癌症病患的心理状况与干预对策

本文作者：曹美花、肖长娇、彭淑梅 单位：江西省吉安市中心人民医院、江西省井冈山大学

癌症对病人是一种严重的身心打击，病人面对病痛和死亡的威胁，会产生悲观厌世，失落情绪，从而严重影响病人的治疗效果和生活质量。心理护理是针对病人现存和潜在的心理问题、心理需要及心理状态，运用心理学知识和技术给病人关怀、支持和帮助，以满足病人的需要，解决其心理问题，提高病人和家属对疾病带来的变化和适应能力，从而提高治疗效果[1]。我院肿瘤科2011年3月以来，对癌症病人特别加强了心理护理，取得了较好的效果，现报告分析如下。

1临床资料

我院肿瘤科2011年3月-2011年9月住院治疗的恶性肿瘤病人98例，男，58例，女，40例；年龄30-75岁，平均46.0岁。经病理学确诊，其中肺癌20例，胃癌30例，肝癌15例，直肠癌10例，乳腺癌21例，淋巴癌2例。将全部病例随机分成对照组和研究组，其中对照组48例，研究组50例。两组患者性别，年龄，文化程度及心理障碍程度均无显著性差异。

2心理问题与对策

2.1焦虑恐惧心理：大多数患者在癌症确诊早期表现为对自身疾病的怀疑、否认、恐惧、怨恨、沮丧和抗治疗等，他们谈癌色变，因而消极悲观，不与医务人员密切配合，结果影响了治疗措施的实施[2]。由于对癌症存在着不同的恐惧，他们怕在治疗中引起痛苦，怕治疗不当引起病情恶化，怕花钱等，对任何关于自己的问题都十分敏感，以致患者痛苦不堪影响治疗效果。护理人员要深入了解病人的思想状况，加强心理卫生宣传，介绍有关肿瘤知识，帮助病人减轻心理负担，鼓励病人配合治疗，减轻恐惧和解除紧张情绪。

2.2忧郁心理：癌症病人因受到癌肿长期的折磨，使生活、家庭、事业遭到很大打击，产生忧郁心理。性格内向的病人产生悲观厌世的念头；性格外向的病人感情易激动，常常为了一点小事发火、愤怒。在护理中我们采取了对性格内向的病人给予开导、鼓励；对性格外向的病人进行交流，尽力帮助病人解决具体困难，使病人正确对待疾病。树立起战胜病魔的信心，通过医、护、患三者密切配合，大大提高了治疗效果和生活质量。

2.3孤独心理：由于癌症病人住院治疗时间长，患者因而失去了长时间进行的社会交往，在治疗中又受到某些必要的限制，生活单调，欲望被压抑，因而出现厌倦情绪，感到孤独和寂寞。护理人员要主动亲近他们，温和而耐心、热情地开导。帮助他们解决生活中的困难，开展健康而有益的活动，以转移他们的注意力，使他们得到关心和关怀，让他们在心理上得到安慰和寄托。

3效果

由表1可看出，研究组无论在配合治疗中还是对生活充满信心方面，与对照组比较均有显著的差异。

4讨论

4.1心理护理能使患者树立信心，积极配合治疗。护理人员应具有高度的同情心，掌握患者的心理活动规律，通过交流，了解患者的社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识和态度等，从而掌握导致患者心理状态的相关因素，进行有步骤的暗示、引导，讲解有关态度和治疗方面的新进展，可调动其内在的心理抗衡能力，从而恢复心理平衡。同时，护理人员应重视患者家属的配合，指导家属关心体贴患者，认真倾听、重视患者的微小愿望，尽可能满足其生理、心理、社会需要，对改善患者心理状况有极重要的作用。

4.2通过附表的研究结果可以看出，研究组无论在配合治疗中还是对生活充满信心方面，与对照组比较均有显著的差异。从而可以得到结论，心理护理对癌症病人提高治疗的效果和生活质量有很大帮助，值得推广。