医学检验实习基地的建设

1实习基地的现状及存在的问题

1．1从学生因素层面看出于考研、就业和学习等压力，以及80、90后大学生恋乡思想强烈，省内实习学生大多选择蚌埠、合肥等城市，省外实习学生大多选择江苏、上海等发达城市。就业形势趋向饱和的城市学生不愿意去，如杭州等;一些偏远城市如永康市、舟山市等学生更不愿去。这些现象加大了辅导员在给学生安排实习基地时的工作难度(见表2)。

1．2从实习基地因素层面看实习基地没有意识到医学检验专业实习生通过实习既学到知识也可以为医院创造一定的社会效益和经济效益，他们总觉得在教学上投入太多，导致大多实习医院对实习基地建设兴趣不高，学校往往处于被动状态，没有发挥高校和实习基地的互利互惠作用。到实习中后期，实习基地对于实习生平时、外出求职、考研辅导等请假难度较大，人性化管理不够理想。

1．3从带教老师因素层面看实习基地带教老师主动带教会激发实习生学习兴趣，但现在的带教老师的主动带教意识不够，特别是检验专业需要动手能力较强，如果带教老师不主动带教，整天让实习生编号、离心、送标本、抽血等，那么很可能打击他们实习积极性，导致实习效果差。加上目前医患关系形势严峻，带教老师不愿承担实习生失误所造成的后果，继而放松对实习生的实习带教，也不愿落下埋怨，疏于对实习生指导和批评。

2加强医学检验专业实习基地建设的思考

2．1从学校层面考虑

2．1．1建立实习基地评价制度制定合理的管理与评价体系，对规范实习基地学生实践活动，保证实践教学有序进行，提高基地利用实效起着至关重要的作用。长期合作的实习医院，务必签署合同或者进行教学医院挂牌，增加双方的法律约束，明确规定双方的责任、义务，树立责任意识。每年定期组织校内外专家对实习医院带教进行评价，提高实习带教的质量和管理水平。

2．1．2建立互利互惠机制医学检验专业的实习生动手能力很强，实习一段时间后能在科室独挡一面，为实习基地检验科室带来社会效益和经济效益。但是，从实际情况来看，大多实习基地把实习生当成廉价劳动力来使用。导致上述情况发生的重要原因，一方面实习基地与实习生利益目标不一致;另一方面医学检验专业实习生的优势没有被实习基地检验科认可和重视;三是学校与实习基地各自的责任落实不到位，互利互惠体现没有达成共识:因此，对医学检验专业来讲，与实习基地检验科建立互利互惠机制是个双赢。可以利用学校的专业教育资源为实习基地检验人员进行继续教育、培训等;利用实习基地实践数据与学校合作参与课题研究;举办实习基地检验专业学术交流会;聘请实习基地检验科资深老师担任医学检验专业的兼职教师，教授部分理论课，引导实习生论文开题与写作等。建立相互沟通，相互协调，达到相互促进，相互发展。

2．1．3加强情感交流与沟通沟通的重要性对于任何群体和组织的有效运作都是毋庸置疑的，缺乏有效的沟通是影响群体工作绩效的主要障碍之一。医学检验专业实习基地大多是学校以及通过与历届毕业生沟通而建立起来的，特别是在江浙一带，提高了我校的社会知名度。但最近几年，系部很少深入到各实习医院检验科，进撤点大部分通过在岗实习生联系，进点带队老师也只是走马观花，双方沟通较少:因此，为了加强实习基地建设，建议系部通过定期下点走访;邀请实习基地检验科主任到系部开展讲座、作报告、学者互访等形式加强交流和沟通，增进了解，增进感情。

2．1．4充分利用直属和非直属附属医院的实习基地资源近几年，实习基地广泛扩建和抢占地域，在一定程度上促进了学生的就业，但随着网络信息化发展，扩建实习基地和抢占地域在就业方面影响不太明显，加上本科生地位远不比以前，就业形势严峻，考研几乎是实习生必走的趋势。学校应充分考虑利用直属和非直属附属医院的实习基地资源。

2．1．5保障经费投入为了巩固和加强医学检验专业实习基地建设，学校应根据各系部具体情况，不断加大经费的投入，建立省内外各专业实习基地联系机制，加强沟通和交流，真正使实习基地成为学生走向社会的桥梁。

2．2学生层面考虑

2．2．1实习前的引导教育系部要利用社团活动、实践活动、理论讲座和座谈交流等形式，在实习前多次加强对学生思想政治教育，从一年级培养学生“生存危机”意识，引导学生树立起正确的实习观、成才观。让学生意识到专业实习的重要性，体会到实践和实习是一次与社会接触、强化技能锻炼的舞台。教育和培养实习生树立正确的劳动观、纪律观和道德观，培养高尚的医德医风和脚踏实地、艰苦奋斗的精神。

2．2．2建立实习生奖惩制度医学是直接服务于人的生命科学，医德医风教育是为培养学生树立救死扶伤的人道主义思想、确立为人民服务的宗旨而进行的工作。学校应将实习作为一门特殊的课程制定一系列的考核体系，并严格执行，规定一定质和量的实习论文，将实习中出现重大的有违医疗职业道德规范的行为列入校纪处分，将实习表现和论文成果与毕业挂钩，得到实习基地表彰的实习生，学校应加大对其奖励等。

2．3从实习基地层面考虑

2．3．1建立岗前培训制度规章制度是医院各项工作顺利进行的保障，是医院进行科学管理的重要依据。实习生到医院后，实习基地要制定一系列的岗前培训活动，如熟悉实习基地的周边环境，熟悉实习基地的管理理念、规章制度、劳动纪律、服务意识、责任意识;实习基地要依据学校的实习大纲内容和要求，结合实习基地的条件，指导实习生认真学习，贯彻执行;实习基地要培养实习生实验室的生物安全意识，培养他们如何学会保护好自己。实习基地，特别是检验科要加大实习生的职业礼仪培训，为患者提供良好的就医环境。

2．3．2建立订单式“实习=就业”实习基地模式社会在发展，教育在提高，学校要顺应社会新形势，不断改革实习就业政策，不断开拓新的“实习=就业”的实习基地建设。独立实验室、体检中心、仪器试剂公司等对检验医学人才有着旺盛需求，他们积极性高，愿意接受医学检验专业实习生。学校可以与条件成熟、设施齐全的单位签订协议，实施合作培养计划，实现订单式“实习=就业”实习基地模式。

2．3．3大力推广自理实习基地模式通过一定的社会关系，学生自主联系实习基地，相当于提前进入就业岗位。自理实习生为了积极就业，在主动了解实习基地的实际工作过程中，主动展示自己工作能力，工作任劳任怨、踏踏实实。同时，实习基地可以通过实习面对面地考核和了解自理实习生，达到了双向选择的就业模式。

2．4从带教老师层面考虑

对带教老师制定师生双向考核制度，将教学质量和考核结果纳入个人档案，与晋升职称和晋级工资挂钩。带教老师依照已建立起来的实习生考试、考核和考评的规章制度，严格规范实习生在实习期间的学风、考风和平时实习纪律，以及加强医德医风等的教育和引导，做好实习鉴定工作，配合学校和基地的实习教学检查和督导工作。综上所述，医学检验专业实习基地建设与我校医学检验国家级特色专业建设息息相关。只有注重加强实习基地建设，才能搞好临床教学，才能把专业建设好。

作者：荣梅生 明丽娟 马文静 耿建 李玉云 夏俊 单位：蚌埠医学院 医学检验系 学生工作处