医院固定资产管理问题的探讨3篇

（一）

一、医院固定资产管理的现状及问题

随着国家对医疗体系改革的进一步推进，医院固定资产管理方面的问题也不断浮出水面。

1、医院固定资产管理理念存在偏差

在调研了很多医院的财务管理数据后，发现一些医院领导对流动性小的固定资产疏于管理，重视大型设备投资。许多医院把资金集中投资在一些新技术见效快的医疗设备上，导致了医疗设备购买扎堆的现象出现。由于缺乏专业的固定资产管理，最终导致了资产大量流失、资金周转困难的财务困境。

2、现行的《医院会计制度》越来越不能适应当下医院财务管理的需要

会计制度是医院会计管理的准则。虽然在2011年颁布的新《医院会计制度》在一定程度上改善了医院的财务管理现状，但实践中发现现行的会计制度还是有一定的局限性。一方面，固定资产购入时的会计核算方法不完善，可能出现资产漏记，以及会计信息失真。由于固定资产的会计核算方法不合理，不能充分考虑当前物价飞速上涨等等因素的影响，导致用于购置固定资产的基金短缺而影响医院扩大和发展。另一方面，固定资产购入后累计折旧和减值准备处理管理不完善。从固定资产的购置到报废，现行的会计制度不能有效反映固定资产的净值，对资产价值的变动也不能做出及时调整，更不能如实反映固定资产的实际损耗，导致会计信息失真。最后，固定资产的报废处理管理不当。在医院固定资产管理过程中，对资产做出出售、捐赠、报废、盘亏转让、损毁处理时，财务账面记录的是固定资产采购时的价格。这样导致了资产负债表所反映的并非医院固定资产的真实状况，进而不能向医院的管理者提供客观真实的财务分析和风险评价数据。

3、缺乏有效的固定资产管理监管措施

从固定资产的入库到报废，是需要一套完善的监管制度和流程的。但在走访了很多医院后，发现从固定资产的入库，维护，维修以及最终报废都没有一个完善的制度加以规范。这就导致了固定资料的大量流失，以及缺乏科学维护增加了固定资产的损耗。

二、加强医院固定资产管理的策略

加强医院固定资产管理能有效提高医院资金周转率，提高医院管理水平。

1、重视医院固定资产管理，加强固定资产管理监管

首先，在医院管理层要做好医院固定资产管理重要性的宣传。由于医院的许多管理层都是从医疗技术方面成长起来的，在医院财务管理方面还比较缺乏。重视管理层财务理念的学习培养对提高医院财务管理水平有很好的促进作用。其次，在医院要建立完善的固定资产管理流程。统一资产的入库、出库票据管理。每项资产的申领、使用、养护以及最后的报废，都要有第一责任人负责。最后，完善资产监管制度，防止资产流失。设立财产会计帐，登记固定资产明细帐，建立物质实物卡，实物明细帐，建立“三帐一卡”的监管制度。每年定期对资产做盘点，及时核对三帐一卡的财务数据，查缺补漏，调查资产流失原因。对于管理中出现的资产流失责任人要严肃追究其法律责任。

2、完善医院固定资产会计核算，保障固定资产财务管理的真实性和有效性

首先，固定资产购入时的会计核算。按照最新医院会计管理制度对医院固定资产的定义，在资产管理中取消“专用基金”、“修购基金”、“固定基金”等科目的核算，保障医院会计核算真实化、规范化、标准化。还不会因为不科学的财务管理而影响了医院规模的扩大和发展。其次，固定资产折旧采用累计折旧会计处理，并增设“固定资产减值准备”科目。医院累计折旧可以借鉴企业资产折旧的管理办法，根据实际情况选择工作量法、年限平均法、双倍余额递减法、年数综合法等等折旧办法。2011最新的医院设备折旧管理为医院固定资产的折旧提供的折旧年限依据。如医用电子仪器为5年，光学仪器及窥镜为6年，口腔设备为6年等。通过累计折旧和固定资产减值准备，可以有效提高财务报表的真实性。最后，增设“固定资产清理”会计科目。“固定资产清理”科目便于准确核算固定资产清理时发生的费用以及残值收入，避免了固定资产漏记的现象，有效的保障了资产的安全性。

3、定期医院固定资产信息共享

一方面，医院固定资产信息共享，能有助与对医院财务管理的监管。另一方面，通过医院固定资产信息共享，尤其是在医疗设备方面的信息共享，可以为医疗资源共享提供依据，还可以为医院管理提供有效的数据参考和市场分析，避免盲目购买医疗设备。最后，引入计算机技术来管理固定资产，建立医疗体系固定资产信息平台。医院内部实现信息化财务管理，真正实现资源共享，课室信息互通。医院管理者也能够对固定资产的分布、使用情况做全面的监管。

三、结束语

激烈的市场竞争，还有越来越规范的市场管理都要求我国的医疗体系具有高效的管理水平。做好医院固定资产管理，能有效提高固定资产的利用率，实现医院运营成本的有效控制。因此，加强医院固定资产管理对实现医疗体系改革有重要意义。

