医院财务论文：卫生系统财务制度革新思索

本文作者：王寿成 单位：莱西市卫生局

由于每个医院的医疗体制不尽相同，对成本核算的认识程度也不完全相同，有些医院对成本核算不够重视，没有认识到成本核算对于提升医院财务管理水平的重要意义。在医院的财务管理实际工作中，全成本核算是非常重要的一种手段，只有将全成本核算真正落到实处，才能使医院的医疗服务成本有所降低，杜绝资源浪费，以此不断提升医院在市场经济发展中的竞争力。所以，要对医院的经济管理与成本费用进行有效的控制，发挥成本核算的优势所在。

新时期卫生系统财务制度变革中核算的主要方法

1发挥核算中心的职能。随着医药卫生体制改革的不断深入，各级政府也加大了对卫生系统资金的投入，为了规范对各级补助资金的管理，确保资金使用的安全、有效，莱西市卫生局成立了卫生会计核算中心，将所有基层医疗卫生机构财务管理纳入卫生会计核算中心，不仅能够及时、准确地发挥财务的核算职能，而且也发挥了很好的监督职能。就近两年的运行状况来看，莱西市医疗卫生机构的财务管理水平有了质的飞跃，同时也为莱西市卫生系统赢得了极高的社会声誉。

2建立全面的预算管理体系

（1）要参考以前年度预算执行情况并排除预算差值，编制收入预算。

（2）各科室要求先结合自身实际需要编制支出预算，财务部门汇总上报至领导层，单位领导遵循量入为出、保障重点的原则保证重点项目的支出，比如人员费用、基本公用费用以及单位发展经费等。

（3）每隔一段时间就要进行一次全面的检查分析，比对实际额与预算额之间的差异情况，发现问题及时调整。

（4）进一步完善绩效考核体系，将全面预算管理与医疗卫生绩效考核紧密结合起来，参照绩效考核体系中的相关指标做出奖惩，落实预算管理。

（5）对全面预算编制方法做进一步的改进，提高其实用性与指导性。

3健全内部审计制度

（1）重视内部审计工作，只有领导层对内部审计工作重视起来，协调好审计部门与其他部门的关系，才能保证内部审计的顺利开展。

（2）建立内部审计机构，只有保证内部审计机构的独立性与权威性，并进一步完善其管理制度，才能将内部审计监督与评价的职能充分发挥出来。各医疗卫生单位在相关负责人的领导下建立与其他部门平行的内部审计机构，且保证内部审计机构的相关工作人员不得在其他部门兼职，而是直接对单位负责人负责、报告。

（3）进一步转变审计思路与方法，内部审计职能要由原来的查错纠错转变为管理服务，在转变审计思路的同时还要转变审计方法，变重事后审计为事前、事中和事后审计相结合，加强全程控制；变重微观审计为宏观、微观审计相结合，综合分析，加强全方位控制。

依照国家相关条例规定，医药卫生体制的改革活动在不断推进，与此同时医疗机构间也加大了竞争力度。莱西市卫生局针对财务管理工作进行了系统的分析与调查，对一些不完善的地方，引进会计集中核算以及其他科学严谨的管理方法，在提升卫生系统财务管理水平的同时，促进了卫生事业的健康、快速发展。