职校临床医学教学质量评析

1构建评价指标体系的指导思想和原则

1.1指导思想

实验实训教学质量评价是医学教育评价的一个重要组成部分，与其它教育评价一样，是根据一定的客观标准，运用各种定量与定性的科学手段，对教育的要素、过程和效果进行系统地测量、分析和价值判断的活动[1]。实验实训教学质量评价体系的建立需结合实验实训的培养目标和特点来制定，要遵循高等职业教育规律,突出高等卫生职业教育的基本特征，以学生职业能力为核心，对学生整体能力发展水平进行全面、规范、科学的评价。依据高职临床医学专业三年制、五年制等不同层次学生的特点，评价实验条件与人才培养目标是否一致，了解教学计划、教学大纲和教学内容的合理性，评价实验教学过程，了解实验室现有的装备情况，仪器设备的使用情况，为指导今后硬件设施建设计划提供依据。在保证评价客观、民主、公正的基础上，力求简捷易操作，以降低评价的难度，减少评价者的工作量。

1.2构建原则

1.2.1客观公正性原则指标体系的制定应具有代表性、客观性和正确性。在评价过程中一定要全面地收集各种信息，由校系领导（教学管理人员）、专家、教师、学生共同参与评价，宜采取他评和自评相结合的方式，开展网络测评，利用软件系统自动分析完成，避免人为操作误差。

1.2.2科学性原则[2]教育质量评价是一项科学性很强的工作，评价指标要遵循科学的教育学原理和统计学的资料分类要求。各项指标内涵明确，即要具有相对独立性，又要相互关联。定量指标强调准确性、便于操作，但不易体现教师不同的教学风格。定性指标强调有效性，有利于指出改进和努力的方向。因此，应采取定性评价与定量评价相结合的方法，以提高评价结果的可信度。

1.2.3可行性原则指标的尺度不宜偏高或偏低，量化适当。指标规定的内容可以通过实际观察加以直接测量，以获得明确结论。评价指标符合我国职业教育发展的实际水平，从实际出发提出的指标才是可接受的。

1.2.4可控制性原则被评价的指标应该是能够通过人为努力能够改进的，通过评价结果的反馈，发现不足,找出差距加以改进和完善,明确努力方向。

2评价指标体系的设计

实验实训教学质量评价应由校系领导（教学管理人员）、专家、教师、学生共同参与评价，各评价主体的指标体系应有所区别。

2.1教学管理人员及专家评价

教学管理人员及专家的评价体系应完整、系统地体现教学的全过程，评价方法有：（1）听取实验教学汇报，查阅专业培养方案和相关材料；（2）查阅实验教学大纲、授课计划、实验课程表、教学日历、教案；（3）现场听课、观看仿真实验教学项目；（4）查实验项目卡，查综合性、设计性实验项目立项审批表；（5）查实验考核办法、考核记录，抽查学生现场操作。评价指标体系共有两层，第一层（一级指标）共有5项，分别是：（1）教学文件14%，（2）教学准备12%，（3）教学态度12%，（4）教学过程32%，（5）教学效果30%。根据每一项指标内涵，进一步细化，确立相应的第二层指标（二级指标），分别是：(1.1)教学大纲、授课计划5%，(1.2)实验实训指导书4%，（1.3）教案、实验实训记录、教学日历5%，（2.1）实验实训室条件3%,（2.2）实验实训材料和设备5%,（2.3）备课情况4%,(3.1)教师仪表2%,(3.2)教师教风6%,(3.3)教学纪律4%,(4.1)教学内容6%,(4.2)教学方法与手段10%,(4.3)教学能力12%,(4.4)教学特色与改革4%,(5.1)学生操作水平10%,(5.2)学生学习兴趣10%,(5.3)实验实训报告10%。

2.2学生评价

学生的评价能将实验实训教学的实际效果同实验室建设结合在一起，是提供给学校最直接的反馈意见。学生的评价包含对实验实训教师及实验技术人员的评价和对教学管理部门的评价两个方面。对实验实训教师及实验技术人员的评价有5项指标，分别是：（1）教学态度10%，（2）教学准备20%，（3）教学内容20%，（4）执教能力10%，（5）实验报告及考核10%。对教学管理部门的评价有2项指标，分别是：（1）实验实训工作室15%，（2）实验实训设备15%。

2.3教师评价

教师是实验实训教学实施的直接组织者，他们依据课程目标和实验室的条件制定实验教学目标，设置实验内容，组织实验过程的实施。实验教学教师最清楚实验条件与课程目标之间的差距。实验教学教师对学校教学管理部门的评价是提高实验教学管理、改进实验教学条件、提高实验教学质量与效果的重要方面。教师评价包含教师与实验技术人员相互之间的自我评价以及对教学管理部门和学生的评价。对学生的评价用学生学习效果评价指标体系。对教师的自我评价指标主要是实验实训指导，占30%；对实验技术人员的评价指标主要是实验实训准备，占20%；对教学管理部门的评价指标有4项，分别是：（1）管理模式20%，（2）经费投入10%，（3）政策激励机制10%，（4）实验实训室布局10%。

2.4学生学习效果评价

学生学习效果由实验实训教师及专家进行综合测试评价。评价采取多元化方式进行，包括阶段性技能考核、期末技能考核、综合技能考核、实验报告、课堂讨论和提问、多媒体测试等。评价的内容包括学生知识、技能和素质三个方面。对基本知识的考核有2项指标，分别是：（2.1）实验实训知识5%，（2.2）综合理论知识5%；对临床技能的考核有6项指标，分别是：（1.1）病史采集15%，（1.2）病例分析15%，(1.3)体格检查18%,（1.4）基本操作技术15%，(1.5)辅助检查结果判读12%,(1.6)病历书写5%；对职业素质的考核有2项指标，分别是：（3.1）职业道德5%，（3.2）团结协作5%。实习前参照国家助理执业医师资格考试进行一次三站式技能综合考核。

3评价指标体系的实施

除临床技能考核指标外，其它考核指标在实施中应制做测评软件，便于利用计算机和网络进行信息处理和快速查询，这样既能提高工作效率，又保证有合理的保密性，以利工作改进。测评工作有激励作用，应以调动积极性为主，适当把握测评结果的公开范围是必要的，网络测评可设置密码限制查询范围，保护教师的个人隐私，实现以评促改、以评促建、以评促管的教育评价理念。此外，要考虑到年轻教师经验少，不能用同一尺度衡量所有教师，要考虑教师处在不同发展水平上的差异。教学评价的反馈是控制、提高教学质量的有力保证。一方面要重视学校存在的一些带普遍性的问题，提出解决办法，并及时反馈给学生；另一方面，对教师教学过程存在的问题，要与教师一道共同讨论。对教学评价好的教师，以推广先进教学范例；对评价结果差的，要注意分析是态度问题还是精力、能力和特长使用问题，做好分类指导与管理。