作者：贺璇 单位：重庆市九龙坡区第一中医院

（二）

一、我国医院固定资产管理存在的主要问题

医院固定资产是医院生存和发展的重要物质保障，是医院基本医疗活动得以顺利开展的前提和基础，其重要性不言而喻。然而，纵观当前我国医院固定资产管理现状，仍存在许多问题，这些问题主要表现在以下几个方面。

1.医院领导人员缺乏固定资产管理意识，没有认识到固定资产管理的重要性，导致工作中仅重视对医院流动资金的管理，而忽视对医院固定资产的管理；仅重视固定资产的购置而缺乏对其的有效利用。固定资产管理意识的缺乏也导致医务人员私自挪用医院资产的现象时有发生，严重影响了医院的长远发展。

2.由于缺乏对固定资产采购环节的可行性论证，进而盲目购买医疗设备等固定资产，导致大量的固定资产闲置，不能积极发挥应有的作用。许多医院的固定资产管理制度形同虚设，没有得到很好的贯彻落实。

3.许多医院固定资产会计核算工作的开展没有以最新颁布的医院会计制度为依据，导致固定资产核算结果不能真实反映医院资产的实际情况。

4.监督体制的缺失以及财务人员职业素养不达标也是医院固定资产管理过程中存在的主要问题。上述问题严重阻碍了医院的长远发展以及医院医疗活动的顺利开展，医院管理人员应正视自身在固定资产管理中存在的问题，采取有效措施，带领全院职工做好固定资产管理工作。

二、完善我国医院固定资产管理的有效途径

在医疗改革的大背景下，财政部、卫生部相继颁布了新的《医院会计制度》以及《医院财务制度》，这两部新规定于2011年7月1日在全国医改试点医院执行，于2012年在全国范围内普遍执行。文章提出了以下措施。

（一）增强医院领导人员的固定资产管理意识

从思想层面出发，增强医院领导人员的固定资产管理意识。只有医院高层管理人员的管理意识有所提高，才能起到模范作用，有利于在医院内部形成良好的人人参与的固定资产管理氛围。

（二）加强医院固定资产使用过程中的管理工作

1.从制度层面出发，建立健全医院固定资产管理制度。主要包括固定资产的采购验收制度、折旧制度、清查盘点制度、日常维护保养及损坏赔偿制度、内部转移及交接制度，处置制度等，用制度办事，用制度约束人。

2.按制度计提折旧，作为医院及使用科室成本的组成部分，参与科室成本分析及绩效考核。医院应按照制度规定年限对在用固定资产按照平均年限法或工作量法计提折旧，作为医院费用和使用科室成本的一部分，按月对其变化进行分析，尤其关注异常变动。

3.加强固定资产明细账的管理和清查盘点及账务核对工作。所谓固定资产的明细账管理，也就是说为每一项固定资产设置一个固定的唯一“编码”。做好固定资产账务核对工作，应实现固定资产总账、明细账以及固定资产“编码”三者的一一对应。加强固定资产清查盘点，所有新增资产进科室使用之前，先粘贴编码，以后盘点利用条码扫描方式进行盘点，并每年将盘点结果汇总上报，根据审批结果进行相应卡片增减、账务处理。做好固定资产的日常维护保养，延长使用寿命。

4.严格固定资产处置工作，减少随意性。医院应严格执行《行政事业单位国有资产处置管理暂行办法》，依照规定权限和程序做好固定资产的处置工作，特别是房屋、汽车、10万元以上固定资产的处置，大型资产的处置做好评估和论证。废弃的电气电子产品，应交给已在主管部门备案的废旧家电及电子产品回收处理企业，进行资源化、无害化处置。

（三）加强对固定资产采购工作的管理

采购是固定资产管理的关键环节，医院应加强对采购工作的管理。采购工作应由固定的部门进行负责，采购前应充分考虑各种因素，尤其是要高度重视资产的效益化原则，进行充分的科学论证对固定资产的净增效益进行合理的比较分析，在此基础上决定购买固定资产的品种及数量，而不是仅仅考虑公众的印象以及医疗水平。另外，采购部门应严把质量关，保证所购买的医疗设备等固定资产符合医疗卫生的安全标准，同时又具有先进性和收益性。

（四）实现固定资产管理各环节的电子信息化

应新制度号召，各医院应建立起科学有效的网络管理系统，以便及时掌握固定资产的流动，合理调配资源，做好固定资产管理工作。固定资产管理各环节电子信息化的实现，一方面可以及时登记固定资产的增减、变动、库存情况，使得工作人员对医院固定资产的各方面信息有一个全面的了解和把握，有效避免了重复购置现象的发生；另一方面，还可以对医院闲置的固定资产进行合理的组织和调配，促进闲置资产的再利用，大大提高了固定资产的使用价值，避免浪费情形的发生。总之，计算机网络化的建设是医院实现固定资产科学化管理的必然趋势，是有效发挥现代医院管理会计职能的物质基础。

