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妇产科围手术期患者的护理策略

2021-4-10 |

1心理护理

向患者进行手术流程的简单讲解,为患者进行答疑,提供相关信息服务,让患者能够稳定情绪,消除紧张感。病房对于新的手术和围手术期管理要规范。并且与医院的心理科进行协同合作,让妇科患者获得心理护理,能够解决一些比较基本的情绪问题和心理问题,通过心理干预,让患者积极的接受治疗,对患者的心理状态进行评估,保持良好的心理水平,为生产和治疗都提供良好的基础条件。

2术前准备

开展陪乐生产、无痛分娩、新生儿游泳、新生儿抚触,产科康复按摩等,对高危妊娠进行筛查,并进行规范诊断、治疗,监测胎儿生长发育,对具有内科合并症、产科并发症的孕产妇的诊断、治疗及抢救,能及时得到本院各专科医师的鼎力支持,抢救成功率高;电子监护,用于监护产前、产时胎儿宫内安危,对及时挽救胎儿生命具有重要作用;难产阴道助产,能熟练进行低位及出口产钳助产术,胎吸助产等,提高阴道分娩率。1)专科准备:阴道消毒;2)消化道准备:术前禁食8小时,禁饮水4小时;一般灌肠1~2次手术前1日晚,或口服缓泻药,使患者3次以上的排便。3)其他,如修剪毛发,避免感染;4)应进行交叉配血、药物过敏试验等常规术前准备项目同外科手术患者的护理一样;5)术前排空膀胱。

3术后护理

1)死胎妊娠患者,其心理情绪比较不稳定,容易出现抑郁,因此及时的帮助患者宣泄内心的悲痛情绪,能够缓解其情绪压力,降低抑郁症发生率,护理人员对于患者提供针对性的心理护理,让其能够从手术失败或者生产失败的痛苦中获得安慰,降低心理刺激;2)对患者的术后情况进行观察,像是子宫恢复情况、分泌乳汁情况等等,对于患者的生命体征存在异常的情况需要及时的通知医生处理,像是红肿、感染、发热等等,对于伤口的恢复情况也需要关注。3)产妇生产时,通常因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,即产后宫缩痛,通常产后第1-2天会持续出现,产后腹痛常使产妇焦虑、寝食难安。4)为了增加产后舒适感,更好做到人性化服务,促进产妇产后身体的良好康复,根据患者情况,患者可伴有不同程度的切口疼痛,尤其是增加切口张力的动作,护理时要有针对性;剖宫产术后产妇可采取半卧位或侧卧位,使身体与床成20°~30°。5)排尿护理术后导尿管一般留置24小时可拔除;6)加强切口护理;7)饮食禁忌;8)产后活动指导。

4讨论

围手术期的妇产科护理工作是非常重要的工作,能够为患者的恢复提供帮助。患者的分娩需要经验丰富的护理人员在旁陪护,护理人员为孕妇进行分娩知识的宣教,帮助孕产妇在室内完成一些简单的运动,增加其生产的能力,像是轻按摩腰部,促进宫缩恢复,让孕产妇能够感受到医护人员的关怀。生产后,提倡进行母乳喂养,增加孩子的营养,同时促进母子的亲情培养,为产妇提供他们所需求的帮助。妇产科围手术期护理工作主要就是要做好以下一些内容,对护理进行评估,术前充分准备,术中安全护理,术后积极预防并发症,注重身心护理。

作者:付联合 孙胜华 单位:鹤岗市人民医院

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