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医院成本核算中医师负责制的应用

2021-4-10 | 成本核算论文

一、医院全成本核算管理中主诊医师负责制应用过程中存在的问题

一是将会在一定程度上限制到科主任的管理职能。因为科主任身兼数职,除了作为科室负责人和学科带头人之外,还是主诊组长,那么如果在医疗组的患者管理和收治工作中投入了主要精力,就无法有效照顾到科室管理工作,会在很大程度上削弱其管理职能;同时因为细化了原来的科室核算,这样在主诊组核算的情况下,主诊组和科主任就相当于平级关系,那么在一定程度上削弱了科主任的经济权利和行政权力,对于自身以及主诊组长的关系就无法有效处理,很容易导致矛盾问题的出现。

二是将会减弱科室的团队协作精神。向医疗主诊组细化全成本核算之后,各个主诊组之间因为需要各自处理自己的事情,就无法有效的沟通和交流,对团队协作精神的发挥起到很大程度的制约作用,会严重淡化科室间的团队协作氛围;并且目前医疗资源并不充足,各个主诊组为了最大限度的扩大自身利益,就会从局部利益出发,出现诸多问题,如对患者盲目收治以及争抢患者等等。

三是制约到科室的专科发展。众所周知,医院除了要做好医疗保健工作,还有一个非常重要的任务就是开展教学和科研工作。将主诊医师负责制应用到医院全成本核算管理中,会对科室学科发展能力起到很大程度的弱化作用,对于那些有着较大经济效益的患者,各组就会积极争抢,无法将科室发展的特色给体现出来,同时,部分医师会将工作量作为主要关心内容,不能够积极投入到学科建设之中,不能够用心去钻研新技术和新疗法。另外,各个小组无法有效的团结协作,这样就会对专科的建设和发展产生较大程度的制约作用。

二、具体对策研究

一是要对科主任和医疗主诊组长之间的关系进行明确:结合相关规定和要求,对科主任和主诊组长之间的职责、权利等方面进行明确的划分,同时,将科主任和主诊组长之间的上下级关系给保持下去,只有这样,才可以将科主任的组织协调能力给充分发挥出来,除了要促进科室经济效益提高之外,还需要大力发展本科室的科研技术以及教学任务等,大力进行科研工作的创新等,在这一系列的工作中,科主任需要发挥带头领导作用。

二是对各个医疗主诊组之间的团队协作精神进行大力倡导:向各个医疗主诊组划分过全成本核算管理之后,对患者的收治标准进行科学核定,对患者进行合理分流,同时大力建设和推广团队精神,提升医院的整体文化。促使全体工作人员在日常工作中都能够对患者负责,形成一种良好竞争态势,不断发展医疗技术,提升服务质量,促使自身能力素养得到提高。同时,为了对主诊组之间的不良竞争行为进行制约,还结合具体情况,制定了一系列的惩罚制度。

三是对全成本核算方案以及考核体系等进行完善和修订:经过长期的实践,对核算到主站组中出现的各种问题进行解决,对全成本核算方案进行不断完善,将绩效考核制度严格落实和执行下去,促使工作人员的认知度得到有效提高,将全体工作人员的工作积极性和主动性给充分调动和激发出来。在保证医院整体利益的基础上,促使主诊组的局部利益也得到显著提高。为了更好的监管和协调科主任,还对构建的责任机制进行了完善。要大力惩处那些医疗过程中误导患者过度医疗的行为。科主任要从全局出发,统筹考虑本科室内不同专业的发展,对相应的管理制度进行完善,如教学管理制度、科研管理制度等,将本医疗组的技术特色给充分发挥出来,促使医院获得更好的发展。

四是要对各医疗主诊组之间的收益分配问题进行科学处理:要想促使医院稳定发展,就需要处理好收益分配问题。要定期经常的宣传和教育,对工作人员的服务理念进行转变,同时从政策上给予相应的支持。将工作人员的积极性给调动起来,促使其意识到自己是医院的主人,采取一系列的措施,促使患者的就诊率以及收治率得到显著提高。除了要促使医疗收入得到增加,还需要对各类成本进行严格控制,让所有工作人员树立成本效益意识,通过不断学习,促使服务质量和医疗技术水平得到提高。

三、总结

通过上文的叙述分析我们可以得知,将主诊医师负责制应用到医院全成本核算管理中,具有一系列的优势和价值,可以将工作人员的积极性和主动性给充分发挥出来,又可以提高主诊小组的经济效益和医院整体效益,促使医院获得更好的发展。但是在应用过程中也出现了一系列的问题,需要相关部门和人员结合具体情况,采取针对性的措施,对全成本核算管理方案进行完善,协调主诊小组和医院整体之间的关系。

作者:郭蓉雯 单位:天津市肿瘤医院

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