会计制度下管理会计的探讨

一、管理会计对医院发展管理的重要作用

管理会计也称之为内部的报告会计，依据企业的内部管理要求，为其决策提供所需经济信息。管理会计作为全局经济活动，可想管理层提供准确管理信息，并协助相关领导者实施经营管理，增强器社会及经济效益有关的决策，随着市场经济深入开展，医疗事业逐渐趋向市场化，在新医院会计制度实施下，医院设置管理会计具有其必要性与可行性，具体可表现在下列方面。

(一)实施管理会计，可为医院管理决策提供准确的参考依据

财务预算作为决策者对未来规划与前景预测依据，每所医院人财物等资源，均期望获得最合理、经济与有效配置及应用，而管理会计恰好可实现此目标。像利用管理会计当中的量本利进行分析，能预测医院盈亏的临界点，在医院成本中，主要是由变成成本与固定成本所构成的，其中，变成成本能依据近期月均数获得，对医院某科室实施量本利的分析时，能让科室人员对每天工作效益进行明确，并根据这些指标，对科室人员工作的业绩进行考核，当作劳动报酬的分配依据，以提高人员工作的积极性。

(二)实施管理会计，有助于医院经济效益的提高

在新医院会计制度实施下，管理会计可利用成本效益分析，降低浪费，增强效益，对医院经营当中所出现问题及时发现与纠正，如医疗成本分类核算当中，各个科室所消耗的水电费、材料、折旧费与公务费等均计入到科室成本当中，并对科室的业务收入进行计算，依据月核算，对盈亏进行明确。其效益成本分析，主要针对的是医院的经营状况，对经营薄弱环节及时找出，有效提高医院的管理水平，将过去粗放式的收记账方式改变成现代的财务成本效益分析，强化成本控制与支出管理，实行科室的责任管理，对支出进行合理节约，减少医疗成本，增强医院的经济效益。

(三)实施管理会计，有助于给医院提供合理化的规划与控制建议

在新会计制度下，实施管理会计，可为医院提供合理的规划控制建议，控制及规划是为管理者提供过去、现在与将来规划方面的经济活动进行服务，可有效控制医院日常的经营活动，对各个科室责任进行明确，准确评价与考核各科室业绩状况，恰当制定医院发展规划。像医院的设备购置，其总体规划为分期实施，或者不同科室工作目标的灵活调整策略实施，运用管理会计，对各科室业绩进行评价、财务收益与设备投入等综合评价，向管理者提供有力科学依据，给出合理建议，在新会计制度下，管理会计的实施成为可能，为医院持续发展做出贡献。

二、新会计制度下，在医院管理中管理会计存在问题

(一)医院管理会计的核算方法相对落后

在医院的会计核算中，以应用了大量的电算化技术，不过计算机在医院的应用程度与效率比较低，大多处在事后记账水平，并未真正做到事前预测与事中控制方面的管理能力，我国现阶段所应用的电算化仅适用财务会计体系，只局限在会计核算、收费结算与报表制作等方面，有关软硬件开发相对滞后，难以沟槽件良好管理会计的体系，对现代医院的管理会计应用产生了严重制约性。并且医院可熟练应用计算机的综合会计人员并不多，在管理会计方面的应用仅局限在手工核算方面，对会计人员积极性产生了一定影响。

(二)管理会计实际应用并不理想，管理会计缺乏

在医院管理中，有关管理会计应用操作性并不强，并未引起实务界重视与应用，专业人员与系统理论体系较缺乏，在现代管理会计教学与研究等方面，与世界多数国家相比，要落后许多，在我国，管理会计师比较缺乏，致使医院的管理会计工作质量不高。在医疗系统当中，还遇有思想观念与机构治理等方面问题，人为偏差造成投入与效益偏差，致使管理会计的功能弱化，这是医疗结构未建设管理会计重要的原因，并且因政府干预与医院专业特质，使得医院管理意识比较弱，重视度不够，医院的会计人员进修学习与业务交流机会较少，会计人员在管理会计方面的知识缺乏，观念陈旧，其应用水平不高。

三、新医院会计制度下，加强管理会计的措施

(一)强化管理会计理论体系完善

随着我国医药卫生体制的深化改革，医疗管理体制得以改革，对政府在医疗中的职能转变进行了明确，实现医院独立的法人地位，构建规范医院经营的管理机制，让医院的法人治理机制得以完善，有效落实管理者及所有者间的权责分离，推动药补机制的改革，在医疗领域，政府的主导作用不断弱化，医疗领域趋向市场化发展，这为管理会计提供了良好的发展前景与一定经济信息，对各项资源进行合理调配，可得到最大化经营方案，让管理会计有效参与各时期运营战略与方针制定当中。医院要合理利用管理会计，需要处理好财务会计与管理会计间的矛盾与联系，从医院自身实际管理需求出发，向医院管理提供准确的管理决策，并吸收数理统计与高等数学等有关技术，让管理会计更为规范与系统化，积极学习先进管理会计理论与方法，总结完善管理会计方面的经验与方法。

(二)提高医院领导管理意识

从法律上讲，管理会计并不具有强制性，医院要不要设置管理会计，需要取决医院领导的管理会计认识，在医院经营当中，管理会计能发挥多大作用，需要看医院的领导在管理会计方面的重视程度，医院领导重视管理会计，其优越性就能充分展现出来，医院应定期对管理者实施培训，加强管理者在管理会计方面的意识，改变医院管理层的财务人员传统观念，确保管理会计措施能在医院中得以实施，促进医院整体管理水平的提高。

(三)强化制度管理，推动管理会计应用

为强化医院管理会计工作的合理规范性，需要在单位中构建和财务会计相平行的管理会计机构，避免机构过多，利于协调工作，构建医院财务科和管理会计科的合署办公，由医院领导将工作任务、职责进行明确，以构建相应规章制度，对其会计工作业绩进行考核评价。并创建财务会计和管理会计的并行管理新模式，利用管理会计学方法与原理对传统财务管理内涵进行拓展，像风险管理、业务本量利与专题报告等，并加强固定资产的投资分析，经营管理成本控制欲采购预决策的分析，以确保医院持续和谐发展。

(四)加强管理会计的职能岗位体系完善

为保证管理会计合理规范化工作，在医院内部可构建相应管理会计机构，实施财务会计与管理会计新模式，管理会计的职能并非仅是简单数据信息的处理，需要构建完善管理的控制系统，有效突破财务信息界限，使其更为多元化，通过战略质量与数量信息以及非财务、财务信息等，加强医院资源能耗、财务业绩与管理成效等方面的全面考量，在医疗机构的经济活动当中，管理信息的数据主要来源于统计、会计与审计等科室，在业务处理中，不仅将眼光放在数据分析与管理决策上，还要注意从软件商构建多渠道平台，将医院各渠道信息进行综合，增强管理会计应用效率，实现自动化集成系统。

四、结束语

随着市场经济深入发展，传统财务会计已无法完全适应现代社会经济发展，管理会计越来越受重视，在医院新会计制度下，为医院管理会计实施提供了良好基础，管理会计不只是方法，也是种观念，在医院中实施管理会计时，应加强管理者的管理会计意识，完善相关管理会计内容，为管理者提供可靠会计信息，促进医院各项工作开展的科学合理化，让管理会计充分发挥其应有作用。

作者：韩娟 单位：天津市安定医院