第一篇
1影响妇产科护理的不安全因素
在与患者交流缺乏主动和细心，没有按照具体规定仔细听取孕妇的胎心和严格的产程观察，缺乏对孕妇和婴儿的系统护理，造成新生儿死亡和孕妇产后大出血等情况。还有一些护理人员怠于学习新护理知识而导致出现安全事故的现象也较多。其次，护理人员在妇产科护理中专业知识和能力有限。当前，随着医疗技术的不断发展，医疗设备更新速度较快，各种高新医疗设备被大量运用到妇产科医疗护理工作中；另外，先进的管理理念和相关知识也被引入到妇产科护理工作中，这要求护理工作人员要紧跟时代步伐，不断学习各种新知识和新技能，努力提高自身专业水平，为从事妇产科护理工作奠定扎实的基础。现实妇产科护理队伍中，有些是刚大学毕业的学生，工作经验有限；而从事多年护理工作的人受能力束缚无法及时学习新的护理知识和护理方法，导致护理工作不得力。
临床中由于护理人员专业能力不够可能导致婴儿锁骨骨折和新生儿脑瘫的现象比较多。再次，患者自身因素问题导致妇产科安全护理工作难度增大。很多患者在住院期间不严格遵守医院妇产科的各种规定，增加了护理工作的难度，也使得护理工作不安全因素增多。很多患者在产期自行离开医院或无故申请出院导致摔倒，而出现早产、流产等现象，影响自身身体健康和婴儿健康；在事故发生后，部分患者到医院闹事，妨碍医院正常工作的开展。最后，医院的医疗设备和药品存在安全隐患。医疗设备和药品无法满足患者安全生产的需求，导致事故频发；护理工作人员在护理工作中如果用错药品或剂量，也可能危及母婴健康。
2防范妇产科护理不安全因素的对策
第一，提高护理人员安全意识和风险意识。医院可以通过定期开展案例研讨会、讲座等形式来提高妇产科护理工作人员的安全意识，用行业内的真实案例来教育护理工作人员，督促其时刻对安全护理保持高度的警惕性，提高安全意识，加强对工作的责任感，保证工作质量，减少甚至杜绝安全事故发生。
第二，着力提高护理人员专业水平和专业能力。护理工作的主体是护理人员，医院要根据自身实际情况加强对其的培训，着力提高其专业能力和水平。给予新入员工在老员工的陪同下进行护理的机会，同时注重对资历较深的员工的培养和培训，指导其尽快转变护理理念，及时学习使用新技术和新设备，牢固掌握护理技术。培养护理人员的敬业精神，培养其在护理过程中认真负责，严格按规范操作，重视患者安全。
第三，改善医院环境，强化医患之间的沟通交流。医院要加强对妇产科护理人员的思想教育，要求工作人员主动与患者交流沟通。树立“以患者为中心”的护理理念，既要观众患者的身体健康，也要重视患者的心理健康；通过沟通，掌握患者的真是需要，让患者认识到妇产科护理工作的重要性和难度，争取患者的主动配合，防范安全事故的发生。妇产科工作人员要改正对待患者及其亲友的态度，理解他们的焦虑，对其疑虑给予及时解答，减少医疗纠纷。在写护理注意事项中，注意直观简明，切莫晦涩难懂。在护理工作中，注意保护患者的隐私，不能将患者隐私当做饭后谈资，避免纠纷。
第四，规范对医疗设备和药品的管理。采购药品之前要做好计划，及时和相关部门头痛，确定采购物品的名称、数量和生产商。实时动态了解院内设备和药品情况，及时采购，保证药品和设备得到持续供给。强化对护理工作人员的培训，让其掌握药品使用的剂量和设备的适用方法，提高工作水平。
3结语
妇产科护理工作是一项实践性非常强的工作，其好坏关系到母婴是否健康。护理人员应当经济配合医生治疗和患者需求，不断丰富自身的专业知识和专业技能，培养乐观向上的心态；同时要努力提高护理精神护理，常给予患者更多的心理慰藉，以诚信待人，做好护理工作。总之，妇产科护理工作人员在护理工作中要及时更新护理知识，提高护理实践能力，规范操作，防范护理安全事故的发生。
作者：苟婉霞 单位：陕西省永寿县人民医院
第二篇
1护理安全隐患原因
1.1缺乏法律知识、风险意识淡薄：实习护士刚刚踏上实习岗位，对于各种法律法规不够了解，也没有足够的重视，甚至有少部分实习护士急于求成，在带教老师忙于处理急诊患者时擅自操作，最终产生护理差错；当实习期接近尾声时，由于护生对于护理工作已经基本掌握，带教老师会将一些简单的护理工作交给护生独自完成，放松了监督，也会造成护理安全问题的产生。
1.2护理操作流程不够严谨：例如在给新生婴儿洗澡时，不提前查看水温，导致烫伤婴儿皮肤等问题。稍有疏忽都有可能发生差错。护士不能仅仅凭借自己的经验或习惯去判断水温是否合适，忽略了程序中“三查七对”的规定，就很容易提高发生护理差错的几率。
