的结合是医学教育的最终目的，这就迫切需要重视医学基础课教师的临床再教育。同时，基础课教师还要积极参与基础型和应用型科学研究，才能不断融合新知识，让自己的课堂跟上医学发展的步伐。学校在改善学生教育环境的同时，也应积极改善教师的教学环境，比如给基础医学教师提供临床见习带教的机会，督促教师不断加强基础与临床的结合，不断地接触最新的临床技能，获取最新的临床资料，有利于教师综合素质的提高。当然，在现代教育技术高速发展的新形势下，教师应该加强对多媒体计算机和网络相关的教学手段的学习，不断根据新的教学工具改革自己的教学方法和课堂教育的结构，不断完善自己的教学设计，优化教学方案。

4学科之间的合作与协调，走可持续发展之路

基础医学教育首先要与相关临床专业协调合作，为培养学生理论联系实践提供良好的平台；基础医学的理论学科也应该与各临床专业学科紧密结合，协调发展。如在人体解剖学课程中，在低年级学生进行尸体解剖的同时，对高年级学生适当地开展外科手术的教学，让解剖学教研室与外科教研室有效地合作，既能提高教学资源的利用度，又有利于培养解剖教师的临床能力，而且可以让有兴趣且学有余力的低年级学生初步了解一些临床知识，让学生更好地理解学习解剖学在实际工作中的作用。由于医学教育的实践性很强，使得医学教育与社会上大型医院的关系密不可分，医院是医学生培养实践能力必不可少的场所。临床教学和实习的环节最终决定了医学生的综合素质，而医院的实习教学水平对医学教育的可持续发展具有直接影响。在长期的探索和实践中，我国的高等医学教育逐渐形成了高校与社会医院松散的临床实践基地相结合的办学格局，从而缓解了扩招之后学生临床教学和实习基地不足的局面，这种合作方式被迅速推广和扩大，有些学校甚至把四年级学生的课程也转移到了临床教学医院进行。同时，社会医院利用医学院校也进一步提高了知名度，但是由于当前卫生体制的改革，医院日益成为独立的经济主体，由于待遇体系的不同，一线医护工作者教学积极性、自觉性有所降低。同时，扩招下某些应急纳入临床教学体系的医院，带教条件和师资水平参差不齐，在一定程度上影响了教学质量。因而，高校在加强基础医学教育的同时，也不能忽视临床教学环节，这也是基础医学教育可持续发展的一个重要条件。此外，前些年高校合并的浪潮使相当一部分医学院校合并组建了综合性大学，这些举措在促进学科间的交叉和渗透，推动学科发展，从而提高人才培养质量和办学效益，提升大学的核心竞争力等方面起了不少的作用。但是，医学院校合并之后，医学教育的特殊性在一定程度上被削弱，这需要医学教育不断与其他学科整合、渗透和融合，在尊重医学学科自身规律的前提下，认真探究医学教育在综合性大学中应有的位置，在多学科的融合和交叉中，不断促进医学教育的可持续发展。总之，基础医学教育的基本使命是培养医护工作者从业的专业技能和综合素质，面对21世纪急剧变革的世界，基础医学教育也必须用变革的精神来予以应对。新世纪的基础医学教育变革必须以科学发展观为指导，以可持续发展为目标，适应医学科学发展、适应医学模式及医疗卫生保健服务的需求、适应知识经济时代和信息时代人才培养模式的需要。基础医学教育可持续发展的目标应是培养具有较坚实的医学基础科学知识、较强的医学基础科学素养，能利用所学知识从生理、心理、社会等不同层面考察、分析人体的健康与疾病、有较强的自主学习能力和批判性思维能力，能较好地适应今后的临床医学学习和医疗卫生保健服务工作的医学生。

作者：周菊香 莫中成 单位：南华大学 南华大学医学院组织学与胚胎学教研室