义齿修复病患电话回访式健康指导

本文作者：朱素霞 单位：广州医学院口腔医院

确定回访内容：以开放式的提问方法询问患者初戴义齿的感受，针对患者提出的问题给予相应的答复和解析，必要时让患者回院复诊，做好健康指导：告诉患者，初戴义齿常有异物感、发音不清、咀嚼不便、恶心或呕吐等，但经耐心戴用1~2周后可逐渐习惯。摘戴义齿开始不便，应耐心练习，不宜强力摘戴，以免卡环变形。戴时不要用牙咬合就位，以免卡环变形或义齿折断。初戴义齿时让患者最好不要吃硬食，也不宜咬切食物，先练习吃软食，以便逐渐适应。初戴后，可能有黏膜压痛现象。如有压痛严重，出现黏膜破溃时，可暂时将义齿取下浸入冷水中。复诊前2~3h戴上义齿，以便医生能准确地找到痛点，以利修改。初戴义齿，应养成保持义齿清洁的习惯。在饭后漱口及睡前取下义齿刷洗干净。可用牙膏刷洗，以免食物残渣沉积于义齿上。刷洗时要防止义齿掉地上摔坏。夜间应将义齿取下放入冷水杯中，以利口腔支持组织有一定时间休息。但切忌放入沸水或乙醇等药液中。义齿如发生折断或损坏，应及时修补，并同时将折断部分带来复诊。若戴义齿后有不适，应及时到医院复诊，患者最好不要自行修改。义齿戴用半年到1年，最好复诊1次。

落实回访工作：回访工作落实由跟位护士具体执行，跟位护士必须熟悉口腔护理的全科知识，而且必须掌握口腔修复学知识，能完全胜任修复护理工作，具有一定的沟通技巧和良好的语言表达能力。护士长负责监督检查，每周五检查电脑的电话回访记录情况，每月抽查每个跟位护士的回访患者10例，向患者了解跟位护士的电话回访情况，包括态度、问题的解答能力、健康指导、对护士的满意度等。最后把患者对护士的评价列入每月的绩效考核当中进行考核。回访时详细记录回访内容，下次回访前要详细了解上次的回访内容，并针对上次的内容进行调整。

完成可摘局部义齿修复的患者486例，满意度达100%，必须回院复诊调改的患者复诊率也达100%。

提高了护士专业水平知识，加强了护士的责任心：回访过程中，患者反馈的问题直接、真实、范围广，有时内容甚至涉及到牙体牙髓科、牙周科等其他科室的专业知识。要得到患者的信任和肯定，跟位护士必须能迅速正确地回答患者所提出的问题，因此也促进了护士们学习修复科专业知识以外的口腔全科专业知识的积极性。通过电话回访制度也提高了口腔门诊护士对患者的责任心。通过电话回访提高了护士独立思考、分析、解决问题的应变能力及交流沟通的技巧，使护士的自身价值得到了充分的体现。电话回访是一种经济、方便、快捷、实用的护理服务形式，使患者得到了真正的实惠，并提高了护士整体素质。

解决了患者的问题，满足了患者的需求：初戴局部可摘性义齿的患者遇到相应的问题时，因为患者的知识缺乏而不能理解，觉得没有达到就诊的期望值。通过电话回访，患者遇到的问题都能表示理解，并能积极地配合并且解决问题，患者能熟练地使用义齿进食的需求也得到满足。通过有效地沟通和干预，消除了患者对义齿不正确的认识和期望，使患者对自身生理条件和可摘局部义齿局限性有所了解，充分调动患者的主观能动性，改善患者在修复治疗中的适应力，使患者在治疗过程中积极配合，增加满意度，提高其修复效果。

促进医患关系和谐发展，提高业务水平：通过电话回访，传递医护人员对患者的关心和体恤，在电话沟通中给患者留下良好的印象，也使患者及家属获得了无形的心理支持和健康教育，提高了患者的满意度，促进医患、护患关系和谐发展。通过电话回访，实施患者治疗后跟踪服务，及时了解患者的需求，提高了患者的生活质量，加强了护患间的联系，减少了医患、护患纠纷，为医院赢得了声誉，有利于医院的长期稳定发展，使医院赢得了社会效益和经济效益的双丰收。