1.3护患间缺少良好的沟通：良好的护患关系建立在有效的沟通基础上。患者身患疾病，心情不好非常正常，而部分实习护士又是刚刚走出校园，年轻气盛，两者间的沟通，护士在语言表达方面稍有不适就会引起患者或患者家属的不满。例如：对一些癌症患者，家属要求暂时保密，但由于护生不注意表达方式，与患者交流时不慎将病情透露给患者，引起患者情绪大变、病情恶化；护生对于患者提出的问题，不跟带教老师沟通就随意说不知道、不清楚或随意解答，也会引起患者及家属的不满，上升为医疗纠纷。
1.4医疗护理技术差：由于对护理技术认识有局限性，再加上没有什么护理经验，常常因为观察不及时耽误了新生儿的最佳治疗时间；如果对一些重症妊高征患者的观察护理不到位，很容易造成患者发生子痫；在助产过程中如果护士配合不当也有可能导致阴裂伤。这些原因都有可能危害孕产妇的生命，由此引起医疗纠纷。实习护士对于医护人员使用的仪器和医疗设备性能没有完全掌握，操作程序不够熟悉，面对紧急情况显得力不从心。忙乱中也容易产生错误，发生医疗纠纷。如产钳助产操作中，技术不熟练造成产伤，严重的引起新生儿窒息或切口不愈合，给患者增加痛苦，患者家属不满，引起纠纷。
1.5药物性因素：产妇属于特殊群体用药必须谨慎，一旦出现差错很有可能危及产妇及婴儿的生命。例如：妇产科经常用到的药物催产素，使用者必须熟练掌握该药物的适应症，在实施催产时，假如无法准确调整液体的速度，对于子宫收缩情况观察不仔细，宫颈坚硬，宫缩过强，都可能会引起宫缩不稳定，严重者还能导致子宫破裂。
1.6消毒隔离方面：孕妇的会阴切口处必须进行严格消毒，避免切口感染或影响切口愈合。为新生婴儿洗澡时也要注意消毒，在清洗眼、脐等敏感部位时要更加小心，避免出现交叉感染。在进行紫外线消毒时要明确告知产妇注意防范，同时要遮盖婴儿身体，避免损害婴儿的皮肤。
2防范措施
2.1强化服务理念，提高服务意识。要以让患者满意为服务宗旨，对护理人员的服务行为进行规范，增进护患间的相互信任与理解，提高患者对护理工作的满意度。
2.2护士应具备一定的责任心，对各项规章制度进行完善。定期进行规章制度讲座，新老护士相互交流学习，从而强化护理人员的安全意识。
3.3对在职人员进行培训，提高护士的业务素质和技术水平。妇产科的工作专业性较强，对于本科室的护理人员综合素质和应急能力要求相对较高。因此，定期设置专业考核也是非常必要的。未通过考核的人员要暂时调离岗位，重新培训直到合格为止。
3总结
护理学是一门实践性很强的学科，尤其是妇产科，关系着两个人的安危。作为专科护理人员应努力提高护理质量。只要护患沟通和谐，医疗护理质量提高，配套的政策法规完善，定能减少、化解和杜绝护理纠纷，使护理人员能在良好的环境下发挥更大的作用，为孕产妇提供多层次的优质服务。
作者：董爱玲 单位：陕西省咸阳市永寿县人民医院妇产科
第三篇
1一般方法
1.1提高护理人员的专业素质：护理人员是实施护理的主体，其专业素质直接关系着临床护理质量。对此，必须提高护理人员素质，达到提高护理质量的目的。主要可以从以下两个方面提高护理质量：（１）定期组织培训。医院应定期对在职护士进行培训，使其掌握现代化的护理方法，提高安全防护意识。（２）定期进行考核。通过对护理人员的考核，可以了解护理人员的进行临床护理期间的不足之处，可由护士长进行针对性培训，到达提高护理质量的目的。
1.2加强与患者之间的沟通：加强与患者及其家属的沟通，有利于建立良好的医患关系。加强沟通技巧的培训，提高交际能力，可降低患者的陌生感。还有利于医生及时掌握患者临床症状的变化，并进行针对性处理，降低患者出现并发症的几率。部分患者入院期间，易出现紧张、恐惧等心理，应对患者进行心理辅导，缓解其紧张情绪，还与患者讨论临床护理治疗的内容，避免引起不必要的医疗纠纷。
1.3完善监管制度：护士长每天定期进行病房巡视，了解护士临床护理质量并做好记录。若巡视期间患者出现危险因素，应及时进行针对行处理。制定奖惩制度，定期对护理人员的护理质量进行评价，对于护理质量高的护士给予适当的奖励，对于护理期间出现差错的患者予以适当批评，并分析护理期间出现安全隐患的原因，提高护理质量。
1.4健全管理制度：不同科室的管理制度存在差异，妇产科应根据科室护理的实际情况。建立健全管理制度，提高管理制度的合理性和可信性。利用医院的现有的宣传手段，例如：报刊、宣传栏等进行宣传，促使妇产科临床护理制度的规范化发展。
