2021-4-10 | 高等教育
摘 要：本文主要介绍了在医院财务管理学的教学中案例教学法的实施过程，包括案例的选择、编写、案例教学的实施过程以及评价，提出医院财务管理学中实施案例教学的改进建议。
关键词：医院 财务管理学 案例教学法
案例教学法，作为一种理论联系实际、启发式的教学相长的教学方法，是将实证研究应用于教学以提高质量的有效方法。美国哈佛大学早在二十世纪50年代就把案例教学法应用到MBA教学中，并取得了较好的教学效果。自20世纪80年代引入我国以来，案例教学法主要运用于某些实践性较强的学科领域，如临床医学、法学等。实践证明，案例教学能够在很大程度上提高学生解决实际问题的能力，通过案例教学，学生在对来自实际的案例资料进行分析的基础上，增进了对相关知识的理解，初步学会运用所学的知识解决实际问题，使书本知识和实际问题在课堂上结合起来，因而受到广大教师的推崇和学生的喜爱，以在教学方法体系中有着不可替代的重要位置1。
随着社会和经济的发展，医院需要一大批懂专业、善管理的技术应用型人才。为适应这种需要，医科类大学在对卫生事业管理人才的培养中，就不仅要让学生掌握必备的基础知识和专业知识，还要注重培养学生从事实际工作的基本能力和基本技能，使学生将来能很快适应所从事的工作，并具有较强的科学精神和创新意识。医院财务管理学是一项实践性很强的针对医院管理的学科，医院的财务管理是组织医院财务活动，处理医院财务关系的一项非常重要的经济管理活动。医院财务管理理论按照其主要内容可分为基础理论、通用理论和特殊业务理论。其中的基础理论包括财务管理的内容、财务管理的目标、财务管理的环境和风险、时间价值概念等；通用理论是医院财务管理的核心，主要是从资金的流动角度进行划分，包括医院的筹资理论、投资理论和医院预算的管理。而特殊业务理论主要涉及一些非经常性项目的财务理论，例如医院的并购、重组等2。由于医院财务管理的理论是围绕医院开展的，所以，财务管理理论的归纳和总结也是源于医院的经营活动并进而指导医院的实际活动。因此，仅仅通过传统的讲授式教学，会使学生觉得理论空洞，难以理解，而开展案例教学，却可以加深学生对理论的理解，将所学理论更好的应用于实践，培养学生清晰的专业观念，高超的专业技能和敏锐的专业判断能力，是理论联系实际的一个桥梁。
虽然作为财务管理学的一个分支，医院财务管理学在我校卫生管理专业开设的年限非常有限，但是，作为北京市卫生管理与政策的研究基地，我们已经在课题研究中积累了大量有价值的医院财务管理方面的鲜活案例。北京地区的许多医院也都自发的开展了各种各样的财务管理实践活动，形成很好的经验。所以，目前总结医院财务管理实践活动，编写成有代表性的医院财务管理案例，并应用到教学实践中去的时机已经成熟。此外，我校自2004年开始招收社会医学与卫生事业管理本科生以来，已经开展了5轮医院财务管理学的教学工作，教师在该课程的教学方面积累了一定的教学经验。所以，从2009年开始，医院管理教研室的老师开始整理案例资料，编写案例集，2010年秋季开学应用到实际教学中，并在学期期末就案例教学的实施情况进行了问卷调查，目的是评价实施效果，以利于今后的改进。
一、教学案例的准备
要想成功的实施案例教学，第一步就需要从纷繁复杂的医院财务管理实践中选择有代表性的活动开发成有教学意义的教学案例。医院的财务管理实践活动非常丰富，但是一个规范的财务管理案例要具有启发性、时效性和针对性。教学中采用的案例必须能够在讨论中突破课程中的某些重点和难点，使学生将知识学活学透，掌握多方面、多层次的财务管理知识。所以，根据以上分析，此次医院财务管理学案例的筛选力争既要重视代表性，又要体现描述性与分析性案例，专题性与综合性案例，定量分析与定性分析案例的多样性特点，经过反复的商讨，我们初次编写的教学案例集涵盖了5个章节的内容，见表1。
表1 案例集的题目及特点
案例所属章节 案例名称 案例的特点 案例资料来源
医院的财务报表分析 案例1：北京市十区县妇幼保健机构财务报表分析 体现了分析性、综合性和定量性 2005年——2006年北京市卫生局组织的全市妇幼保健机构评审。
医院筹资管理 案例2：北京仁和医院的产权制度改革——员工持股计划。
案例3：首都儿科研究所附属儿童医院利用政府贴息贷款筹资的案例。
案例4：北京同仁医院利用商业贷款筹资案例剖析。
案例5：北京友谊医院融资租赁设备筹资案例。
案例6：首都儿科研究所附属儿童医院引入民营资本筹资案例。 体现了描述性、专题性和定性的特点。 2004年——2005年北京市卫生局医院管理研究所课题“医院筹资管理”。
医院投资管理 案例7：某医院放射科CT机净现值分析案例。
案例8：某医院胃镜室大型设备投资评价案例。 体现了分析性、专题性和定量性的特点。 北京友谊医院经济管理办公室。北京地坛医院财务处
医院的本量利管理 案例9：某医院妇产科病房的本量利分析 体现了分析性、综合性和定量性的特点。 北京地坛医院财务处
医院预算管理 案例10：某医院2009年度预算编制案例。