三、结语

总之，医院固定资产管理工作涉及医院各个部门，每个职工，只有充分调动全院职工的积极性，鼓励大家积极参与到医院固定资产的管理过程中来，互相监督、互相制约，才能形成良好的管理氛围，使医院固定资产的管理工作形成良性循环。只有做好医院固定资产的管理工作，才能为医院的生存发展以及基本医疗活动的顺利开展提供强大的物质保证，才能促进医院事业的不断发展。

作者：葛会霞 单位：陕西省人民医院财务经营处

（三）

一、医院固定资产管理中存在的问题

1．管理不到位:新购入的固定资产，医院都能按固定资产管理制度办理入库手续，建立固定资产卡片，填写出库单，并由使用人员签字认可。但在固定资产后续管理中存在很大的问题。如有些设备超过使用年限、更新换代被淘汰已经捐赠给对口支持的卫生医疗单位，在做资产移交时，没有任何的手续或记录，账面固定资产与实际拥有不相符，不能真实地反映医院固定资产的真实情况。

2．管理意识淡薄:普遍存在“重钱轻物”的现象，管理意识淡薄。从管理层到职工对加强固定资产管理的重要性认识不够充分，购置固定资产积极性较高，对购置后如何有效使用固定资产、如何妥善保管固定资产、资产的质量和安全状况重视不够。

3．报废资产管理存在漏洞:报废资产没有组织专业人员鉴定手续，没有办理报废资产审批手续，报废资产的处置收入没有及时入账，存在帐外管理的现象。

4．固定资产管理账账、账实不符:固定资产购入时由于财务处理不当有应付账款未付不计入固定资产，而资产管理部门已经按实际发生计入固定资产，造成财务管理部门与资产管理部门之间，账账不符、账实不符现象。医院固定资产品种多、数量大、使用分散，单位财务或固定资产管理部门很难深入到各使用部门加以认真清查盘点，从而造成固定资产在清查、报废、毁损处理上监督的欠缺，而使用部门的管理人员又不熟悉固定资产处理过程中的具体操作规程，使得早已沉淀、报废，甚至已经处理不再存在的资产仍然留在财务总账上，没有得到及时的账务处理，而且逐年递增，造成了固定资产账面价值与实际价值不符。

5．管理人员素质有待提高:固定资产管理人员学历普遍不高，对大量的高、精、尖仪器设备的维修和管理方面仍存在一些困难。

6．管理手段相对落后:固定资产的计算机化管理程度低，没有一套更加适合医院固定资产管理的计算机软件，使得固定资产管理人员的大部分时间和精力都花在日常的手工办理入库、出库、登记手工账、对账、出报表上，不能把主要精力集中到使用科室资产存量及使用情况管理中，造成账实不符的情况经常发生。

二、加强固定资产管理的对策

1．强化组织领导，提高管理认识:医院固定资产管理首先要强化组织领导。从医院领导、职能科室到使用科室实现层层责任制。要改变重钱轻物、重购置轻管理的弊端，实行单位主管领导、分管领导、财务及购置、使用部门负责人的分级管理责任制，明确各自的职责范围，做到层层落实。在人员配置、技术服务、业务经费及软件配置上给予优先考虑。固定资产从论证、招标、验收付款到使用管理各个阶段，强化风险管理措施，确保资产安全完整及实现投资效益与社会效益的统一。

2．加强管理制度建设，提高管理人员素质:进一步完善资产管理的内控制度，建立固定资产的购置预算、审批权限、定期盘点、维护保养制度，固定资产购入验收制度、固定资产处置和报废等管理制度，建立“三账一卡”制度，把固定资产管理责任具体落实到实处。

3．清产核资，确保账实相符:财务管理部门要统一核算口径，对于应付账款未付购入的固定资产，按权责发生制原则及时对固定资产进行核算，使财务部门和资产管理部门固定资产账账相符;单位固定资产清查小组定期对固定资产进行清查盘点。对库存现有的固定资产进行清理核实，对所购的固定资产已经投入使用但货款未结算完毕的，及时办理验收、登记入库手续;对不能使用、无维修价值的固定资产按规定的程序及时上报审批予以报废;对闲置不用的固定资产予以合理的调配，提高固定资产的使用效率。

4．推进医院信息化建设，构建信息网络平台:利用医疗信息系统，对固定资产采取电子信息化管理，定期与财务部门、使用部门核对，准确地将与内部控制体系相关联信息，连续、系统、准确地收集整理分析，对其进行查错和改进、优化内部流程和控制结构。通过建立计算机网络管理系统，把各责任中心的终端链接起来，实现资源共享，信息互通，对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然，从而实现有效管理的目的。

5．加强医院内部审计工作:审计人员在固定资产的购置、保管、维护、报废等环节参与管理，控制风险水平。在固定资产购置过程中，审计人员监督招标、投标的全过程等流程是否合规与合法，对签订的合同进行审核，出具审计意见，发挥审计职能作用。

作者：谷云波 单位：齐齐哈尔医学院