1.5改善护理环境：卫生隐患也时妇产科安全隐患重要组成部分之一。随着医疗技术的提高，很多妇产科疾病开始予以手术治疗，达到缓解患者临床症状的目的。针对这一现象，应严格无菌操作意识，降低术中感染。对患者进行药物治疗期间，应遵医嘱配制治疗药物，降低患者出现不良用药反应的几率。
1.6临床观察指标：采用调查问卷的形式，了解患者的护理满意度和临床护理期间存在的安全隐患问题。
2结果
分析调查问卷结果，本组１１２例妇产科疾病患者，其中非常满意４９例，较满意５２例，不满意１１例，满意度９．８２％。分析妇产科存在的安全隐患因素，主要为风险防范意识有待提高、沟通意识薄弱、责任意识差、技术因素等易对临床护理造成影响。
3讨论
临床研究表明，临床上的妇产科患者呈上升趋势。现阶段，人们物质生活水平不断提高，人们对妇产科的临床护理质量提出了更高的要求。对此，妇产科应对临床护理期间的存在的问题进行综合和分析，通过提高护理人员的专业素质，规范护理流程，达到提高临床护理质量的目的。
3.1妇产科安全因素：笔者为分析妇产科护理期间存在的安全隐患，采用调查问卷的形式进行调查，发现主要有以下四个方面的因素，易对妇产科临床护理质量造成影响：
3.1.1风险防范意识薄弱：笔者认为环境因素造成的安全隐患主要有以下三个方面：第一，临床用药不合理。由于妇产科疾病的特殊性，常常需要采用麻醉药物、化疗药品等进行那个辅助治疗。若治疗期间，患者摄入过量的麻醉药物，不仅会增加患者的临床不适感，还易造成患者出现不良预后结局。第二，防范意识薄弱。手术期间未严格按照无菌意识进行手术，易成患者出现术中感染，导致其出现严重的并发症，延长治疗周期。第三，护理人员在配制化学试剂期间，会吸入大量的有害气体，会对护理人员的身体机能造成损伤。
3.1.1缺乏沟通：护理人员进行临床护理期间，未进行沟通技巧的培训，未无法与患者及其家属进行有效沟通，造成医患关系紧张。此外，由于缺乏沟通，护理人员无法对患者的临床症状进行那个针对性护理，降低了护理质量。
3.1.3专业素质有待提高：现阶段，医院的妇产科护理人员逐渐趋于年轻化，很多护理人员存在护理技术不熟练的现象。进行围手术期护理时，不仅对增加手术风险，还缺乏独立处理突发症状的能力，错失治疗时机。
3.1.4缺乏责任心：不同患者的临床症状存在差异，其临床护理方式也有所不同。然而，临床护理期间，部分护理人员缺乏责任心，未对患者临床症状作详细记录，采用同一种护理护理方式进行临床护理，增加患者的临床不适感。此外，护理期间缺乏责任心，也可能导致临床用药错误、产后出血等症状，直接影响患者的生命安全。
3.2预防措施：针对上述妇产科临床护理中存在的问题，笔者认为可以通过以下几种方式提高临床护理质量。
3.2.1提高风险防范意识：本研究中，笔者发现风险防范意识薄弱，不仅会对患者的生命安全造成影响，还会损伤护理人员的身体健康。可对科室定期进行消毒，检测室内细菌含量，避免患者出现病房内感染。提高护理人员的自我防护意识，同时，还应定期组织体检。
3.2.2加强与患者的沟通：加强与患者的沟通，不仅要求护理人员加强与患者进行交流，了解患者的患病史、过敏症状和不良用药情况等进行综合分析，不仅能为下一步临床护理提供依据，还能建立和谐的医患关系。加强对患者的心理护理。入院时期，患者常常会担心疾病会对未来的生活造成影响。导致患者出现紧张、恐惧的心理。因此，临床护理期间，护士应针对患者的心理症状进行临床护理，缓解患者的紧张情绪，使其积极配合治疗。
3.2.3提高专业素质：护理人员的专业素质直接影响着护理质量，然而，护理人员逐渐趋于年轻化发展，易对临床护理质量造成影响。笔者认为，医院必须对护理人员进行培训，使其掌握现代化的护理理念，提高其护理技术，满足患者的需求。
3.2.4加强责任心：护理人员在妇产科临床护理中具有非常重要的作用，护理人员尽心护理时，应严格遵守相关制度，增强责任心。（１）加强对患者的用药管理，遵医嘱配制治疗药物，根据患者的临床症状，控制药物剂量。用药后，加强对患者的临床监测，检查患者是否出现不良用药症状，并进行针对性处理。（２）加强围手术期护理，严格监测患者的生命体征，若出现异常情况，及时告知医生，并进行针对性处理，降低术中感染。综上所述，综合分析妇产科护理期间的存在的安全隐患，并进行针对性处理，有利于提高护理质量，促使妇产科护理制度的现代化、规范化发展。
作者：谢胜菊 单位：贵阳医学院第三附属医院