妇科门诊心理护理分析

1妇科门诊病人的心理状态及特点

妇科门诊与其他科门诊有所不同。因为妇科门诊病史涉及到生殖与性方面的话题。许多患者觉得羞于启齿，不便详谈或者不愿公告于众，不能正确联系症状叙述疾病的经过与月经史等。这样就会增加诊治工作的难度，另一方面，患者去挂号、候诊及医生的检查、治疗等过程中易发生复杂的心理反应，任何一种不良的刺激均可是患者情绪发生变化，甚至发生病情突变。护士应力求为患者创造一个主动接受诊查，配合记录的最佳心理状态，以便顺利完成就诊。

1.1分析患者心理状态的方法

①掌握一般情况:了解患者的年龄、职业、经济条件、文化程度等。例如掌握患者突然闭经是由于高考,工作紧张,生活压力大等原因引起高度疲劳的结果,便可对症处理。②家庭背景分析调查:包括患者在家中的地位,与家庭成员的关系及家属对患者的态度等。

1.1.1家庭背景分析调查包括患者在家中的地位，与家庭成员的关系及家属对患者的态度等。如果患者情绪波动起伏是受其家属所左右，就首先做好家属的工作，以便从根本上稳定患者的情绪。

1.1.2健康状况分析了解患者的健康史、对疾病认识的态度、体质强弱等可使患者在相似严重程度的疾病中产生截然不同的心理反应。1.1.3患者情绪的判断患者的面容、神态、语调、姿势等可反映其情绪，但个体差异使患者的焦虑、紧张度与疾病的严重程度成正比。

1.2妇科门诊患者的心理状态

表现为急躁不安、情绪不稳定、挑选医生、抑郁恐惧、焦虑失助、紧张羞怯、自卑心理。

1.2.1急躁不安、挑选医生型多见于一些病程较长自我认为病情复杂的候诊患者，常表现为坐立不安或者来回踱步，认为别人诊疗时占用她的时间，不断地询问就诊号码，围观医生诊断，遇到与自己症状类似的患者又急于知道结果，往往喜欢“偷听”或“偷看”诊治过程，以探听医术是否高明。他们特别愿意找高年资的医师就诊，怀疑年轻者的医术，害怕男医师诊疗。

1.2.2忧郁、多疑型多见于一些中年或者更年期的患者。中年是个应激时期，体力和心理稳态常趋向紊乱，面临的问题多、负担重，又是许多疾病的好发年龄，常对多项检查顾虑重重。担心患病后给家庭、工作带来许多困难和损失，牵挂父母和子女的抚养及自己是否成为配偶的累赘等一系列问题而忧心忡忡。

1.2.3紧张、羞怯型多见于大龄青年或者未婚先孕的人工流产者，她们多因职业、经济、学习工作任务过重、夫妻不和及社会因素等不能正常怀孕生育。常害怕刮宫术的疼痛、怕出血多或者并发症等，特别是未婚先孕者，担心被熟人发现，通常是自身紧张和难为情的心理，不能很好地配合手术。

1.2.4焦虑、恐惧型常见一些急、重症患者，他们是由正常的社会角色意外地进入危重患者角色，且起病突然，发展迅速、病势凶险，患者缺乏足够的思想准备、受病痛和死亡的威胁，以及未安排好工作和家庭生活常出现极度的焦虑不安与恐惧，迫切渴望得到有经验的医师治疗。

2妇科门诊病人的心理护理基本原则：①先重后轻，先急后缓。②根据心理特点，有的放矢地解除心理障碍。③了解病情变化、治疗过程、效果，对患者作出适合的解释或预告。④开导和劝慰。⑤卫生知识的宣教。

2.1对急躁候诊患者护士要主动迎接和引导、和蔼地询问患者就诊目的和状况，耐心的解释，组织有秩序的候诊，对复诊患者尽量安排原经治的医生诊治，使治疗具有连续性，对病情较重及老人给予优先照顾，及时治疗，这样会使患者感到医务人员对患者的关心，态度认真负责，使之产生安全感和依赖感。

2.2对忧郁的患者护士要关心患者，主动和患者交流，了解忧郁的原因。有针对性地向患者讲解疾病发展的原因、治疗方法和预防保健知识，使之获得知我保健和疾病转归的信息，从而增加战胜疾病的信心。对更年期患者，因其心理反应往往不被人理解，应给予更多的心理指导，同时争取家属、朋友及同事的关怀和同情，争取社会的支持，避免给患者身心再受挫折。

2.3医护密切配合，积极救治病人患者求医心切，渴望得到尽快有效的抢救和治疗，以挽救生命，护士必须富于高度的责任感和同情心，急患者和家属之所急，时时处处体现出积极主动和认真负责的态度，言语要温和，耐心地解释各种检查的必要性和注意事项。在配合医生抢救过程中要镇静自如、熟练操作，避免一切不良刺激，多安慰和顾虑患者，主动向患者及家属说明疾病的性质、程度、治疗和预后等有关情况，需保密的要想家属讲清楚，通过家属向患者传达有关治疗信息，以获得患者的信任，使之认为医院是安全可靠的，尽快消除其恐惧、压抑心理。

总之，妇科门诊患者心态复杂多样，护士不仅要有精湛的护理技术，而且还要掌握不同患者在各种不同的情况下所表现的心理反应和需求，并施行相应的护理措施，以取得患者的充分信任，达到最佳的治疗效果。