科学基金预算合作医疗论文

一、新农合基金预算编制的指导思想

根据党中央、国务院对社保基金管理的各项要求，坚持统筹兼顾、收支平衡的总原则，进一步提高社保基金预算管理水平，为社会保险制度的平稳运行奠定基础。社保基金预算编制要与国民经济和社会发展规划相衔接，综合考虑影响社保基金收支的各种因素，全面、准确、真实、完整地反映各项社保基金的收入、支出和结余情况。收入预算安排要应收尽收，在充分考虑扩面因素基础上，合理预计收入中的一次性因素。支出预算安排要规范有序，严格执行有关规定，在落实好各项社保待遇政策的同时，不得随意提高支付标准和扩大支出范围。新农合基金预算要认真贯彻以上指导思想，坚持统筹兼顾、收支平衡的原则确保预算编制的内容和规范，实施新农合基金管理的制度化、规范化和科学化。

二、新农合基金预算编制的基本原则

在新农合基金预算编制过程中，应遵循以下基本原则：

(一)依法建立，规范统一依照国家法律法规建立，严格执行国家社保政策，按照规定的范围、程序、方法和内容编制。

(二)统筹编制，明确责任

社保基金预算按统筹地区编制执行，统筹地区根据预算管理方式，明确本地区各级人民政府及相关部门责任。

(三)专项基金，专款专用

社保基金预算严格按照有关法律法规规范收支内容、标准和范围，专款专用，不得挤占或挪作他用。

(四)相对独立，有机衔接

在预算体系中，社保基金预算单独编制，与公共财政预算和国有资本经营预算相对独立，有机衔接。社保基金不能用于平衡公共财政预算，公共财政预算可以补助社保基金。

三、新农合基金预算管理环节

新农合基金预算管理环节指一个完整的基金预算管理周期中，各个阶段的管理内容。主要可分为预算编制、预算汇总、预算审核、预算执行、预算调整、决算等。在这些环节中，作为新农合经办机构的预算，主要以编制、执行、决算等为主要内容。

(一)预算编制新

农合基金预算编制应采用科学、规范的方法，提高预算编制的预算性、准确性、完整性和科学性。新农合基金预算在预算年度开始之前，按照“以支定收、收支平衡”的原则确定当期基金收支。这里就要涉及收入预算和支出预算了。

1.编制基金收入预算应综合考虑统筹地区本年度基金收入和结余情况(一般在进行预算时，往往是在每年的11、12月左右，因此要根据前三年的情况预估12月份的基金支出和全年支出)、下年度国家新农合政策、基金收入预测(包括参合人数、个人缴费标准、财政补助标准、集体扶持收入、利息收入和其他收入等)因素。新农合基金收入预算要与国民经济发展相适应，与农民人均纯收入增长相适应。基金预算收入指标的构成：农民个人缴费收入(含农村医疗救助资助收入)、政府资助收入、利息收入、其他收入、转移收入、上级补助收入、下级上解收入。

2.新农合基金支出预算

根据下年度新农合统筹补偿方案、本年度基金支出和下年度基金支出新增减因素预测(包括对参合人数的增减、医药费用正常增长幅度、门诊及住院的就诊人次增长幅度、补偿报销比例、大病支出补偿水平等方面的预测)，合理确定下年度基金支出规模；在保障参合农民医疗保障待遇支出的基础上，严格支出管理，从严从紧编制新农合基金支出预算。基金预算支出指标构成：基本医疗保险待支出(统筹基金支出、家庭账户基金支出)、购买大病保险支出、其他支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出。在新农合统筹基金支出预算中，我们采用了以下的计算方法，首先是要先确定参合人数、补偿报销比例、就诊病人增长比例、平均处方值、平均住院费用等，其次就可根据以下公式进行测算(结合年底决算数据来说，还是比较符合实际情况的)：

(1)先计算就诊概率：门诊概率=门诊病人÷参合总人数住院概率=住院病人÷参合总人数

(2)计算统筹基金支出门诊概率×病人增长比例×参合总人数×补偿比例×平均处方值住院概率×病人增长比例×参合总人数×补偿比例×平均住院费用

3.要认真编写新农合基金预算编制说明。编制说明主要包括预算安排的依据、测算因素、预算编制情况、存在问题、加强管理的建议和措施等。对于收入增幅较低、支出增幅较快，以及其他收支异常情况，应予以说明。

4.严格填报审核：审核基金预算草案中的收入、支出是否符合国家政策、数据来源是否合理、数据计算是否准确、勾稽关系是否正确等。

(二)预算执行

制定了新农合基金预算，就要在年度实施中严格执行预算，及时进行预算季度汇总情况分析，分析同比增减情况，年度预算进度情况，以便实时掌握基金动态，确保基金的运行安全。

(三)基金决算

在进行编制决算时，应按照以下编制要求进行：

1.对预算年度的年初数，应以财政部门编制的上年度新农合基金决算数据为基础填报。对于决算中发现的问题，要本着账表一致的原则，确保决算数据的真实性和准确性。

2.新农合基金决算要求填报的相关支出，要严格执行国家和本省的有关规定，不得自行提高支出标准、扩大支出范围或放宽待遇享受政策。国家和省有关规定之外的支出一律不得纳入决算进行填报。

3.财政社保基金补助资金情况表要按全口径填列。

4.新农合经办机构要与财政的数据统一口径，做到业务报表与财务报表相应数据一致。要严格按照新农合基金财务和会计制度要求，科学规范编制年度新农合基金决算，通过强化新农合决算编制工作，促进新农合基金预算和决算编制与执行的有效衔接，增强新农合基金预算的严肃性和约束力。

作者：罗玲利 单位：云南省大理州云龙县新型农村合作医疗管理办公室