医学泌尿实验教学革新

1.实验内容和观察项目的改革

1.1合理设置实验内容

生理学、病理学、药理学三门学科的理论教学内容紧密联系，实验方法和教学手段基本相同，同属于实验生理科学的范畴。即先将实验动物进行麻醉、固定、手术（颈部手术：分离颈部两侧的神经、血管；腹部手术：分离两侧输尿管）然后将与BL-420生物机能实验系统进行连接（将连接好动脉插管的压力换能器与BL-420生物机能实验系统的1通道相连后，将动脉插管插入家兔的一侧颈总动脉，用于记录动脉血压；进行输尿管插管，再将BL-420生物机能实验系统上专用的记滴输入口上连接记滴引导电极，用于记录尿滴）[2]。综合前,三门学科都根据各自的理论教学内容从不同的侧重点进行影响尿生成实验，分别开设了“影响尿生成的因素”、“水肿的形成与利尿药的作用”“、利尿药的作用”等实验。生理学侧重于正常尿量的记录及验证多种因素对尿的质或量的影响理论，药理学侧重于验证利尿药对尿的质或量的影响理论，病理学则在复制动物水肿模型后，再以利尿方式进行消肿，以加深学生对水肿发生机制及利尿消肿理论知识的理解，这三个方面的泌尿实验需要横跨两个学期才能完成。由此造成实验课训练单一，使原本密切相关的学科间的实验内容相互脱节；不利于培养和提高学生综合分析问题和解决问题的能力。如何使学生在规定的时间内提高时间使用率、受到系统的训练、培养实验操作技能和科学思维能力、提高综合分析问题和解决问题的能力是开设综合实验的初衷。综合后，把原有3门学科的实验内容进行重组、精选、综合成起点较高的实验项目。3门学科的泌尿实验既有共性，又有特殊性。综合并不是简单的合并，综合既要考虑其共性，又要照顾到各学科特点，使3门学科的相关实验有机结合起来。如生理学的不同因素对尿的质或量的影响，病理学的水肿模型复制，药理学的利尿药的作用机制，这三个实验进行重组。重组后的综合性实验体现了生理是病理的基础，发病机制的理论可指导疾病的治疗，治疗方法和药物疗效又可验证病理的理论[3]和药物的疗效。把生理条件、病理条件和药理条件下不同的活动规律连续展现在学生面前，有效的激发学生对实验课的兴趣及跨学科思维、使学生综合分析问题和解决问题的能力得到培养和提高。

1.2科学组合观察项目

（1）记录正常的尿量；（2）输入生理盐水50ml，观察尿量变化；（3）注入抗利尿激素，观察尿量变化；（4）注入50％葡萄糖，观察尿量变化；（5）注入去甲肾上腺素，观察尿量变化；（6）电刺激迷走神经，使血压下降至50mmHg；（7）阻碍下腔静脉回流，并输入液体250ml，观察腹水的形成；（8）观察利尿药的作用。

2.综合实验效果

2.1节约实验资源、提高实验效率和实验效果

综合前，首先，因为以上三个方面的泌尿实验，不仅所用实验动物相同，实验方法和教学手段也基本相同，所以，实验的重复无疑造成了实验人员、资源和时间的浪费,并使学生对重复实验内容产生厌倦情绪，不利于培养和提高学生对实验课的兴趣,由此影响学生实践技能的训练；另外，实验课训练单一，所学知识不系统，使原本密切相关的学科间的实验内容相互脱节；学生得不到连续、系统的整体技能训练，不利于培养和提高学生综合分析问题和解决问题的能力。综合性实验则避免了以前用相同的实验动物、基本相同的实验方法与技术进行重复性实验，有效地节约了实验人力、资源和时间，增加了生理学、病理学和药理学之间的互相渗透，有助于学生对相关知识的有机联系，提高了学生对实验课的兴趣，并使学生更好地理解一些疾病的临床表现、发生发展机制及药理治疗机制,提高了学生的整体观及综合分析问题和解决问题的能力。

2.2促进实验教学人员自身素质的不断提高

综合前,实验教学人员只需要求掌握本学科的相关理论知识和实验方法；而综合实验的开展，则要求实验教学人员的知识面要扩展到其他学科，迫使实验教学人员要不断丰富自己的理论知识，掌握不同学科的实验方法，不断更新自己的知识结构，这样才能自如地指导综合性实验。

3.综合性实验有待于进一步提高和完善

综合性实验是指实验内容涉及本课程的综合知识或相关课程知识的实验。具有实验内容的复合性、实验方法的多元性、实验手段的多样性和人才培养的综合性等特点[4]。通过综合性实验，可以让学生从不同的角度，运用不同的思维方式和不同的实验原理综合分析问题、解决问题，从而掌握不同的实验技能。但由于受多种因素的制约，目前我校开设的综合性实验项目及其内容还不够全面、系统。学院领导应高度重视对综合性实验的建设和投资，相关教研室教师对综合性实验项目及其内容应积极进行科学论证，增加对综合性实验的项目，考虑对同一实验动物、内容关联的实验，可进行跨系统、跨学科、多指标、全方位的观察，使学生对实验中出现的现象、结果从多角度去思考，以便开阔学生的思路和激发创新思维，并使学生对多系统、多学科的知识相互联系、融会贯通,从而有效的提高高职学生的整体观及综合分析问题和解决问题的能力。