传染科护理管理中安全教育的应用

1资料及方法

1.1一般资料

以医院现有条件，划分A、B两个病区，以2013年2月～2014年传染科收治的疑似传染病患者作为研究对象。纳入标准：

（1）认知精神均正常

（；2）以发热门诊、传染科疑似病例收治制度，收治入院；

（3）初次进入传染科就诊；

（4）既往无重大传染病史，如乙型病毒肝炎。共纳入患者288例，其中男175例、女113例，年龄6～84岁，平均年龄（35.3±7.1）岁。采用随机数字表达法，将患者随机分为对照组与观察组各144例，两组患者年龄、性别、文化水平等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组所有患者均按照传染科护理管理制度，进行分级隔离，安排相应的护理，不进行系统的安全教育。

1.2.2观察组建立落实系统性的健康教育，主要内容如下。

（1）安全教育目标：使患者及其家属掌握传染科护理相关知识、技能，拥有较强的安全管理意识，并有足够的决心落实。

（2）安全教育对象：安全教育对象为患者及其家属。

（3）安全教育路径：

①入院时：据疑似疾病与传染风险安置在不同病区，不同患者隔离标准不尽相同，安置入院后，护士带领患者熟悉病房周围环境，发放宣传材料，宣讲要点，嘱咐患者通读，并解答患者问题；与患者进行深入交流，进行有关于疾病的认知教育，减轻患者顾虑，促使患者镇定镇静，建立和谐的护患关系，提高患者依从性；

②当夜：在患者睡前进行巡视，亲切慰问失眠患者，告知夜间应注意的事项，询问是否有噪音、睡的是否舒服、有哪些不满意的地方等；

③次日，通过指导患者完成血液生化检查等相关检查，告知在住院期间应注意的风险管理要点，如自我清洁、开窗通风注意事项、废弃物处理、家属探视时应注意事项等，并抽出1h左右时间与患者共读安全管理材料，解答患者疑惑，并采用问答式交流，初步评估患者自我管理知识掌握情况，纠正错误认知；

④识别高风险人群，如有皮肤损伤者、肥胖易出汗者、个人卫生习惯不佳者、对疾病缺乏足够认识者、配合意识不佳者，加强巡视，及时纠正患者错误行为；

⑤入院时，便对患者进行探访时安全教育，详细讲解探访制度，提高患者家属重视程度。

1.3观察指标

日常巡视纠正的患者错误行为例次，家属探访一次成功率（进出安全防护是否符合标准等）。基础护理质量、病房管理质量、日均基础护理次数。

1.4统计学处理

以SPSS18.0软件包处理所获数据资料，以（x-±s）表示计量资料，以n（%）表示计数资料，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组基础护理质量、病房管理质量高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。观察组纠正患者错误行为11例次、家属探访一次成功率98.27%（285/290），对照组则为84例次85.07%（245/288），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

开展安全教育首先需要解决的问题主要包括“安全教育的目标是什么？”、“安全教育对象是谁？”“安全教育的内容与方法，即路径”。既往传统的安全教育，以生硬的口头教育为主，护士承担主要的教育任务，但通常不纳入专项护理内容，教育质量差强人意。传染科在安全教育具体过程中，应重点关注的问题包括“如何提高患者依从性”、“如何提高安全教育时效性”、“如何全面提高院内安全教育质量，培养患者良好的安全防范习惯，使安全教育得以真正落到实处”。新的安全教育模式优点有三：

（1）在带领熟悉病房环境时，减轻患者顾虑，使患者对环境有初步的认知，掌握与环境有关安全防范知识；

（2）尽快建立和谐护患关系，提高患者专注度，保障安全教育质量；

（3）发放材料，充分鼓励患者自学，而后进行问答交流，尽快解答患者疑惑；

（4）规范患者家属行为，使探访得以顺利进行，满足患者需要；

（5）识别高风险人群，合理安排护理资源，减轻护士负担；

（6）提高院内安全教育质量，提高出院患者自我管理水平，避免传染给他人。综上所述：对传染科收治疑似传染病患者进行系统性的安全教育，有助于提高护理管理质量。

作者：朱英