2021-4-10 | 管理相关
随着国民经济的持续增长，城市现代化进程的加快，公众环保意识的增强，医疗废物的安全处理正在引起业内人士及社会的普遍关注。特别是废弃的一次性注射器、愉液(血)器等塑料医疗器具通过非法买卖被制成纯净水桶、食品包装袋等案例的报道在社会上反响较大。2003年6月16日我国颁布了第一部(医疗废物管理条例》冲口强医疗废物的管理，强化对医疗卫生机构的约束.疏通医疗废物回收，处理、销毁渠道，杜绝医疗废物流向社会造成对人体健康的危害，使我国医疗废物的管理向法制化、规范化迈出了坚实的一步。
1.医疗废物的签本概念
所谓医疗废物，是指在医疗、预防、保健、医学科研和教学及其它相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性及其它危害性的废物。
根据医疗废物的危害性，世界卫生组织将医疗废物分类为:①感染性废物:指带病原性微生物，具有引发感染性疾病危险的医疗废物，包括被病人血液、体液污染的敷料、手套、拭子、引流管、插管、一次性医疗器具等废物。②病理性废物:指被切除的人体组织、脏器、胚胎等。③损伤性废物;各种污染的锐器，如针头、手术刀、缝合针等废物。④药物性废物:废弃的药品、血液等。⑤化学毒性废物:具有毒性、腐蚀性、易爆性的化学废物等。⑥放射性废物:如放疗、同位素废物。此外，还有废弃的各种医用气体瓶、压力罐等。
2.我国目前医疗废物的处理现状
目前，医疗废物中的感染性废物、损伤性废物和具有社会危害性的一次性医疗器具是管理中的难点。残留有人体血液、体液的输血器、血袋、引流袋、血液透析器等医疗器具难以采用化学消毒剂进行消毒，又不能完全毁形，既使空针、输液器能做到毁形，大多数医院采取的方法是碾砸或剪切，费时费力;若采用焚烧的方法，多数医院设置的焚烧炉难以达到环保部门规定的现行烟尘排放标准，特别是目前医疗废物中塑料制品愈来愈多，其在焚烧过程中产生二恶英等有毒害物质严重危害环境和人体健康，也是能源和资源的极大浪费，城市大医院对医疗废物的管理较为规范，但中小医院、县及县以下医院、个体诊所存在的问题较多;若使用填埋方法，虽然方法简便易行，但占用土地，产生渗漏液污染地下水，滋生病菌和寄生虫等，带来生态危害。
3.国外医疗废物的管理及处盆技术
近年来，国际社会已经普遍认可和接受了医疗废物的“梯次优先管理原则”，即第一位是减少废物的产生，第二位是尽量重复使用(如玻璃容器和不锈钢医疗器具经高温消毒后重复使用)，第三位推行回收利用(如塑料制品经无害化处理后回收再利用)，第四位带热回收的焚烧。同时，还遵循“谁污染谁付费”、“人类健康第一”和“坚持预防为主”的原则。减少医疗废物产生量是医疗废物管理原则的目的，鼓励回收利用是管理原则的核心，人类健康和清洁环境是管理原则的结果。在以上原则的指导下，国际上逐步形成了国家立法—行业指导—企业运营—环保部门监管的医疗废物管理格局。在没有更好的办法处理医疗废物之前，焚烧被认为是“有效”的方法，但焚烧产生的有毒害气体和物质对空气和环境的污染是现代人所不能接受的。
国际上新兴的处理方法主要是高压蒸气法、电磁波法等非焚烧技术。这些技术的共同特点是对环境危害小，且运行相对简单，投资成本小，这为医疗废物的综合治理和无毒化资源回收利用找到了一条新路，同时也是医疗废物“梯次优先管理原则”的重要体现。非焚烧的资源化技术逐步取代传统的菜烧技术，已成为医疗废物处理技术的发展趋势。
4.对医疗废物处置及管理的途议
医疗废物既污染环境又危害人体健康，必须对其实行从产生到无害化处理的全过程管理。结合国外的发展经验，我国医疗废物的处理应以单纯终末处理向综合治理转变，应注重和强调源头减量，综合利用，在保证安全医疗的同时，能重复使用的医疗用品不提倡使用一次性的，以减少医疗废物的产生量，同时还应简化中间环节避免扩大污染，国家应要求生产一次性输血、输液器的厂家将产品包装箱加工成防水、防刺、防漏可再利用于回收使用过的翰血、输液器的容器，便于社会化的回收利用。提倡引进国际上先进的非焚烧技术，有计划有指导的建设一批规模化的处理中心，集中处理。
垃圾处理能力反映出一个国家的消费水平。医疗废物的产生、来源、分类、转运、储存到最终处置，是个复杂的系统工程，涉及健康、生态、环境、土壤等安全。
目前，我国这方面的专业管理人才和技术人才暇乏，因此应成立医疗废物管理学会，吸纳公共卫生、环境保护、医院感染控制等方面的管理人才，研究制定医疗废物管理中的技术标准，探讨废物减量、安全利用，编写培训教材、培养专业人才，使我国医疗废物的管理逐步进人可持续发展的轨道。