护理医学平行式教学

１医学基础课教学模式的背景

高职护理专业基本上都是在原有中职护理专业的基础上开设的。四年制的中职护理向三年制的高职护理转变必然面临着课程建设的改革。目前的现状主要为以下几点。

１．１教学理念

教师基本上都是毕业于医学专业，教师在教学过程中强调本学科的系统性多，联系护理职业能力少，导致学生对本职工作认识的较晚。

１．２教材编写

尽管护理专业的医学基础课的教材进行了多次改编，但在内容上仍保留的是本科的“压缩版”，大量的理论知识使学生望而生畏。

１．３教学方法

没有彻底脱离局限在本学科知识范围内的“平面式”教学；学时少不具备分组式讨论；把抽象性的内容采用单纯的知识堆砌，致使学生不能对理论知识深刻理解和掌握。以上问题显示：传统的教学模式已经不适合高职护理专业医学基础知识的传授。

２“平行式”教学模式的实践探索

自２００６年国家大量投资支持职业院校的建设以来，我国高职护理的生源发生了巨大的变化。首先是高职护理专业的医学基础课均采取超百人以上的大班授课方式；其次是学生层次差别大，文、理科学生基础知识不同；再其次是自主招生的比例逐年增大。由于我国高职护理专业医学基础课受教学条件的限制，某些国外的教学新模式不易在大班采用。为达到学生知识、能力、素质同时得到提高的目的，针对护理专业学生的形象性思维强的特点，在教学过程中打破原有的学科界限采用以岗位需要为目的实现多学科知识同时传授，把原有的本学科系统转为跨学科系统，真正的突出了知识的实用性。“平行式”模式：教学内容是将本学科的理论知识按护理岗位需求进行筛选后与多学科的知识优化重组，教学方法是探究性和驱动性的知识传授。是实现对护生的知识、能力、素质一体化教育的教学模式。

２．１教学理念

是把医学基础课中的理论知识学习与护生职业素养相结合［１］。教师在教学过程中不仅强调本学科重点还要强调护理相关的考纲；不仅强调本学科的系统性还要强调本学科与护理知识的相关性。如：在首次开课时用大量的事实宣传护理职业是神圣的职业，使学生热爱护理工作；每次授课时展示护士资格考试要求、护士应会技术等内容。

２．２教学内容

是把医学基础理论知识与未来的护士职业能力要求相结合。单纯的记忆生理学内容不仅非常枯燥而且不能引起重视。为解决这一困惑，备课时依据护理执业考纲要求把生理学的重点和难点与其他学科优化组合。以生理学为主线同时增加以下内容。

２．２．１理论内容：介绍相关的解剖学、临床知识、护理知识、保健知识［２］。

２．２．２视频内容：相关的护理操作视频（每次课约５ｍｉｎ）；如：讲解肺通气时播放护理岗位的人工呼吸法。

２．２．３课件内容：临床应用，如：讲授血清与血浆的区别时还展示临床上二者应用的区别。

２．２．４教学图片：护理岗位的器械，如：胃管、导尿管、吸痰器等。

２．３教学方法

是把医学基础理论知识与学生的可持续发展能力相结合。

２．３．１训练学生自学能力：针对学生不会看医学书的特点，每次授课后给学生指出下次课教学内容的重点、难点、特点，提供上网要查找的相关护理知识［３］。

２．３．２训练学生思维能力：针对学生习惯被动听课的特点，授课过程中对重点、难点一定提出问题启发学生思考［４］。

２．３．３训练学生归纳能力：针对学生对医学知识归纳能力欠缺的特点，授课结束时把课上重点再次归纳后展示给学生。

２．３．４训练学生沟通能力：针对学生对医学知识提出疑问较困难的特点，采取书面反馈（选择、判断、问答）；当面交流；网上交流。

２．３．５训练学生解决问题的能力：针对学生缺乏实践经验的特点，授课中增加护理工作相关问题的讨论［５］，如：讲解体温测量时讨论体温计掉在地上如何处理？

３“平行式”教学模式的实践结果

３年的教学实践证明，医学基础课教学中的理论知识与护理职业要求相结合的“平行式教学模式”符合职业教育的教学规律。

３．１教学目标

实现了研究型人才向应用型人才的转变。医学基础知识与护理岗位能力相结合，可以使学生在早期学习中即掌握基础理论知识，又对自己未来的职业有了充分的认识。对学生职业素质和心理素质的培养是非常有益的。

３．２教学内容

实现了单纯理论传授向实用知识传授的转变。结合未来工作岗位讲解基础理论知识不仅生动、形象，能激发学生学习兴趣，而且学生对未来岗位必须学习的知识可以重点掌握。

３．３教学方法

实现了认知性的知识传授向探究性的知识传授的转变。通过结合岗位需求的能力训练，可以帮助学生将医学基础的理论知识转为护理岗位的综合能力。对后期护理知识的学习奠定良好的基础。在２００８年、２００９年、２０１０年３年的教学实践中学生对“平行式”教学模式反响强烈，通过不记名形式问卷，１５１０名学生中有９９．８％赞成这种模式，并希望把这种模式能够给予推广。