初研护理陪检体系的建立与运行

1陪检中心运行模式

1.1人员构成

我院陪检中心有１０名成员，由精神科临床经验丰富、有高度的责任心和安全意识、有较强的应急能力、掌握良好沟通技巧的护士和护工组成。中心共分为两个陪检组，每组包含１名护士，４名护工。精神病人由于在认知、情感、意志、行为方面存在异常，同时大多数病人缺乏对疾病的自知力，病人在外出陪检时容易出现冲动、外逃等不良事件，因此陪检人员必须有丰富的精神科护理经验。

1.2制订陪检制度

①限制每次接送检查的病人数，以一次不超过１０人为宜。

②病人必须穿病号服。

③送检途中要密切观察病人反应，病人必须在工作人员的视线范围内，并选择最安全的通道接送病人。

④在辅助检查区域设立候检室，病人集中候检，有利于看护病人。

⑤病人进出病房必须清点人数，做好交接工作。

⑥制定应急预案，明确陪检组人员在出现突发事件时的职责，避免造成不良后果。

2陪检服务流程

2.1检查前准备

陪检中心在每天下午对收到的病区申请单进行整理，和病区联系沟通，了解病人的病情，确定送检对象，然后和相关检查科室预约第２天送检时间，并及时将确定好的送检时间反馈给病区，指导病区做好检查前的准备工作。对于一些特殊的病人，因病情需要急查的病人，做到随时陪检。

2.2陪检流程

①首先陪检小组成员对当天负责陪检的病人情况进行交流讨论，务必做到所有陪检工作人员掌握当天需陪检病人病情。对于一些重点病人要进一步讨论，细化陪检过程，制定陪检方案，做到重点病人重点关注。

②根据确定陪检病人的申请单，到各病区接病人，和每个病区做好病人的交接工作，仔细核对病人的床号、姓名、检查项目等，与病区护士一起清点人数，并建立台账，双方签字确认。

③将病人送到候检室，加强看护，根据相关检查科室安排，依次做完检查。

④检查完毕后，再次清点人数，将病人送回相应病区。

⑤送达病区后，再次和病区护士一起清点人数，双方签字确认。

3结果

自陪检中心成立半年以来，陪检中心严格执行陪检制度，规范陪检流程，取得了很好的效果。半年中共完成陪检工作９１９９人次，其中Ｂ超７８６人次，脑电图６５９人次，摄片４６８人次，事件相关电位检查６人次，脑反射治疗７２８０人次，所有检查均顺利完成，未发生不良结果。其中有１例病人在送检过程中欲外逃，陪检人员根据制定好的应急预案，沉着应对，各司其职，避免了不良后果的发生。同时由于陪检中心在检查前做好各方面的协调工作，合理安排了检查时间，病人进行各项检查过程更加顺畅，有效减少了病人等候时间，受到各检查科室及病区的赞誉。

作者：朱秋霞 颜红英 潘晓华 单位:江苏省常熟市第三人民医院