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呋喃西林贴在护理中的应用

2021-4-10 | 护理论文

1资料与方法

1.1静脉留置针穿刺及其护理方法

两组均由操作熟练的护士操作,穿刺一次成功。穿刺部位用碘伏消毒2次,皮肤消毒范围8cm×8cm以上。对照组在穿刺成功后用无菌透明贴覆盖穿刺点,隔日更换透明贴1次,如发现穿刺点有渗血、渗液时或贴膜松动应立即重新消毒并更换贴膜。试验组在穿刺成功后先用呋喃西林贴覆盖穿刺点,外加无菌透明贴覆盖,隔日更换呋喃西林贴及无菌透明贴1次。观察记录两组静脉炎的发生率和程度、留置针使用时间。

1.2评价指标

静脉炎的评定根据美国静脉输液协会3级评定标准。Ⅰ级:穿刺点疼痛、红或肿,静脉无条索状改变,未触及硬结;Ⅱ级:穿刺点疼痛、红或肿,静脉有条索状改变,未触及硬结;Ⅲ级:穿刺点疼痛、红或肿,静脉有条索状改变,可触及硬结。

1.3统计学方法

数据采用SPSS统计软件进行统计分析,数据采用秩和检验、χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2讨论

置管时,病人皮肤的完整性被破坏,皮下自然形成一条隧道,为细菌的入侵提供了通道,如果穿刺前皮肤消毒不严格或操作不慎,留置针穿刺前已被污染,细菌易经皮肤创口处侵入,留针期间更换保护膜或肢体的活动会引起针梗移动,细菌经留置针皮肤创口处入侵更容易。有研究表明,细菌培养阳性病人皮肤穿刺处均有红、肿,穿刺点分泌物细菌培养与针尖培养细菌结果一致。艾滋病病人免疫功能异常、机体抵抗力低、防御功能减弱,增加了静脉留置针感染的危险,置管病人更应该重视穿刺部位的皮肤消毒及护理。

呋喃西林贴中间附着的纱布浸过呋喃西林溶液,呋喃西林抗菌谱较广,对多数革兰阳性菌及阴性菌均有作用,其作用机制为干扰细菌氧化系统而起抑菌作用。纱布能吸收一定量的创口渗出液,保持创口干燥,减少细菌滋生,从而有效地防止穿刺口感染。此方法降低了艾滋病病人因进针处感染而致静脉炎的发生率,从而延长了静脉留置针的使用时间,减少了反复穿刺给病人带来的痛苦。且操作简单,成本低廉,值得临床推广应用。

作者:覃勇新 曾慧频 曹权 单位:广西壮族自治区龙潭医院

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