乡镇卫生院财务管理的改革

1、乡镇卫生院财务管理的现状

在乡镇卫生院中工作的多数人员对原始凭证的处理及界定还不是很清楚，且不够更为深层次了解财务管理中存在的问题。同时会计工作人员较多只忙于发票的核算录入、记账制单、填送报表等基本的工作。因此，当前乡镇医疗卫生院的财务管理工作，存在着财务管理混乱、会计信息失真、基础工作差等普遍问题。针对于这类情况，应提供基层医疗卫生机构的财务工作人员进行定期或不定期的培训或进修机会，以提高其业务素质和管理水平。

2、提高乡镇卫生院财务管理的创新措施

2.1强化乡镇卫生院单位领导对财务管理的重视

可以让乡镇卫生院单位领导进行相关的管理培训，使其明白：财务管理工作与卫生院的流动资产、固定资产等各项物质财产有着密切的联系，主要是进行资产的监督与核算工作，而且是院内管理基本信息中较重要的一个组成部分，也是单位领导进行有效决策时所依靠的重要信息数据。因此，单位领导应充分了解到全院业务核算的有效性和准确性，可以提供切实的信息数据，能够为卫生院的发展带来积极的推进作用。再来就是上级主管部门应加强对乡镇卫生院院长的管理，即明确院长的职责：院长是本单位会计行为的责任主体，医院财务管理的第一责任人，需要对本单位的会计资料和会计工作的完整性、真实性负责；保证会计人员、会计机构依法履行职责，不得指使、授意、强令会计人员、会计机构违法办理相关会计事项。

2.2完善财务管理人员的管理制度

在完善乡镇卫生院财务管理部门人员管理的问题上，可以将财务部门内部的会计、出纳分设出来，并且定期或不定期的进行岗位轮换。这样有利于会计工作人员全面掌握各项相关的会计业务，也在工作人员上也形成了一种内部的牵制制度。同时，建立财务岗位考核制度和责任制度，明确各岗位在乡镇卫生院内的工作责任和权限。财务部门内应做到责任明确、钱账分管、分工清楚；建立稽核制度和收支审批，将稽核和审批的权限、程序进行明确；建立财产清查与计量验收制度，将财产物资管理人员落到个人并明确其工作责任。另外，现行的财务管理体制也需进一步进行完善，加强财务管理工作的独立性。乡镇卫生院可针对财务管理人员实行委派制，以切实改变财务管理人员附属领导这一现状，从而更有效的将个人切身利益与其所在单位利益分离开来。可根据实际情况，设立专门的机构管理财务工作，这可相对提高财务管理工作的独立性，有利于财务管理人员在不受影响的环境下工作，作出准确真实且反映本单位相关经济活动的财务数据，公正而客观地反应卫生院在经济活动中出现的问题。

2.3提高财务管理人员的综合素质

卫生院财务工作人员的素质高低对医院的发展有直接的影响，财务人员素质不高容易产生较多的问题，例如实施不科学，财务问题分析不透彻，财务内部控制制度制定不合理，财务风险预见性差等问题。因此，提高财务工作人员的素质是决定财务管理水平高低较为关键的因素之一。首先应严格要求乡镇卫生院财务工作人员应持会计资格证上岗，实行严格的岗位准入。其次应定期或不定期提供会计人员职业道德建设、会计业务相应知识及相关财经法律法规政策的培训机会，以提高财务人员的业务能力，从而在实际工作中能够更好地解决出现的问题，并且财务工作人员的综合素质水平和职业道德也得到提高；卫生主管部门的财务管理部门也需定期或不定期辅导卫生院的财务管理，帮助其找出问题、分析原因并及时提出改正意见，以便更好的为医院财务管理工作和监督工作服务。

3、结束语

随着时代科技的迅速发展，国家财政加大对医疗机构事业的支出和扶持力度。在新医改的推进下，乡镇卫生院的发展也获得了一定的成果，然而在财务管理方面尚未成熟，文中就乡镇卫生院财务管理的现状进行分析，并就其创新提出了几点意见，以便进一步的完善乡镇卫生院的财务管理制度，提高其管理水平，从而树立良好的卫生院新形象。

作者：许承 单位：滨海县八巨镇卫生院