口腔科高频电刀的作用

一、设备

采用瑞士康特齿科集团生产的“PerfeCt‘rCS完美组织修形系统高频电刀”。

二、一般资料

48例为近2年来口腔门诊患者，患者无血液疾病，病种如下:阻生齿盲袋切除7例，豁膜小肿物切除了例，牙眼瘤切除3例，齿槽骨整形1例，龋洞牙眼息肉切除7例(5例失活、1例充填、1例封消毒棉)，牙眼切除19例(9例修复需要、5例充填需要、1例失活、1例阻生齿拔除后切除瘫痕牙眼、3例拔牙)，儿童恒牙完全阻生眼切助萌1例、瘩管搔刮1例、牙眼止血1例，埋伏阻生赫膜切割1例。

三、结果

除两例肿物切除(l例高血压、1例创面大)缝合外，余肿物切除未缝合。软组织切割或切除后止血好，术后无出血，均当时行修复或牙体充填、失活、外科治疗。

讨论

一、高频电刀工作原理

传统手术刀软组织切除缺点:进刀不便、术中出血多、术后出血不可避免，需缝合、缝合不便、牙眼置塞治剂，修复或牙体治疗需再次复诊。而高频电刀是将高频电刀无线电电波能量聚集于电刀将其经过的组织细胞蒸发、气化达到切除目的，高能量使血管组织蛋白凝固，防止出血(即刻止血)使术野清晰、千净，使微生物一并蒸发达到术区消毒、术区术后反应小。术后一般不用预防性使用抗生素。术中根据所需选择切割、凝血档。如果电波输出，强度调节适中，用电刀切除牙跟组织将毫无阻力，并获得整齐、精确的效果

二、高频电刀在软组织手术中的具体应用:1.切除阻生齿盲袋7例:传统手术切除进刀不便，术中出血多、有些部位术后缝合操作极不便、止血效果差、须拆线而高频电刀则较好地解决了这个问题。2.牙眼切除19例:劈裂牙或龋坏致牙体缺损达眼下3mm需桩冠修复的，高频电刀切除牙眼暴露根面可即刻止血、术野清晰、即刻开桩修复，不用约诊。5例楔状缺损或伴继发龋坏达酿下，高频电刀切除牙眼后即刻充填1例失活。1例患者右下阻生齿拔除后愈合欠佳47的远中牙跟瘫痕愈合，低凹、硬、颜色发白，易嵌塞，患者感觉极不舒服，高频电刀切除后恢复正常，该部位如用传统手术切除、止血很成问题。1例患者残根根面覆盖部分牙眼，2例几乎全部覆盖根面，高频电刀切除牙眼后拔除。3.肿物切除7例:私膜较小肿物切除可采用高频电刀，术后不用缝合，免去复诊拆线。1例舌腹部肿物，直径lmm，电刀切除后并止血[愕、颊戮膜肿物各2例(咬合线白色条索状增生、硬)。本文中1例直径Zcm的颊薪膜息肉样肿物电刀切除后，因患者有高血压为防万一缝合2针。一产妇下唇肿物(病理:毛细血管瘤):怀疑有慢性炎症采用电刀切除，因创面大、缝合。4，牙眼息肉切除7例:3例即刻封失活。5.牙跟瘤切除:3例，同牙眼切除。免去了术后局部置牙周塞治剂一周的传统做法。6.薪膜切割1例:完全埋伏阻生的牙齿，高频电刀切开，术中出血极少。7，牙槽骨整形:1例患者右下阻生齿拔除时舌侧骨板折断复位，之后三周有骨尖形成，牙槽戮膜疼痛。电刀切开，骨尖去除后用高频电刀止血。因该位置靠后、低，用传统方法切开、缝合很难操作。8.儿童恒牙完全阻生眼环切助萌1例。9.疹管搔刮术1例。10.让血1例。n.系带延长术、牙冠延长术、牙体预备后牙眼止血、排眼、服用药物牙眼增生切除术、正畸牵引埋伏阻生的牙等。

三、使用要点:戴起搏器的患者禁用，术前取出口内的金属义齿，电刀避免接触金属、骨、牙齿。电刀上的残余物质及时用酒精去除。较厚的组织分次切除，每次间隔10秒。根据需要选择切割、凝血档。电波输出强度应遵循最低有效原则。综上，高频电刀具有切割、切除、止血功能，使得有关软组织的操作简单、即刻止血、视野清晰、即刻治疗(口内、口外、修复、正畸)，减少就诊次数、术后反应小、术后一般不用抗生素等优点，在口腔内、外、儿、修复、正畸治疗中发挥了很好的作用。